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第26章 日常护理,守住身体每一处健康(1)

早上少睡懒觉,按时服药

早晨4点到上午9点,是血糖最容易升高的时段。所以早晨用药量较大,如果早晨没有按时起床,按时吃饭用药,整个白天的血糖规律就被彻底打乱,会引起血糖的升高,增加肾脏的负担,随后导致血糖的波动,增加对血管的伤害,也加重了病情。

另外,有些用中长效胰岛素的患者,如果不及时吃饭而是继续睡觉,前一天晚上用的药物还在起作用,容易造成低血糖的风险。尤其是对一些年纪比较大的患者,睡眠中的低血糖会导致昏迷,严重时可能危及生命。

所以糖尿病患者最好早上不要睡懒觉,要按时起床,按时吃药。如果前一天晚上睡得晚,早晨不想起,也应该在早晨6点到8点的时候起来服用降糖药或补充胰岛素,这样才能保证血糖不受影响。除此以外,我们建议糖尿病患者睡眠必须遵循科学的时间,晚上睡觉的时间不要太迟,最好在10点之前,而第二天早晨在6点至8点起床。

最好不睡午觉

调查显示,每周至少睡一次午觉的人比从不午睡的人患2型糖尿病的风险要高26%。

那么为什么爱睡午觉的人容易得糖尿病呢?这是因为睡午觉时间较短,人从短暂的睡眠中醒来,会使体内的荷尔蒙水平和身体机能更为活跃,这会影响可控制血糖水平的胰岛素正常工作。尤其是饭后马上就午睡的患者,午睡后就会发现血糖升高很多。这是因为饭后1小时左右是血糖最高的时候,饭后午睡使葡萄糖在体内得不到利用,就会引起血糖升高。

所以,糖尿病患者最好不要睡午觉,如果实在想睡也要先休息一下,然后活动一下,等到食物充分消化和吸收后再午睡,这样不仅能够降血糖,还有利于提高午睡的质量。或者将午饭分餐吃,睡前吃一半,睡醒之后再吃另一半,这样做可防止饭后午睡导致葡萄糖得不到利用而引起血糖升高;也可以在吃饭之前多打一点胰岛素或者多吃点降糖药,但必须向医生咨询具体增加的量后再做调整。

每天泡泡脚

糖尿病足病是严重的血管并发症之一,多发生于年龄较大病程长而病情控制不好的糖尿病患者,容易病发足部病变,所以要特别注意足部的护理。经常泡脚,可缓解疲劳,促进血液循环,特别是足部的血液循环,对预防糖尿病病足有很大的帮助。

糖尿病患者泡脚需要注意的是:

(1)由于大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,对温度的感觉能力下降,不能正确感知温度,所以应该先用手或温度计感知水温。温度应低于37℃,切忌用热水烫脚。

(2)泡脚时间不宜过长,足部皮肤有裂口时,更不可浸泡时间过长,以免细菌由泡透的裂口侵入组织内。

(3)双脚洗干净后,应该用柔软的干毛巾轻轻擦拭,特别是趾缝之间水分一定要擦。

(4)秋冬之季足部皮肤易干裂,建议均匀涂抹一些润肤霜,但不能用在脚趾之间。洗完后可按摩下肢,以促进下肢血液循环,改善局部症状。

经常检查双脚

糖尿病患者要养成每天检查自己脚的习惯。许多糖尿病足都因足部的外伤引起,如果伤口出现感染或感染久不愈合的症状,就应及时就诊。平时生活中,如果下肢出现水疱、割伤、发红、变硬、破溃、局部发热、局部发凉等症状,应立即告知医务人员。

糖尿病患者可选在明亮处检查足部、趾间,并用镜子检查脚掌。如果看不清楚,请人帮助检查是否有鸡眼、胼胝和足癣、皮肤裂伤、擦伤、水泡、红肿、蚊虫叮咬伤。

注意:在检查双脚时若发生脚趾甲过长应及时修剪。洗脚后,趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时,请剪平,不要剪得太短,太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度,否则容易损伤甲沟皮肤,造成感染。

及时处理皮肤破损

糖尿病患者由于糖代谢出现障碍,糖在体内储存过多,而细菌在含糖量多的地方特别容易生长繁殖。加上糖尿病患者抵抗力相比健康人要弱一些,就更容易被细菌侵入了。如果糖尿病患者出现皮肤破损,细菌侵入体内,治疗就会比健康人复杂得多,愈合的时间也会长很多。因此,及时处理各种原因导致的皮肤损伤是非常有必要的。那么,糖尿病患者怎样处理皮肤破损呢?

(1)对于小伤口应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处,然后用无菌纱布覆盖,用一些有消炎作用的药粉,可以防止伤口感染;避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂;不要使用紫药水等深色消毒剂,药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆;请勿使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物,以免发生皮肤溃疡。

(2)有手足癣的糖尿病患者,平时要做好防治,使用一些抗真菌的药物要足量、足疗程,一般治好了之后再继续用一周的药,这样真菌才有可能真正被消灭,如果有瘙痒,尽量不要去抓,防止抓破皮肤引起感染。

注意:一旦发现皮肤破损后长期不能痊愈,要尽早去医院确诊,看是否已患糖尿病皮肤病变。

告别香烟

按日常摩护排毒理法,守住身体每一处健康根据中华医学会撰写的《糖尿病防治指南》上显示,男女吸烟者(25支/日)患糖尿病的危险性均明显增高。

(1)吸烟会降低胰岛素敏感性,升高血糖,明显加重胰岛素抵抗,诱发糖尿病,最常见的类型是1型糖尿病。

(2)吸烟会加重血管内皮功能失调,加快大血管病变速度,造成心脑血管并发症,直接造成2型糖尿病吸烟者冠心病患病率增加。

(3)吸烟还会对微血管造成危害,使1型和2型糖尿病的微量白蛋白尿发生率明显提高,加快糖尿病肾病的发生和发展。

吸烟对糖尿病患者的危害如此大,如果患者不想每日生活在岌岌可危中,还是及早通过自我克制或他人帮助的方式,将这个埋在身体里的祸根彻底铲除吧!

在这里还要提醒的是,戒烟容易使人体产生饥饿感,造成食欲增强,如不加节制,经常吃一些甜食,时间长了极易诱发2型糖尿病,或加重已有病情。因此戒烟后需要建立健康的生活方式,保证合理饮食、适度活动,保持理想的体重。

坚持餐后漱口或刷牙

糖尿病患者对疾病的抵抗力差,易患口腔疾病。最常见的糖尿病患者的口腔问题包括口干、感染、伤患复原较慢、更易患严重的牙龈疾病。糖尿病患者比健康人患牙龈疾病要高17倍,且牙齿脱落得较早。

因此,糖尿病患者要特别注意口腔卫生,做到每天清洁口腔,坚持早晚刷牙,餐后漱口或刷牙。

因为口腔疾病主要是由遗留在牙齿和牙龈间累积的食物碎屑造成。这些食物碎屑如果不及时清除,就会滋生细菌,并不断“攻击”牙龈,引起发炎。

另外,糖尿病患者最好每隔三四个月去看一次牙医,而且最好是早上去,因为早上葡萄糖的需求较低,不容易因为等待时间较长而引发低血糖。

如果在等待的时候觉得头晕,应通知牙医,这可能是低血糖所造成的。可携带糖果或葡萄糖饮料以备用。

每年检查一次眼底

按日常摩护排毒理法,守住身体每一处健康糖尿病患者若血糖控制不好会引发糖尿病眼病。调查显示,糖尿病病程在5年以下者,眼底改变为38%;病程5至10年者,糖尿病眼病发生率大约55%;病程10年以上者,发生率增高至69%至90%。糖尿病患者双目失明发生率要比非糖尿病患者高出25倍,一旦致盲不可逆转。

因此,建议1型糖尿病患者发病5年后应每年做眼底检查1次,2型糖尿病患者从发病起应每年做眼底检查1次。如有视网膜病变,则应缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次,以便早期发现糖尿病眼部病变,早期干预治疗。而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,疗效也更好。

此外,要严格控制血糖和血压,降低血脂,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。有糖尿病视网膜病变者,特别是眼底出血的患者,必须禁止过劳、长时间看电视、看书,也不宜做剧烈运动及潜水等活动,可以做一些有氧运动,如散步、练太极等,最好能坚持做眼保健操。

控制餐后高血糖

一般来说,餐后血糖比空腹血糖要高一些,容易发现问题,对于某些2型糖尿病患者来说,空腹血糖可能不高,甚至完全正常,餐后2小时血糖却很高。

所以,在诊断糖尿病时,餐后2小时血糖有时比空腹血糖更为重要。

糖尿病患者不仅要使空腹血糖控制满意,而且要使餐后血糖保持在良好水平,这样才能减少并发症的发生。那么,糖尿病患者应该怎样控制餐后高血糖呢?

1饮食

(1)不吃稀饭和粥等煮得过烂的食物。

(2)控制主食量或主食分开吃,每顿主食量不超过100克,早餐尽量吃50克;或把早餐分两次吃,先吃半只馒头和一杯牛奶,而另半只馒头或鸡蛋放在10点再吃。

(3)在保证所摄入的总热量不变的前提下,糖尿病患者可选择食用低血糖指数的食物。例如,荞麦、燕麦、黑麦等,像糯米、南瓜、马铃薯泥等,属于高血糖指数的食物,糖尿病患者应尽量少食用这些食物。

2运动

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