第四章 孕产妇温馨提醒 (1)
67.为什么妇女忌结婚后急于怀孕
医学家及遗传学家认为，受孕以安逸、愉快的生活条件为宜。受孕前应具备良好的生活条件和环境，保证夫妻双方身体健康、精力充沛、精神愉快，使情绪处于舒畅和轻松状态，并保障有充分的食物营养、睡眠和休息。而新婚夫妇婚后很快就怀孕，就不能完全具备生个好娃娃的条件。因此，新婚夫妻最好能做到：(1)忌过分操劳后怀孕。在结婚前后，夫妻双方都为婚事尽力操劳，休息不好、吃不好，精力消耗也很大，会觉得筋疲力尽。要想恢复夫妻双方的身体健康状况，确实需要在婚后一段相当长的时间内才能实现。如果婚后不久，身体还未恢复时就怀孕，对胎儿生长的先天条件将会产生不良影响。
从生理科学上来看，夫妻的身体和精神状况会明显地影响精子和卵子的质量，并影响到精子和卵子结合后的胚胎、胎儿。婚后急于怀孕对妇女本身也不利，操劳所造成的精力和身体不佳还未恢复，再很快怀孕，可谓雪上加霜，会影响孕妇的身体健康。(2)忌新婚第一次性生活时就怀孕。新婚夫妻在结婚仪式上迎送亲朋好友，忙了一天，身体和精神状况都处于不佳状态，有的甚至达到了难以支持的程度，感到十分疲乏，困倦难忍。这时受孕对生殖细胞极为不利，易出现痴呆儿，因为这时人的精神处于最不佳的时刻。在新婚宴席上，新郎和新娘都要喝酒，甚至多喝几杯，我们知道，酒后受孕，对胎儿十分有害。另外，新婚夫妇在新婚之夜初次性交，精神高度紧张，很难达到性高潮，这时受孕对胎儿也是无益的。
68.为什么旅行度蜜月期间忌怀孕
旅行度蜜月，虽然可使新婚夫妻在大自然的旖旎风光中心旷神怡，饱览山河的壮丽景色，其乐无穷，但是必须时刻注意，旅途中应加强卫生保健。为了新娘的健康和婚后生活的美满幸福，医学专家建议，在旅行度蜜月期间，最好避免受孕。其原因是：(1)在蜜月期间旅游时，生活无规律，心情紧张，休息和睡眠不充足，身体疲惫困倦，机体的抵抗力也会下降，这些都会影响精子和卵子的质量，此时怀孕，会使胎儿的正常发育受到影响。(2)旅游中，从一地到另一地，各地气候差别很大，天气也会有各种变化，极易受凉感冒。
加之疲劳、人群混杂、污染广泛等因素，会诱发各种疾病，特别是风疹等病毒感染，是胎儿畸形的重要诱因。(3)旅游中难免缺乏良好的洗漱、淋浴设备，这就不易保持会阴部和性器官的清洁卫生，泌尿生殖系统感染也十分常见，易患“蜜月病”，这对怀孕也极为不利。(4)旅游中吃住等卫生条件也会不尽如人意，有时会发生呼吸道或消化道感染，常需应用各种抗菌药物。无论是感染还是所用药物，都对胎儿不利。(5)新婚夫妻在旅游中怀孕，容易播下不幸的种子，可导致流产、死胎或胎儿畸形，已被中外科学家所证实。美国有学者对200例蜜月旅行受孕的夫妻调查发现，先兆流产率达20%，胎儿畸形率达10%，均大大超过正常情况。
69.为什么妇女的生育年龄忌过大或过小
合适的生育年龄要兼顾妇女的生理特点、优生优育和人口控制等方面。通常，青年夫妇宜结婚之后二三年再生孩子。从国家来说，利于有计划地控制人口增长；对个人和家庭来讲，也可获得一个相对稳定的缓冲时间，有利于夫妇身体健康、安心学习和工作，并且使婚后的精力和经济上不至于过分紧张；从妇幼的卫生保健方面来看，还要考虑什么年龄生孩子畸形和难产的概率最小，而出生的孩子素质最佳。经医学专家多方面地综合分析认为，妇女的最佳生育年龄是在24～30岁之间。那么，生育过早或过晚有什么危害呢？(1)忌生育年龄过小。一般女性在20岁以前虽然身体的各重要器官已逐渐发育成熟，但骨骼要到23岁以后才能完全钙化。若过早地怀孕生育，胎儿会同仍在发育中的母亲争夺营养，使母婴双方都不能健康生长。早孕会提高产妇的死亡率，年龄在20～29岁产妇死亡率为4.5‰，而年龄在20岁以下的产妇死亡率高达8.6‰。早孕的妇女婴儿死亡率也比较高，20岁以下产妇生的婴儿死亡率可达109‰。宫颈癌的发病率20岁以下生第一胎的要比25岁以上生第一胎的高7倍之多。优生学家认为，妇女在24岁至27岁生育比较合适。
这个年龄的妇女，正处于生育旺盛时期，骨盆、卵巢、子宫达到完全成熟的阶段。而大量的统计学资料也表明，父亲在29岁左右，母亲在26岁左右，所生育子女的智力和体质最佳。(2)忌生育年龄过大。提倡推迟生育年龄，绝不意味着越晚越好。一般来说，妇女的生育年龄最好不要超过30岁，尤其不要超过35岁。因为到了这个阶段不但骨盆韧带的松弛性和弹性下降，骨盆肌肉的张力减低，不利于分娩，致使妊娠的并发症增多及造成难产，而且卵细胞发生畸变的可能性加大，受孕后胎儿的畸形率上升。医学上把35岁以上的孕妇定为高龄孕妇。高龄妇女妊娠，会有一系列问题，其中最突出的问题是先天痴呆儿和某些先天畸形儿的发生率较高。以最为常见的先天愚型(伸舌样痴呆)为例，国外统计资料表明，35岁以下的孕妇中发生率为1/800以下，35～39岁孕妇中发生率1/250，40～44岁孕妇中发生率为1/100，45岁以上发生率为1/50。这是因为高龄孕妇的卵子容易发生“老化”现象，育龄妇女年龄越大，卵巢中的卵子越容易衰老，而且接受感染、放射线等有害因素的机会越多，这些都会增加染色体突变的机会，给胎儿带来畸形变化。
70.为什么妇女怀孕忌不择季节
在什么季节怀孕最好，各人的看法可能很不一致。全国33个单位协作参加的我国“七五”重点攻关课题《环境质量与出生缺陷关系流行病学研究》表明，室内外空气污染对怀孕早期(3个月内)胚胎致畸显著相关。若怀孕早期处在室内外污染较严重的冬季，则胎儿是缺陷儿的相对危险明显高于其他季节。从医学角度看，在7～9月份怀孕，经过十月怀胎，到第二年4、5、6月份分娩，这段时间较为合适。其原因是：(1)7～9月份正值夏秋之间，虽然天气还较炎热，但胚胎处在萌芽时期，所需营养较少，不致影响胚胎的生长发育。(2)等到胚胎进一步生长发育，正值秋高气爽，气候温暖舒适，睡眠食欲均不受影响。而且各类瓜果、蔬菜、鱼、肉、禽类 等大量上市，为孕妇和胎儿及时摄取各种营养创造了有利条件。
(3)待多雪的冬天和乍暖还寒的初春携带着流感、风疹、流脑等病毒姗姗来迟时，胎儿已超过了3个月，平安地度过了致畸的敏感期。(4)至预产期时正是春末夏初，气候温和不热，副食充裕，可以丰富产褥期的饮食，保证营养，有利于产后康复及增加乳汁。(5)孩子出生后，母乳喂养，婴儿洗澡更衣不易着凉。天气转暖后，孩子衣着逐渐减少，护理较为方便。另外，春夏之间，日光充足，婴儿可有良好的光照条件，有利于婴儿的生长发育和骨骼的钙化，不易患佝偻病。当进入冬季，婴儿已长大，可避开肠道流行传染病的高峰。最好不要选择10、11月份受孕。此时天气转冷、干燥，病毒感染性疾病较多，容易使孕妇患病而导致胎儿畸形。孩子出生时正好是次年7、8月份，大热天“坐月子”，既不利于母亲的身体康复，也不利于婴儿的喂养，甚至会使母婴并发其他疾病。
71.为什么想生孩子的妇女最忌不懂优生知识
随着社会的进步、科学的发展，育龄妇女都应学习一点基本的优生知识，这对个人幸福、家庭美满、民族兴旺都是头等大事。生一个聪明健康孩子的科学叫优生学。优生学分两大类，一类叫演进性优生学，主要是促进体力上、智力上优秀的个体繁衍，如人工授精、试管婴儿、单性繁殖、基因重组等；另一类是预防优生学，目的是预防有严重遗传病和先天性疾病的孩子出生。预防性优生学是目前采取的主要方法。青年男女要想实现生一个健康、聪明孩子的愿望，就必须懂得一点优生知识，最好在婚前就开始重视优生。为避免怀孕后产生不良后果，主要应注意以下几点：（1）忌不良婚育。
如避免近亲结婚；恋爱时要了解对方的近亲中有没有严重的遗传病；已结婚的如发现一方有严重遗传病，要进行遗传咨询；对于遗传度很高，难以做到产前诊断又无治疗方法者，不宜生孩子，应采取绝育或有效的避孕措施；如果已怀孕的要做好产前诊断，发现异常即进行选择性流产，在排除先天缺陷后才允许出生。（2）忌妊娠不能早期诊断。妊娠是早期保护胎儿的重要时刻，只有早期做出诊断才能做到早期保护。医疗保健单位经常遇到一些妇女不知道或不注意自己已经怀孕，而在体检时作了X线检查或服用了对胎儿有害的药物，及至发觉已经有孕时，紧张万分，追悔莫及。那么，怎样做到早期诊断妊娠呢？一向月经规则的育龄妇女，一旦月经延迟，这很可能是妊娠的第一个信号。还有约半数妇女在停经6周左右有恶心、晨吐、偏食等早孕反应。有以上情况的妇女，最好到医院做一次妇科检查或化验小便或做B超，不难作出诊断。
现在已有市售的诊断早孕的先知乐等妊娠试剂，可自行使用，方法简便、易学，为诊断早孕提供了可能条件。（3）忌不注意胎儿的早期保护。妊娠早期，即妊娠头3个月，是胎儿各器官分化形成的重要时期，胎盘及羊水也在逐渐形成。孕育3个月，胎儿可长至9厘米长、14克重，初具人形，各重要器官基本分化成形。从第四个月开始，胎儿主要是迅速增加身长和体重，同时各器官和系统的功能进一步完善。因而，头3个月是致畸的敏感期。据科学家研究，神经系统的致畸的临界期为受孕后的18～38天，眼睛为24～40天，四肢为24～26天，性器官为37～50天。由此可见，妊娠头50天是高度敏感时期，到了55～60天，致畸敏感性略有下降。几乎所有的先天性缺陷，如唇裂、腭裂、四肢不全及聋哑等，都是在妊娠头3个月内发生的。那些染色体有严重缺陷或形体发育严重缺陷的胎儿，往往在孕后3个月内就流产了，也有部分胎儿带着缺陷来到人间。所以，怀孕头3个月是保护胎儿的关键时间，孕妇要特别警惕致畸因素的影响。
72.为什么妇女怀孕后最忌不做产前检查
怀孕和生育虽属正常的生理过程，然而在妊娠的不同阶段，很可能出现意想不到的情况。定期检查有助于保证孕妇和胎儿在整个妊娠期以及在分娩过程中的安全和健康。有些人片面地认为产前检查只不过检查一下胎位而已，这是对产前检查的错误看法，应予摒弃。怀孕妇女定期做产前检查有如下好处：（1）可以全面了解孕妇的健康状况和家族病史，从而分析判断有没有引起胎儿先天性遗传病和胎儿缺陷的可能，以便及时采取对策。（2）检查孕妇有无患心、肝、肾、肺等重要脏器疾病，有无阴道出血、水肿、高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。如果孕妇不宜继续妊娠，可早做人工流产。（3）通过检查，了解骨盆、产道、胎位是否正常，胎儿发育是否良好。如有异常，尽早予以矫正。如果无法矫正，可以早日制定分娩计划，保证母婴的安全。（4）对孕妇孕期的生活、营养、卫生等方面进行科学的指导。一般怀孕3～7个月，每月检查一次，8～9个月每两周检查一次，怀孕最后一个月，每周检查一次。如果有异常情况，要随时检查。
73.孕妇睡眠有何注意事项
