第十章 夏寿人针灸临床经验
胸痛
李××，男，24岁。因搬机器用力过猛，而努伤岔气，呼吸则胸部作痛，将近1个月，曾注油质青霉素20支，毫无效果。舌苔薄白、脉弦滑。素无其他病史，有人伴随搀扶，屈胸弯腰来诊。
胸为肺、心、心包三脏所居。肺主气，心主血，心包代心行令。气为血之帅，气行则血行，努伤岔气则肺之气机滞而不畅，以致心之血行瘀阻，故呼吸则胸中作痛。治宜调气行血。
从经络循行来看，心包经脉起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦；心包经别入胸中，别属三焦，出循喉咙；三焦经脉布膻中，散络心包；三焦经别下走三焦，散于胸中。故胸痛与心包、三焦两经关系密切。
内关为心包经之络穴，别走三焦经。故取内关调气以治气机之滞，通脉以治血行之瘀。针刺内关，当时即觉呼吸舒畅，胸痛减轻。又配足太阳膀胱经之委中。合穴兼百虫窝，合主逆气而泄，百虫窝能降呼吸之气逆，并可活血以逐瘀。针后呼吸更觉通畅，胸痛又减，即能挺胸伸腰，不用搀扶，自能行走。共针4次而痊愈。
郁症
某一新婚少妇，20多岁。因郁怒难伸，胸闷不舒，卧床不能言语，亦不能进食。但神志清楚，睁眼看人。发病仅1日而来诊，因不能张口，舌苔难辨，诊其脉缓而涩。
本例系内伤七情所致之病，以忧、思、怒三者为主。故取内关以调五脏六腑之气滞，又能通脉活血以解郁。因此当针内关捻针时，即能发言。又配任脉建里穴以理中气，足阳明胃经合穴足三里以降逆气，针刺后即思食。
心痛
俞××，女，68岁。素有气郁不舒，胸闷胁胀，烦躁易怒等症，突然心痛发作，痛连左肩背，胸闷气短。苔薄黄，舌质红，脉弦滑而数。本例系肝气郁滞而化火，则胁胀烦躁而易怒，郁火上犯心肺，肺气滞则胸闷气短。舌苔薄黄、质红，脉弦滑数，均为肝气郁而化火之征象。
故取内关以调气通脉，舒肝解郁而治心痛。又配手少阴心经穴神门，输兼原穴(输主体重节痛，原穴虚实皆主)，心主血脉，故取之能活血行瘀，清火宁心。针后即痛止。
本例系肝气郁滞而化火，则胁胀烦躁而易怒，郁火上犯心肺，肺气滞则胸闷气短。舌苔薄黄、质红，脉弦滑数，均为肝气郁而化火之征象。
故取内关以调气通脉，舒肝解郁而治心痛。又配手少阴心经穴神门，输兼原穴(输主体重节痛，原穴虚实皆主)，心主血脉，故取之能活血行瘀，清火宁心。针后即痛止。
偏头痛
一老妇年60余。夏季在院内纳凉，汗出受风，左侧头部作痛，舌苔薄黄，脉弦滑。夜间已过1点钟，因头痛剧烈，不得入睡，两眼闭合难睁。遂用疏风解表法，针取患侧风池、外关，健侧合谷、列缺，竟不见效。乃起针。令其侧卧，为针患侧委中(合穴)活血以散风，降逆以止痛；又配足少胆阳经合穴兼筋会阳陵泉，转少阳之枢以助太阳之开而解表邪。在留针10分钟时已入睡，翌日并未复发。这一病例，说明了独用足太阳膀胱经，足少阳胆经两经合穴，即取得了降逆止痛的功效。
外伤头痛
一男性高中学生，由天津来诊。在体育运动中，被实心球击中后头部，在天津住院3个月，诊为“脑震荡”。头昏沉作痛，不见好转。舌苔薄白，脉微弦而缓。
“脑震荡”头痛，是因震伤脑内脉络，气血瘀滞，头为诸阳之会，三阳经气郁逆，不得畅通所致。治宜通阳调气，降逆逐瘀。
故取足太阳膀胱经穴委中，通阳降逆，行血逐瘀；配以足厥阴肝经穴的太冲(输穴兼原穴)，肝藏血，其经脉上至巅顶，可助委中以降逆气，行血化瘀。隔日针1次，共针4次痊愈。
闭经
王××，女，15岁。闭经九个月，饮食、睡眠、二便均调，并无突出证候，营养中等，素质较弱。舌苔薄白、质淡，脉缓，两尺部微涩。
闭经的原因不一。患者虽然闭经9个月，尚无特殊不适，仅在小腹部天枢、气海二穴处，重按之稍感不舒。令其俯卧时，发现在左侧足太阳膀胱经委中穴上约2寸处，有一硬结如豌豆大，不红不肿，重按之则痛。自述平日易感冒。太阳主表，因常感冒，以致风寒余邪，留滞足太阳膀胱经，气血瘀凝，遂形成硬结。而足太阳膀胱经之里，即是足少阴肾经，女子胞(子宫)系于肾，风寒余邪由表传里，侵入胞中，脉络阻塞不畅(尺脉微涩为证)，故月经不通。治宜通经疏风，调气行瘀。
依据其硬结在左侧委中穴上部，即单取左侧足太阳经委中(合穴兼血郄穴)，以观察其通经疏风活血逐瘀之效。只针此1穴，1次后，第3天月经即通。
癃闭
李×，男，74岁。1个月前患赤痢，服西药治愈后，继发癃闭，小便点滴不通，经常插导尿管导尿，已20余日。且尿中带血，治疗后尿中带血已消失，但尿色仍赤，两膝以下浮肿。舌后部苔薄、舌质赤，脉弦滑，重按无力。
诊为赤痢愈后，气阴两伤，余热未清。治拟清热养阴，通阳利水。宜急则治其标，先取足厥阴肝经穴行间，以泻热邪，缓其宗筋之急。继取环跳足少阳、足太阳之会，可转少阳之枢，以助太阳之开，通阳宣窍以利水。针1次后，隔日复诊时，插有20天的导尿管已撤，自能排尿，但仍不畅通。按前方去行间，加足少阴肾经穴复溜，以养阴清热。共针治八次，下肢浮肿显消，小便通利，基本痊愈。
颅内压增高
周××，男，36岁。某医院诊为“良性颅内压增高”“继发性视神经萎缩”。因颅内压增高，行右颞肌下减压术，术区头皮凸起，高度约3cm，直径约6cm，外观如拳头大。静注20%甘露醇4个月，颅压不降。视物模糊，只能见人影，认不清面貌，大便溏年余，尿少，苔白腻，脉濡缓。询问病史，以往好游泳，常下冷水。
诊为寒湿侵伤卫阳，湿不化，湿浊蒙闭清窍，故颅内压增高。湿阴上窍，清阳不展，故目失明。治宜助阳化湿，升清降浊。取足少阳胆经环跳穴，可调肝之经气以通前阴，又能振肾阳以助膀胱气化，有助阳化湿利水之功。更配足少阴肾之经穴复溜，经主喘咳寒热，治喘咳，亦即能降逆，治寒热亦能升散，故其功能既可升清又可降浊。
隔日复诊：尿量增多，其他证候无变化。肝开窍于目，目得血则能视，今因湿浊上侵，颅内压增高，脉络郁阻，血行必不畅，故在右侧窝发现静脉曲张。因此，取委中(合穴)以行血祛瘀，再配足厥阴肝经之太冲(输穴兼原穴)调肝气宣上窍，以升清阳；通下窍，以泄湿浊。
隔日三诊：右侧颞部因颅压高而突出如拳大的头皮，见消一半，且大便溏转正常，脉象也稍见有力。但视力仍无变化。为针风池(手足少阳、阳维之会穴)，以宣阳散湿；配足少阳胆经光明穴(络穴，别走肝经)，以疏肝明目。
隔2日四诊：右侧颞部突出处基本消平。以后针药兼施，视力稍见好转。
水肿
赵××，男，50岁。患下肢水肿3年，膝下内侧按之凹陷，伴有腿痛，小便少，大便有时偏稀，舌苔白稍腻，脉沉缓。
环跳为足少阳胆经与足太阳膀胱经两经之交会穴。取环跳能振肾阳以健脾益肺而通利水道(针感要求通达小腹部及前阴)。又配足少阴肾经之经穴复溜，经主喘咳寒热，既能治喘咳，又可调肺气之肃降，以利水道；足少阴肾经之经脉络膀胱，故又能振肾阳以助膀胱之气化。隔日复诊时，谓针后当天即排尿约4000ml。治疗月余，水肿及腿痛，基本痊愈。
外感高热
朱×，男孩，2岁半。在1976年10月间，突然哭闹，目眩，瞻望房屋、向日葵，似动荡要倒，害怕不敢看。当日夜间发高热39℃，面赤，烦躁，大便干，口渴引饮，不思食，精神萎靡。继续发热四天，服阿苯片，发热略见退，仍持续在38℃左右。第四天高热达41℃，又服紫雪丹，热亦不退。下午来诊。
从所表现证候来看，壮热，口渴引饮，便干，是阳明燥热。目眩是热邪侵及少阳，证为阳明、少阳并病。阳明燥热扰及心营故面赤、烦躁。时当秋令，诊为秋燥热胜伤津。治宜泻热清燥存阴。
手厥阴心包经井穴中冲，用毫针点刺出血以泻血分之热，点刺大椎出血、拔罐以泻气血两燔之热。在治疗当时，患儿即全身出汗，精神好转。当晚测体温36.8℃，1次即愈，并未复发。
遗尿
周××，男，11岁。自幼遗尿，现在每周约四五次。苔薄白、舌淡，脉缓滑无力。诊为禀赋虚弱，肾阳不足。治宜温补肾阳。
取肝、脾、肾足三阴与任脉之会，小肠之募关元穴，灸之功能温肾健脾暖肝，促使足三阴经气升，促进小肠消化吸收，分别清浊，因而增强膀胱气化则遗尿自止。每日灸1次，每次灸20分钟，灸至2周，遗尿痊愈。
阳痿
朱××，男，38岁。阳痿半年余，腰痛，精神不振，小便清，苔薄白、舌淡，脉沉缓而弱，两尺尤显著。
阳痿的原因，多由于先天不足，禀赋阳虚，或性欲过度，或误犯手淫，或思虑忧郁伤神，或恐惧气怯伤志，以致命火衰微，肾阳不振所致。因此说明阳痿证，火衰者居多，亦有因湿热下注宗筋弛纵者，较为少见。
本例诊为阳虚精亏，治宜补阳益精。阴为阳之基，阳为阴之用，故取关元(小肠之募，足三阴、任脉之会)，小肠内容食物为阴的物质基础，灸之功能使阳从阴中生，阳生(补元气)阴长(益精血)，阳气精血充足，宗筋自振，阳痿可愈。嘱患者每日自灸半小时以上，如在灸的过程中，出现口干唇燥，宜暂停灸，待反应消失后再灸。及灸至百日，阳痿已愈，嘱其善自调养，节制情欲，以期巩固。应继续灸之，夏季宜停灸，立秋后，身爽不出汗时再灸。
失眠
薛××，男，51岁。失眠10余年，卧床不寐，且醒后难再入睡。冬季四肢怕冷，大便溏，小便频，头目昏沉不爽。舌淡、苔白，脉沉缓而弱。
从患者所表现的一系列证候来看，以肾阳虚为主。故治宜温补肾阳，肾阳足则肾水升，脾湿化，而心火自降，水火相交则失眠诸证自愈。
嘱自灸关元，每日灸半小时以上，冬季可灸至1小时，并兼灸胃经合穴足三里，“合主逆气而泄”，可降逆气引火下行，并能温运脾阳，培后天之本以止泄。灸之时间以不超过15分钟为度。预期灸至100日，可见初效；灸至1年，可见显效；灸至3年，可见大效。患者灸至3年，诸症基本痊愈。如此慢性病，只要有信心，才能收到预期效果，并须善自调养，以期巩固疗效。
