第十五章 林泽森应用郄穴治验四则
“郄穴”是指人体肌肉之间的间隙穴位，为气血会合的地方。全身除十二经脉各有1个郄穴外，奇经八脉的阴维、阳维、阴、阳也各有1个，共有16个郄穴。这些穴位都是治疗本经及所属脏腑疾病的有效穴。举4例如下：
神经性呕吐
马××，男，29岁，大安县，干部。
患者自述于1975年3月胃痛，并频繁呕吐。在当地治疗半年不见好转，后去外地诊治，经X线胃肠钡餐透视无异常，确诊为神经性呕吐。曾服过氯丙嗪、阿托品，并施用针灸等，虽当时见效，但经1～2日又发作如前。患者于同年10月来我院就诊，据诉严重时服药即吐，进食亦吐，吐时胃痛。面色黄瘦，脉弦细，舌质淡红、苔薄白。
脉证分析，系脾胃虚寒，肝气犯胃，胃气不降而致呕吐。治则：温中散寒，平肝降逆。取足阳明胃经郄穴梁丘、手厥阴心包经郄穴郄门为主，并配足三里、太冲进行针治。泻太冲以平肝抑木，梁丘以疏通胃经气血，补足三里以补益中土，温中散寒；郄门以解郁宁心，降逆止呕。留针1小时，不时搓转。起针后患者自述胃部舒适感暖。给予喝温水200ml左右，观察半小时未吐。隔日2诊：患者进食后食物停留时间较长，呕吐也轻。按上法每日针治，共15次而获痊愈。1年后得知，未再复发。
痛经
高××，女，28岁，前郭县社员。
患者平时月经28天一至，血色、量正常，无不适感。1972年6月21日月经来潮时暴怒，此后经期错前1周，每于经行时少腹疼痛难忍，拒按，痛引腰背，经水量多，色紫有块，块下痛减。此症已有4年余，经多方调治，效均不显。遂来我院就诊，症见面色晦暗，脉沉弦而数，舌质暗，边有瘀斑，苔微黄。
证因肝郁血热，胞络失畅，瘀血阻滞，不通则痛，而为痛经。治则：舒肝理气，活血化瘀，清热凉血。患者来诊时正值痛经发作。取足太阴脾经郄穴地机、阴脉郄穴交信，并配太冲、血海、三阴交。泻太冲以疏泄肝气，三阴交引血下行；平补平泻地机、血海为行瘀止痛，交信以活血清热，祛邪调经。上穴针后腰腹疼痛消失。患者于下一次行经前1周余又来诊治，直针到行经时共8次，色较正常，经水稍多，血块甚少，但少腹及腰部仍有微痛和不适感。又针治5次基本告愈。停针又服丹栀逍遥汤加生蒲黄15g、川芎20g、香附10g，7剂，以善其后。随访3年，行经时未再作痛。
胃痉挛(胃脘痛)
孙××，男，48岁，肇源县社员。
患者患胃痛1年余，主要表现为阵发性疼痛，痛时作吐，遇冷加重，甚则按腹呻吟，或流清涎。虽经多方治疗，效均不显。1978年2月来我院就诊：面色白、舌体瘦，脉沉细略迟，苔薄白。经X线胃肠钡餐透视无异常，诊为胃痉挛。证属胃素虚寒，气机阻塞，不通而痛。治则：温中行气，和胃降逆。取足阳明胃经郄穴梁丘、足太阴脾经郄穴地机，并配足三里、内关、中脘为调补中气，足三里为胃经合穴，补土而温中散寒，地机理中焦之气而痛止。留针1小时，不时捻转，运针3次，胃痛大减。有时加用督脉至阳穴，疗效更著。其针治15次痊愈。随访3年余未再复发。
暴怒失音
刘××，女，28岁，大安县四棵树乡，社员。
由家属代述，患者于1974年3月因受辱争吵，继而失音。在当地治疗2日未愈，遂来我院就诊。诊见：面色紫暗，神志清楚，问话可理解，但不能发音回答，不时叹息，大便秘结，并见咯痰黄稠，口唇干裂，咽部充血，双乳蛾不大，脉弦滑而数，舌质暗，苔黄厚。
证因暴怒伤肝，肝气郁结，火郁痰凝，金实失鸣而致气机紊乱，影响“心主神明”和“心开窍于舌”的功能，以致突然失音。治则：舒肝理气，清心降火。取手太阴肺经郄穴孔最、手阳明大肠经郄穴温溜、手少阴心经郄穴阴郄，并配太冲、合谷。泻太冲为上病治下，以疏肝气而泄肝火，阴郄疏通心经气血，解郁清心，合谷疏解邪热；孔最、温溜2穴以清肺降火，而祛金实不鸣。各穴进针后，在第2次捻转时，患者突然叫痛，但发音轻微，经针治3次而恢复正常。
此外笔者常以郄穴为主应用于临床。如取心包经郄穴“郄门”和心经郄穴“阴郄”，配心俞治疗心绞痛；取脾经郄穴“地机”和阴维脉郄穴“筑宾”，配三阴交、血海，治疗痛经、崩漏及月经不调；取“郄门”和肺经郄穴“孔最”，配肺俞治疗咳血；取“郄门”配合谷(泻法)、身柱(刺出血)治疗疔疮；取小肠经之郄穴“养老”(泻法)，配肾俞(泻法)治疗急性腰扭伤等。均取得比较显著的疗效。
