第八章 郑魁山针灸医案 (4)
姜××，男，４８岁。１９５６年５月２９日初诊。
患者左眼视力减退，视物动荡，视野缩小，有时左眼胀痛，患病已３年。曾经北京某医院诊断为陈旧性视网膜脉络膜炎。检查：视力左０.３，眼底左屈光间质模糊，乳头稍发赤，周围有灰白色渗出环绕，外上有色素块，乳头外上约1/2乳头直径距离处，有约２个乳头直径大小陈旧病灶，色素暗灰，并杂有许多色素点，下方可透见脉络膜血管。视野：盲点较大，乳头下方有实性暗点。舌苔薄白，脉弦。中医辨证系肝肾不足，瘀血停留，络脉受阻，血不荣目。采用培补肝肾，活血化瘀，益精明目之法治之。取风池用烧山火法，睛明用压针缓进法，留针２０～３０分钟。针治４９次，症状完全消失，检查视力左０.８，视野盲点比前缩小，眼底无显著变化，即恢复了工作。
青光眼
郑××，男，６３岁。１９５８年６月２０日初诊。
患者左眼球发胀，视物模糊，头晕痛，眼压高已１年，近３个月来，时有恶心呕吐，曾在北京某医院诊断为青光眼。检查：视力右１.２-２，左０.８+３。眼压：右３２ｍｍHg(１ｍｍHg=０.１３３kPa)，左４０ｍｍHg(１ｍｍHg=０.１３３kPa)。视野：左眼鼻侧显著缩小。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证系肾阴不足，肝阳上亢，睛目失养。采用养阴平肝，舒筋活络，清头明目之法治之。在视物模糊时，取风池、丝竹空、攒竹，用平补平泻法，睛明用压针缓进法，以清头明目。呕吐恶心时，配中脘、内关、足三里，用平补平泻法，留针２０～３０分钟，以降逆和胃；头昏痛或眼压高时，配合谷、光明、三阴交，用平补平泻法，留针２０～３０分钟，以养阴平肝，舒筋活络。隔日１次，针治１０次，左右眼压均降至２５ｍｍHg(１ｍｍHg=０.１３３kPa)。针治４８次，视力右１.２，左１.５。眼压右２２ｍｍHg(１ｍｍHg=０.１３３kPa)，左２５ｍｍHg(１ｍｍHg=０.１３３kPa)。又治疗２２次，观察了２个月，未复发即停止治疗。
酒渣鼻
萧××，男，２９岁。１９６１年８月１５日初诊。
患者鼻尖红，皮脂腺分泌多，常自毛孔挤出皮脂样物，并长脓包２个月。近１个月来又出现胃痛。检查所见：鼻尖红，毛细血管可见，皮脂腺分泌较多，腹软，剑突下有压痛，无反跳痛。其他无异常发现，舌净，脉弦。中医辨证系热郁肺胃，风热上攻，瘀血停留。采用清热散风，活血化瘀之法治之。取素，用点刺法出血，双迎香、合谷用凉泻法，留针１５分钟。胃痛时加中脘、足三里，用平补平泻法，留针１５分钟。隔日１次。针治３次，鼻尖红减轻，油脂分泌物已不显，胃痛亦消失。又针治４次，观察到１０月４日，治愈停诊。
慢性盆腔炎
姜××，女，２２岁。１９５４年１０月１２日初诊。
患者１４岁月经初潮，经期一直错后，阴道经常有茶色分泌物，且痛经剧烈，有时因腹痛失去知觉，结婚５年无生育。１９５３年出现腰痛，饮食减少，精神不振。在天津某医院诊断为盆腔炎，曾作烤电、组织疗法和药物治疗５个月。检查所见：小腹部有似鸭蛋大小硬块压痛，按之不散不移，腰部和臀部有压痛，以关元俞处最明显，苔薄白，脉弦细。中医辨证系气血虚弱，寒滞血凝。采用温经散寒，补气益血之法治之。取肾俞、关元俞、腰阳关、上，用热补法，不留针，隔日１次，针治７次，腰腿痛基本消失，则配中脘，气海、关元、足三里、三阴交，用热补法，使腹部和小腿有热感，留针１０分钟；上述穴位交替轮换使用，治疗到３个月，针达２５次时，痛经病已愈，其他诸症基本消失，则改为每月经期针治２次，观察到１９５５年５月７日即愈。１９５６年８月来信，病愈后身体健康，并生一女孩，寄来相片留念。
下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎
贾××，男，４８岁。因右小腿起疙瘩，胀痛４个月，１９７４年８月３日来我院。
患者１９５０年右下肢感染后皮肤发黑，19６８年发现右小腿静脉曲张，１９７４年４月３０日在天水市医院确诊为右下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎，经中西药物治疗有所好转，但小腿之肿块胀痛不减轻，并且下午肿痛加剧。检查发现：右小腿至足背皮肤黑色，静脉曲张，由膝窝至内踝有结节硬块，连成一片，压之胀木。舌紫，苔薄白，脉弦细。中医辨证系瘀血凝滞，经络不通。采用活血化瘀，温通经络之法治之。取血海、足三里、阴陵泉、承山、三阴交、太冲，用热补法，留针１０分钟；起针后用梅花针沿着静脉曲张和结节肿块的部位由下而上的、由轻而重的、作中等度叩打５分钟。治疗１０次，小腿肿见消，每次针后自觉下肢有蚁走感，一直保持１天，胀痛减轻，并发现皮肤黑色变浅，静脉曲张好转，结节硬块变软、变小(由连成一片，变成９块)，休息１０天，８月２３日减足三里，仍用前法治疗到９月５日，针达２０次时，病情逐渐好转，治疗到同年１０月１５日，针第３０次时，小腿已不胀痛，当日下午小腿已不肿，结节硬块基本消失，静脉曲张基本恢复正常而停诊。１９７５年１月２６日随访，右下肢皮肤颜色由黑变灰，病已痊愈。
腰椎压缩性粉碎性骨折
赵××，男，３９岁。因腰部跌伤１２天，１９７５年３月７日住院。
患者１９７５年２月２３日坐拖拉机翻车，跌伤腰部，当即腰腿疼痛不能活动，坐、立均感困难，但受伤后下肢活动良好，小便正常。经２０７医院X线片发现第１腰椎压缩性骨折，并有粉碎棘突骨折。检查：神志清楚，心、肺正常，腹胀但无压痛，肝、脾未触及；四肢活动如常，痛觉存在，患者取俯卧位后，在T１２～L１软组织肿胀，稍微后突，并有明显压痛，两下肢承山穴处有压痛，以右侧为著。苔薄白，脉弦。中医辨证系筋骨受损，瘀血停留。采用活血散瘀，疏通经络，培补肝肾之法治之。取阿是穴围刺，肾俞、关元俞、秩边、承山用热补法，不留针，针治１０次，T１２～L１后突处肿痛明显减轻，臀部和下肢已不痛，则减秩边、承山，仍按前法治疗。治疗到３月３０日，针达２０次时，腰前部疼痛明显减轻，T１２～L１软组织肿胀及后突已不明显，亦无压痛。患者已能坐起，下肢活动自如。治疗到４月１０日，针达３０次时，患者能扶床下地走动。治疗到４月２３日，针达４０次时，不扶东西能走路。治疗到５月１５日，针达６０次时，腰和下肢活动自如，基本恢复正常，能走２.５kｍ路而出院，恢复了工作。同年９月２２日和１１月２９日两次随访情况良好。
