第2章 毒品危害的基本知识 (6)
但是治愈了戒毒者生理上对毒品的依赖并不表示戒毒完成了，它只不过是戒毒过程的初始阶段，是以后戒毒工作的基础，更加艰巨的心理戒毒工作还在后面。
第二阶段：心理戒毒阶段
经历了第一阶段的戒毒工作后，尽管病人不再继续使用毒品，身体上也没有特别的难受感觉，但是对毒品心理上的依赖还没有完全消除。当戒毒者情绪特别低落或者遇到其他不能自行处理的问题时，他们会再一次把目光投向毒品。如果戒毒者不能在心理上完全摆脱对毒品的依赖，复吸的可能性是非常大的。
这一阶段的主要工作就是医务工作者和心理工作者相互配合，根据戒毒者的实际情况制定出合理的康复计划，创造各种机会、利用各种条件帮助戒毒者解除心理问题。使他们能够面对事实，接受自己，更有利于他们改变自己偏执、悲观的一些性格上的弱点，提高心理承受能力，并且能够正确地处理各种行为和心理上的问题。总之，这一阶段就是通过各种形式和手段，让戒毒者重新树立对自己的信心，坚定戒毒的决心，从而达到彻底戒毒的目的。
第三阶段：社会回归阶段
在戒毒者完全戒除了毒瘾以后，就面临着回归社会正常生活的巨大压力。因为社会对吸毒者所存在的偏见或者歧视，使戒毒者在回到自己原来的生活环境中后，可能会受到旁人的冷言、冷语、冷脸色；也可能会受到和自己以前一起吸的“毒友”及卖毒给自己的毒贩子们五光十色的诱惑。所以一些意志力薄弱的戒毒者会因为抵制不住，而重新染上毒瘾。
在生理和心理戒毒成功后，想避免戒毒者再次吸食毒品，还需要大众的帮助，使戒毒者能够在一个包容、关怀的环境中，拥有蓬勃向上的精神状态，找到合适的精神寄托，让他们能够顺利的重新融会到普通人行列之中。
什么是降低危害的原则与内容
毒品滥用问题，在每个国家都不同程度的存在着。尽管各个国家和国际社会发表各项声明，采取各种禁毒措施，可是毒品滥用问题却是禁而不止，反而愈演愈烈。面对这种情况，在20世纪70年代左右，荷兰和瑞典率先提出了“降低毒品滥用危害”的想法。经过十来年的论证和局域范围的实施观察，逐渐完善，并且成为系统化的思想，一些想法被付诸实践，取得的效果还不错。于是这种想法被越来越多的国家接受和采用。
降低毒品滥用的危害，是一种针对毒品滥用问题提出的切合实际的想法，是一种长期的战略，是一种指导思想，而并不是指那些具体措施。因为人们在与毒品问题长期斗争的过程中发现，毒品滥用者自身的经济条件有限，心理上的问题也不能很好地自行解决，想要改善他们的生存条件和自身的心理素质，都需要一个相当长的时间，因此毒品滥用问题是不可能一下子被连根拔除的，哪怕是付出比较大的财力物力，想要彻底扭转局面也是不太现实的。针对这个问题，人们开始将目光转向通过各种手段和措施，来尽力减少毒品滥用的危害程度。比如向吸毒者提供洁净的注射器，用来减少艾滋病、肝炎等传染病在吸毒者之间的交叉感染与传播。这个策略并不意味着对吸毒者一味的姑息和鼓励，它只是暂时放弃彻底肃清毒品问题的最终目标，相反，这正是人们为了肃清毒品而采取的切实可行的有效战略思想：在不能改变整体环境的条件下，把毒品的危害最低化，从而进一步采取禁毒措施。
在这个策略思想的指导下，各国纷纷开展了不同内容的降低毒品危害的措施，归结起来，主要内容包括以下几个方面：
（1）为注射吸毒者提供新旧注射器的交换服务
我们知道注射器不洁容易使吸毒者中感染和传播艾滋病、肝炎等各种传染病。提供洁净的注射器可以减少这些传染病的流行。这项措施是20世纪80年代中期在荷兰率先发起的，之后瑞典、英国、美国、加拿大、泰国以及其他的一些国家都开始推广这项服务。
（2）在毒品滥用者中推广美沙酮维持治疗法
此方法最早是由美国的一位医疗学家提出来的，目前已成为世界上普遍使用的戒毒方法。这种治疗方法可以有效的缓解戒断症状，降低艾滋病的患病几率，在一定程度上减少因为毒品问题发生的抢劫、盗窃等社会犯罪活动。
（3）逐步改变吸毒者的吸毒方式
它的过程是使吸毒者逐渐放弃注射方法，改为烫吸和烟吸，然后再改为吸普通的香烟，直到最后戒掉毒品。
（4）逐步改变吸毒者滥用的药物
言下之意就是使吸毒者放弃吸食海洛因、可卡因等成瘾快、戒断症状严重的毒品，改为使用美沙酮、丁丙诺非、可乐定等不易成瘾、戒断症状没有或者较小的药物。
（5）提高吸毒者的性安全意识
吸毒者的性观念一般都比较淡薄，容易发生滥交，尤其是一些女性吸毒者，为了筹钱购买毒品不惜卖淫，这都为艾滋病在他们中间的传播提供了便利条件。所以对这部分人要进行性安全教育，来提高他们的性保护意识。同时还可以提供安全套和安全药物的便捷获得途径，从而减少因吸毒造成艾滋病的泛滥。
（6）帮助吸毒者适应正常的社会生活
主要采取的措施有为吸毒者提供各种心理咨询和服务活动，对他们进行职业技术的培训教育，提高他们自我调适能力和社会适应能力等。
常见戒毒方法有哪些
（1）“冷火鸡法”
这种戒毒方法又被称作“干戒法”或者“硬脱”。它是指吸毒者在戒毒的时候，不依赖各种药物或者治疗方法，直接中断毒品的吸入，让戒毒者凭借自己的毅力克服戒断症状的痛苦，从而直接达到毒品的戒断效果。这种戒毒方法疗效显著、快速，但是戒毒者需要忍受的痛苦比较大，它需要戒毒者必须具有坚强的忍耐力和坚定的戒毒决心。这种方法适用于刚刚染上毒瘾和毒瘾还不深的戒毒者，如果戒毒者的毒瘾已经十分严重，最好采用渐进法戒断，就是逐渐减少毒品用量，最终达到戒断的效果。
（2）药物戒毒法
这里所说的戒毒药物实际上是指“脱毒”使用的药物。这种方法是先根据戒毒者使用的毒品种类和毒瘾的程度选择合适的脱毒药物，减少戒毒者所要承受的戒断症状的痛苦；在此之后，还要继续对戒毒者辅以长期的心理辅导治疗，使其从心理上也能够摆脱对毒品的依赖，达到真正彻底地戒毒。在使用药物戒毒的时候，应该注意选择那些经过国家医药部门审批的、确实能够减轻或消除戒断症状的药物。这些脱毒药物还应该不易使戒毒者成瘾，副作用较小，此外，脱毒药物的价格也不能超过一般人的经济承受能力。
临床上经常使用的脱毒药物根据其特点可以分为阿片受体激动药和非阿片受体激动药两类。常见的阿片受体激动药有美沙酮、阿片酊、环唑星、丁丙诺啡等；非阿片受体激动药主要有可乐定、心肌宁、维拉帕米、环孢素、促甲状腺素释放激素、氯丙嗪、氯氮平、地西泮、山莨菪碱、颠茄、卡马西平等。
（3）纳屈酮维持治疗法
纳屈酮属于阿片受体拮抗药。纳屈酮与阿片受体的结合能力比其与海洛因的结合能力要强，当纳屈酮进入人体后，就立即与阿片受体相结合，使海洛因无法与之结合，它无法迫使人体的“快乐机制”启动，所以吸食后并没有特别强烈的快感。它可以成为不能抵制毒品的戒毒者的长期治疗用药，也可以在脱毒阶段帮助戒毒者摆脱对阿片的渴求感，或是在脱毒后的开始阶段作为防止复吸的治疗预防药物。但是使用纳屈酮维持治疗的时间一般要持续用药6个月以上，才能达到真正戒毒的疗效，所以必须有一定的经济基础才能维持这种治疗。
（4）休克脱毒法
戒毒者在戒断时期，可以使用电休克或者胰岛素休克来帮助戒毒者渡过戒断时的痛苦难关。
（5）针灸治疗法
针灸是一项依据人体经络学原理治疗疾病的方法。用合适的力度将银针扎入戒毒者的相关穴位，提拉捻转，刺激身体自身的阿片类分解酶的生成，从而达到止疼、缓解戒毒者戒断症状的效果，减少对毒品的依赖性。
（6）心理干预治疗法
这种戒毒方法主要是通过外界帮助，使吸毒者本人从心理上产生对毒品的距离和厌恶，达到行为上和心理上对毒品的依赖性同时戒断的效果。经常使用的有以下三种方法。
第一种方法是专业的治疗医师和戒毒者进行沟通，让戒毒者对比吸毒前后心理、环境、感受的变化，使他们认识吸毒是一种非常错误和愚蠢的行为，同时帮助他们建立新的行为模式，学习新的技能和形成新的生活习惯，从而远离毒品，达到戒毒的目的。
第二种方法是戒毒者的家人和朋友经常鼓励他，转移他对毒品的兴趣。戒毒者的心理非常脆弱，不相信自己的能力，因此，此刻的鼓励是非常必要的。在戒毒后相当长的时间内，周围人也不能放松对戒毒者的关心，防止复吸的发生。
第三种方法是通过各种方法使吸毒者对于毒品和吸毒行为产生厌恶心理，从而强迫吸毒者戒毒。经常是通过在其吸毒的时候同时使用麻醉药、氨水、电针刺激等，使吸毒者得不到吸毒的快感，得到的只是非常痛苦。
现代科学对戒毒新方法的研究
随着许多科学家对毒品药物以及人体抗体的深入研究，戒毒领域不断传来令人欣喜的消息，一些新的戒毒方法陆续问世。
（1）以毒攻毒法
大家都知道河豚的肉质鲜美，但因其有毒，所以从古至今很少有人食用它，但是它在医疗上具有很高的药用价值，具有镇痛、平喘、助阳的作用。我国的科学家对其进行深入研究后，发现它是一种治疗毒瘾的良药，在试验中，只给戒毒志愿者注射了少量的河豚毒素，半个小时，戒毒者的各种戒断症状就得到了消除，连续注射5次以后，戒毒者的各种戒断症状就会完全治愈，而且试验中没有人出现任何不良反应。实验研究表明河豚毒素对于海洛因、吗啡、哌替啶等成瘾者均有很好的治疗效果。
（2）药物阻断治疗法
这种方法就是通过给吸毒者服用具有阻断神经系统接受毒品的药物，那么毒品就不能发挥其作用，吸毒者吸毒后就不会产生那种令他们着迷的欣快感觉了，从而迫使吸毒者戒断毒品。我国台湾地区使用的拿淬松拮抗药就是这样一种新研究出来的药物，它对于阿片类毒品具有很好的阻断作用。
（3）脑部手术治疗法
俄罗斯的医疗研究专家认为，毒瘾是由大脑两侧特定的区域控制的，只要打开吸毒者的颅部，在大脑两侧分别切除1立方毫米这部分的大脑组织，就可以根除毒瘾。在我国，一些治疗机构也有采取外科手术的方法来治疗毒瘾。可是引起吸毒成瘾和戒后复吸的原因有很多种，并且目前对此的研究还没有十分精确的定论，加上大脑的结构复杂，功能重要，脑组织一旦损伤，就是永久性的伤害，是不可能恢复的。因此，在没有对毒瘾原因和大脑功能分区研究清楚的情况下，就冒然进行大脑手术戒毒治疗，危险性非常大。应该对这种手术治疗持保守态度，不应大力宣传和推广。目前可以对已经手术的治疗者进行长期的跟踪观察，了解手术的长期作用和后果，然后再决定该项治疗方法如何使用。
（4）体温升高戒毒法
这种方法是俄罗斯的数名医学专家在2001年提出来的治疗毒瘾的方法。据他们介绍，通过特殊的手段，可以使人体温度超过41℃，虽然体温达到这个温度后，人的生命的危险性增加，但是同样在这样的温度下，体内的病毒、细菌、癌细胞以及其他致病的有害物质也都不能存活。他们还说，毒瘾的发作就是因为吸毒者的大脑细胞会不断产生许多类肾上腺素的物质，而这些物质在超过41℃的体温的情况下，会分解为其他的物质，从而无法再引发毒瘾。
（5）疫苗注射治疗法
大家都知道当我们注射了肝炎、流感疫苗后，人体就不容易再患上这种疾病了。美国的分子化学生物学家经过研究，制出了可卡因的疫苗，并且已经投入了临床试验阶段。由于可卡因分子非常小，动物体实验很难对它产生免疫抗体。于是他们把可卡因及其衍生物与大的蛋白质分子结合，通过实验成功地获得了可卡因的单克隆抗体。这种抗体可以与可卡因发生类似免疫的反应，使可卡因分子失去活性，从而可以达到预防可卡因成瘾或者中毒情况的发生。
