第五章 儿科病症 (1)
一、急、慢性支气管炎
支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎，而后者又可分为单纯型与喘息型两类。本病常在寒冷季节发病，随年龄增长，患病率递增，50岁以上的患病率高达10％，吸烟、北方地区及大气污染严重等可增加发病率。病因常分为感染因素如细菌、病毒和非感染因素如理化刺激、过敏反应等。发病前多有急性呼吸道感染病史，临床表现以咳、痰、喘为主，急性期常有发热，属中医咳嗽范畴。急性支气管炎一般呈自限性，对症处理后可治愈；慢性支气管炎经及时有效的治疗可迅速控制病情，进入临床缓解期，如无并发症，预后良好，如病因持续存在，迁延不愈，或反复发作，可发展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
【白芥子】100克研细，分3次用，每次加上90克白面，用水调和，做成饼。饼大小看背部面积而定，每晚睡觉前敷背部，晨起去掉.一般连用2或3次便可。治疗小儿急慢性气管炎。
【蛴螬】别名地蚕、粪虫，为金龟子的幼虫。蛴螬（鸡窝内生者佳）适量。蛴螬2只，香油或棉子油6克。将蛴螬洗净开尾，挤出粪便。香油放入锅内烧开后，放入蛴螬，炸至焦黄，加油1次服完，每日2或3次，一般2～3日即可痊愈。治疗小儿支气管哮喘。
【番柠檬草】鲜叶10～20克。洗净捣烂，加入开水20～50毫升，白砂糖少许，隔水炖滚5分钟，去渣取汁温服，每日服1或2次。治疗小儿咳嗽痰喘症。
【鱼腥草】生药3克，水煎服，分3次口服，每日1剂。治疗新生儿支气管炎。
【沙棘果】洗净存于冰箱中保鲜，每日2次，每次50粒，14日为一疗程。观察期间停服其他药物。
【白胡椒】5～8粒研成细粉，撒在5厘米×7厘米胶布的中央，然后外贴于两侧肺俞穴，封贴1～3日取下。
【木蝴蝶】成人每日15～20克，小儿每日6～15克，清水浸泡约10～15分钟，煮沸约5分钟为1煎，2煎加水适量，再煮沸5分钟，将二煎药液合并，每日2次温服。
二、肺炎
肺炎为临床最常见的感染性疾病。多发于婴幼儿、老年人及免疫抑制患者，病因以细菌感染常见，成人约占80％，多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和克雷伯杆菌等；其次为病毒，在非细菌性肺炎中占25％～50％，婴幼儿肺炎约60％为病毒所致；其余的有支原体、衣原体、立克次体、真菌和原虫及放射线等。临床表现多以恶寒、发热、咳嗽、咳痰，胸痛为主，属中医咳嗽、外感发热范畴。治疗及时，本病可治愈；但老年或机体免疫力低下（如肿瘤、尿毒症、糖尿病、用免疫抑制剂及久病体衰等）患者伴发肺炎时，病死率较高；克雷伯杆菌肺炎的病死率达30％。
【大蒜】口服大蒜浸剂。本病经确诊后，立即停用抗生素和激素。加强支持疗法，重点口服大蒜浸剂，生大蒜6～9克，用冷开水洗净，捣碎，冲入沸水60毫升，浸泡1小时，去渣，分3次口服。以上为1岁小儿1日剂量，其他年龄酌情增减。治疗小儿真菌性肺炎。
【芥末】在药物治疗的同时，加芥末泥敷胸。具体方法：芥末粉、面粉各15克（新鲜芥末最好），用50～60℃热水调成糊状，涂于双层纱布中间，面积约15厘米×10厘米，敷于胸部或背部（啰音多的部位），局部皮肤先涂凡士林，以保护皮肤。每日2次，每次7～10分钟。敷5分钟后，每隔2分钟应揭开观察1次，至局部有明显红斑后，即取掉芥末泥，避免刺激过度后皮肤起泡。治疗小儿肺炎。
【土牛膝】鲜土牛膝根500克。捣烂，加入适量开水，绞取汁500毫升，隔水蒸半小时。1～2岁每次服15毫升，3～5岁每次服20～50毫升，每隔4～6小时服1次。治疗小儿肺炎。
【大蒜】0.3％大蒜注射液适量。本品每千克体重1～3毫升，加10％葡萄糖液稀释10倍后静脉注射，每日1或2次。治疗新生儿肺炎
【鱼腥草】鱼腥草素注射液2毫升，每次肌注0.5～1毫升，每日2次。治疗新生儿肺炎。
【当归】当归注射液（每支20毫升，含生药20克）。取本品1支加入10％葡萄糖液160毫升或生理盐水40毫升中静脉点滴，每日1次，疗程7～10日，病情好转后改服其他中药。对少数疑有继发细菌感染或病情危重者，加用抗生素，与此同时，酌情给予吸氧、超声雾化、强心等对症及支持疗法。治疗小儿病毒性肺炎。
【黄芩】酒黄芩60克水煎顿服，每8小时1次，一个疗程2周。
【水竹叶】鲜草250克或干草50克，水煎服，每日3次；也可制成浓缩液，每150毫升含生药250克，每日3次，每次50毫升，一个疗程1周。
【莪术】0.04％莪术注射液，每日20毫升/千克体重，最大剂量不超过每日500毫升，疗程7～14日。
【丹参】丹参素为丹参的水溶性成分。丹参素40～60毫克加入5％葡萄糖液250毫升中静滴，每日2次，疗程5～9日。
三、百日咳
百日咳是由鲍特菌属的百日咳杆菌所引起的急性呼吸道传染病。鲍特菌属包括百日咳杆菌、副百日咳杆菌和支气管败血性杆菌，能引起百日咳或百日咳综合征。百日咳以婴幼儿发病最多，其特征为痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声及周围血液中淋巴细胞增多。本病病程较长，可迁延2～3个月之久，故有百日咳之称。幼婴儿易发生窒息、死亡。冬春季节发病较多，主要通过飞沫经呼吸道传播。中医称本病为顿咳，乃外感时行疠气侵入肺系，夹痰交结气道，导致肺失肃降所成。据其症状特点，亦名“顿呛”、“顿咳”、“鸬鹚咳”，因其具有传染性，故又有“无哮呛”、“疫咳”等名称。
【麻雀】1只，白糖适量。麻雀去毛及内脏，肚内填白糖，用面团包住蒸熟后1次吃下（不满周岁者吃一半），每日1次。
【蟾蜍】活蟾蜍1只，黑胡椒7粒。将蟾蜍用开水泡死，不去肠肚，以黑胡椒填入蟾蜍口腔内，然后放在瓦片上，用炉火煅成灰，隔2日服1次，分2次服完，5日为一疗程，用温开水冲服，服完1个疗程未愈者，可再服一疗程。治疗小儿百日咳。
【田鼠睾丸】l对，白糖20克。放瓷碗内，共捣如泥，加开水调和成糊，1次顿服。
【一枝黄花】鲜草或干草50克，葱2株。诸药加水400毫升，煎至200毫升，倒出药液，加冰糖或白砂糖少许，分2次服，每日1剂，2岁以下儿童药量减半，连服2～7日。
【大蒜】60克。切碎，加冷水300毫升，浸10小时，滤取浸液，加适量白糖。5岁以上者每次服15毫升，5岁以下减半，每2小时服1次。治疗百日咳。
【百部】250克。制成糖浆800毫升。小儿每次3～5毫升，4小时1次。亦可将百部晒干研粉，炼蜜为丸，如梧桐子大，日服3次，1岁以下每次3～10丸，2～4岁每次20～30丸，5～8岁每次40～50丸。
【黄连】500克。捣碎，置瓦罐内，加水以文火煎之。保持水面高出黄连约4厘米，煎2～3小时后，煎液过滤，收集，再加水煎熬过滤，如此经6～7次后，取出黄连捣成泥状，再放入瓦罐中用文火煎煮过滤。将历次滤液一起倒入瓦罐内，用文火蒸发浓缩至500毫升。1岁以下每日量1～1.5毫升，1～2岁
1.5～2毫升，2～5岁2～2.5毫升，5岁以上2.5～3.5毫升。每次服用此煎剂时，均混以5～10毫升的饱和糖浆。
【百日草】干、鲜均可，霜打者更佳。40克（鲜者70克）。本品加水300毫升，文火煎15～20分钟，沸后过滤去渣，加入适量冰糖，温服，每日50毫升，分3或4次服用。
【地龙】鲜地龙500克，置净水中1小时，洗涤后放干净盆内，用白糖150克，撒其上搅拌，地龙液体迅速渗出，约1～2小时即可得到大量渗出液，然后以纱布过滤，至滤不出再加少许清水冲滤，充分得到浸出液约500毫升，最后将此液置于高压消毒器内消毒即成，冷却备用。每日2次口服，1～3岁每次10毫升，4～6岁每次20毫升，7岁以上每次30毫升，连服7～10日，一般1周内可以治愈。
【马齿苋】200～300克。水煎2次，浓缩为100～150毫升，1日分2次口服，5日为一疗程。一疗程不愈可再服一疗程，二疗程不愈为无效。
【侧柏叶】鲜侧柏叶（连幼枝）30克。加水煎成100毫升，再加蜂蜜20毫升。1岁以下幼儿每次服10～15毫升，1～3岁每次服15～30毫升，4岁以上每次服30～50毫升，每日3次。
【鸡苦胆】新鲜鸡苦胆用针刺破，胆汁滴入杯内，加白糖调匀成糊状。1～5个月婴儿3日服完1只苦胆；5个月～1岁者2日内服完；1～3岁者1日内服完，直至痊愈。适于痉咳期。
【黄药子】鲜黄药子9克，冰糖9克。加水炖烂，分3次服。每日1剂，连服4～5日。
【蜈蚣】20克，加甘草20克。烘干，共研细末，每日3次，1～2岁每次1.5克；3～4岁每次2克，温水送服，5～7日为一疗程。
【丝瓜】生丝瓜2～3条，蜂蜜30毫升。将丝瓜洗净、切碎、捣烂、绞汁，每次用30毫升，加蜜10毫升服，每日3次。或将丝瓜藤切断，用玻璃瓶接取其滴下的水，每次30毫升，加冰糖10克，炖熟服。
【凤仙花】鲜凤仙花7～15朵，冰糖15克，共炖服。用于百日咳咯血。
【满天星】鲜满天星15克，白糖10克。取鲜草洗净，水煎，去渣，加白糖调匀，分3次服，连服3～5日。
四、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要在婴幼儿中流行，临床特点为发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽等上呼吸道炎症、口腔麻疹黏膜斑及皮肤上特殊的斑丘疹。中医认为本病是由外感病毒引起的呼吸道传染病，因其疹点如麻豆粒大，故名麻疹。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等的分泌物中，通过打喷嚏、咳嗽和说话时的飞沫传播。
【仙鹤草】10～18克。水浓煎1小时，分3次服，每日1剂。本法对麻疹合并肺炎和麻疹后下痢效果显著。
【一枝黄花】10克，水煎分2或3次服，连服2日。用于麻疹不出或出而不透。
【大叶桉叶】鲜大叶桉叶10克，水煎去渣加白糖适量调味，分2次服。流行期间连服3日。用于预防麻疹。
【牛蒡子】6克，水煎分2次服。用于麻疹出疹不透。
【白茅根】鲜白茅根50克，水煎当茶饮。用于麻疹疹透后身热不退。
【芥菜】鲜芥菜30克，鸡蛋1～2个。将二者同入锅中，加水煮熟，去渣，吃蛋喝汤。每日或隔日服1剂，连服3～5日。用于预防麻疹。
