第三章 第13～16孕周准妈妈必知的孕产检查知识 (1)
第13～16孕周是准妈妈进行第2次体检的时间，此时，准妈妈必须接受基本的例行检查，包括称体重、测血压、问诊及听胎心音等。同时还要进行一些专业的检查，如羊膜穿刺、生活检视等，主要是看胎儿的染色体及准妈妈的情况是否正常。
了解第13～16孕周宝宝的发育
做好第13～16孕周的体检工作，就需要我们首先了解这个期间宝宝的发育情况。如此才能有针对性的做好准备工作及日常生活中的各种事宜。
怀孕第13周
胎儿的脸部发育更具人形，并且身长、体重都比上周有所增加，眼睛部位更为突出，两眼之间的距离开始拉近。除了身体上的变化以外，胎儿此时的神经元也处于十分迅速的增长状态，加上神经突触的形成，使胎儿的条件反射能力得到增强，手、脚等部位已经出现活动现象，但是眼睑仍然处于闭合状态。另外，若是准妈妈用手掌轻轻抚摸腹部，腹中的胎儿便会蠕动起来，但是仍然感觉不到胎儿的动作。
作为准妈妈，此时已经逐渐进入孕中期，腹部开始渐渐隆起，以往的漂亮衣服也变得不合体了，因此准妈妈需要及早准备好孕妇装，使自己享受到作为准妈妈的美丽和幸福。另外，此时的胎儿已经相对比较“结实”，流产的概率大大减少，但是有过流产史的准妈妈仍然需要注意保护好腹中的胎儿。
由于胎儿进入生长比较旺盛的时期，对营养以及准妈妈的体质需求都相对较高，因此准妈妈除了保证必要的饮食营养以外，还需注意自己的身体健康，最好能够将一些精力放在运动上（比如孕妇操等），都能为将来的顺利分娩和产后恢复打下基础。另外，对准妈妈而言，经常让准爸爸在每天的晚餐后陪自己散步，是最为安全和健康的一种运动。
怀孕第14周
此时的胎儿身长7～10厘米，仍然比较娇小，但是胎儿的皮肤上已经覆盖上了一层细细的绒毛，此时胎儿的发育情况主要有：头发开始迅速生长，并且颜色和密度也发生改变；胎儿的面部组织逐渐形成，比如颧骨、下颌骨、鼻骨等，而且耳郭开始向外伸出，同时胎儿还会做一些简单的表情，比如皱眉头、做鬼脸等；还有一个重要的发育特征，那就是胎儿的手指上已经出现指纹印；另外，胎儿的肝、肾以及脊柱都已开始发挥作用。
这段时期也是胎儿脑细胞迅速增多的第一阶段，不仅胎儿的脑细胞和神经纤维开始不断地增长，而且脑的重量也会处于增加趋势，是胎儿的“脑迅速增长期”。因此，准妈妈此时应多吃些具有强身健脑功效的食物，比如玉米、小米等谷类以及松子、莲子、核桃、黑芝麻等坚果类和金针菇、红枣、海藻等食物，都对胎儿的健脑益智具有较好的帮助。
进入孕期第14周以后，准妈妈的早孕症状逐渐减轻，比如晨吐、恶心等早孕反应都有所好转。另外，有些准妈妈会发现自己的乳头已经能够挤出少许乳汁，就像分娩后的初乳一样，而且准妈妈还容易出现阴道充血、白带增多等症状，这些现象都是十分正常的，多数是由于准妈妈体内的雌性激素分泌水平增多所致。因此，准妈妈应注意保持外阴部的清洁和卫生，比如每天清洗外阴、选用纯棉料的内衣裤以及避免使用刺激性较强的香皂等，都对准妈妈的身体健康十分有利。
怀孕第15周
第15周的胎儿生长十分迅速，远远超过了前几周，此时胎儿的身长达到10～12厘米，体重一般也在50克左右。胎儿在本周出现最大的变化就是已经开始在准妈妈的子宫内“打嗝”了，虽然此时胎儿的气管中仍然充斥着液体，但是“打嗝”是胎儿出现呼吸的前兆。另外，胎儿的眉毛和睫毛此时也开始生长，而且手部的指甲完全长成，手指关节也开始出现细微的活动。
令人惊喜的是，此时的胎儿已经可以通过B超分辨性别了！目前我国许多医院规定除特殊原因以外，医生是不可以将胎儿的性别告诉其他人的，但是将这张“底牌”保留到最后，带给家人的惊喜也会更大。
怀孕第16周
胎儿不仅身长、体重都有明显增长，而且皮肤也变得不再透明，并且开始增厚，随着肌肉和骨骼的发育，胎儿的手足已经能够轻微的活动，比如握拳、伸腿等，有时胎儿还会出现“吃手”的动作，专家认为，这对胎儿将来的智力发育是十分有益的。
这个阶段由于胎儿的发育迅速，准妈妈应预防营养的缺乏而导致疾病，尤其是要注意避免缺铁性贫血的发生，一般来说，准妈妈此时对铁质的需求量大约是平时的4倍，胎儿会“毫不客气”的摄取准妈妈体内的铁质，导致准妈妈的血细胞携氧能力降低，引起胎儿宫内缺氧，严重时还会造成胎死宫内或早产，而且贫血还会影响胎儿大脑细胞的正常发育，因此准妈妈一定要注意铁质的补充。
另外，由于子宫的逐渐增大，准妈妈也应注意及时调节自己的生活习惯，以免给胎儿生长带来不利，比如睡觉时尽量采用侧卧位，并且以左侧卧位的睡姿为最佳，仰卧或右侧卧位睡觉会使子宫的血流量明显减少，直接影响胎儿的生长发育。同时，准妈妈应尽量减少外出，尤其是不要到人多、混乱的地方，而且尽量选择安全的交通工具，比如女式单车，但是骑车速度不可过快，时间也不宜过长，防止下肢过度劳累造成盆腔充血。
羊膜穿刺
羊膜穿刺也叫抽羊水，是一项比较特殊的产前检查，并不是所有的孕妇都需要做。比如高龄孕妇或通过其他检查认为胎儿有可能出现先天性疾病时才需要进行羊膜穿刺检查。羊膜穿刺检查就是通过采集羊水和羊水中的细胞等物质来分析胎儿的代谢物和染色体，以诊断胎儿是否患有疾病（比如唐氏综合征等）。同时，羊膜穿刺检查还能测定出胎儿的发育程度（如肺成熟度等），因此也是比较重要的检查项目之一。
需要注意的是，进行羊膜穿刺检查之前应先做腹部超声检查，也就是人们常说的“B超”，在确认胎儿的大小及心跳正常、胎盘位置正常、羊水分布适宜以后，才能在超声的引导下用一根细长的针管刺入羊膜腔内，抽取羊水进行检查。一般来讲，穿刺时不需麻醉，准妈妈的腹部只会出现短暂的疼痛，当针尖穿过子宫的时候，有些准妈妈会有宫缩的感觉，通常休息1～2个小时后，不适感便会消失。
在羊膜穿刺检查之后2～3周，便可以得出结果，如果检查结果显示胎儿患有严重的染色体异常病症（比如唐氏综合征等），则需立刻终止怀孕。
唐氏综合征筛检
唐氏综合征是一种染色体异常的疾病，高龄孕妇为高危人群，但仍有80%的唐氏综合征婴儿由年轻孕妇所生。基于优生及社会资源的考虑，目前鼓励所有产妇接受唐氏综合征筛检。
第13～16孕周孕妇的生活检视
进入孕期第13周以后，准妈妈的早孕反应会有明显的减轻，腹部的压迫感也会渐渐消失，但是此时是胎盘完成的重要时期，因此准妈妈仍需保持细心的生活，保持身心的稳定和健康。
此阶段的胎儿处于迅速发育的状态，因此母体的变化和对营养的需求都比较大，往往会使许多准妈妈感到不能适应，不知怎样做才对胎儿的成长更加有利。专家指出，准妈妈此时首先应调节好心态，然后做好充足的生活检视，才能够“对症下药”。日常生活中，准妈妈应注意以下几个方面的问题。
腰酸背痛
怀孕第13～16周，多数准妈妈都已经能够逐渐适应早孕反应，加上此时孕吐现象已经消失，使准妈妈恢复了精神和活力，在生活中难免会不注意正确的行走、坐立等姿势，渐渐的便会感到腰酸背痛。其实，这也是孕期内最为常见的一个问题，想要避免这种不适症状，准妈妈只需注意正确的姿势，比如行走时尽量伸直背肌、坐立时采用能让自己最舒服的姿势等。另外，准妈妈应切忌勉强自己长时间的工作或做家务等，以免引起腰酸背痛。
体重增加
一般情况下，准妈妈在此阶段的体重可能会增加2～5千克，虽然腹部的隆起仍然不是十分明显，但是多数准妈妈都能够感到精神上的倦怠，此时就应当注意休息。专家指出，准妈妈每天至少应保持10个小时以上的睡眠，才能够尽快地适应胎儿的发育和缓解能量大量消耗所引起的疲倦。此时准妈妈如果需要外出，最好是能够根据自身情况使用托腹带或托腹裤来支撑身体，可有效避免腰酸背痛的困扰。
