1.多喝水：多给孩子喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效，适合于所有发热的宝宝。输液之所以被大多数家长认为效果好，和静脉补充体液有很大关系。一些孩子发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水，这个时候喝水是最重要的事，可以选择各种果汁饮料，当然最好的还是白开水。
2.温水擦身：用温水擦拭全身是一种很好的降温方法，适合各个年龄阶段的孩子，水的温度32℃34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴，水温比体温稍低就可以，温度太低孩子不容易接受。
3.降低环境温度：孩子退热需要和周围进行热交换，环境温度越低越有利于退热，最好的环境温度是20℃24℃（根据季节不同），有利于体温缓慢下降。对于小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战，说明孩子的体温还在上升期，不适合用这种方法。
4.使用退热贴：退热贴面积很小，退热效果有限，对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些，只是一种辅助措施。冰敷由于太冷，可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。
5.酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，容易通过皮肤吸收，可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热。儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。
6.多排泄：多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法，其实大便也是一个不错的选择。准备开塞露一只，如果孩子发热当天或几天没有大便，用一次开塞露，排除体内积存的食物残渣，排泄的同时带走热量使高热降低，很多中药就是利用这种办法来完成退热的，中医称之为清下焦之热或通便。这些中药里一般都含有大黄、石膏、瓜蒌、槟榔等，使用时要慎重。
在护理发热的孩子时，还要注意把握以下几个方面：
1.每2个小时为孩子测一次体温，因为孩子的体温变化快，如果体温不超过38.5℃，先不用处理，多给孩子喝水就可以。
2.注意观察孩子的精神和脸色。我们经常说孩子有病不会装，都会表现在脸上。如果孩子发热时精神很好、能吃能玩，虽然体温超过38.5℃，也可以暂时不用退热药物。可以先选择物理降温，例如可以给孩子洗温水澡，水温在35℃39℃之间。最好不要使用酒精和冰块，这些东西对孩子来说太刺激，可能造成孩子哆嗦甚至惊厥。
3.体温超过39℃，容易诱发高热引起的惊厥，必须马上使用退热药物。有高热惊厥史的孩子要尽早使用退热药物，不要机械地以38.5℃为标准。
4.让孩子多喝水，多排便，带走体内多余的热量，有时可以与输液的效果媲美。
5.通便清火，也可以排除孩子体内的积热。如果孩子发热当天或几天都没有大便，即使这几天吃得很少，也要用一次开塞露，排除体内积存的食物残渣，有利于退热。
温馨提示
孩子发热后，不要急于给孩子吃退热药，如果孩子体温在38℃39℃之间，可以先采取以下物理降温的方法：
1.多喝水、多排泄；
2.温水擦身；
3.降低环境温度；
4.使用退热贴。
为孩子选择最佳退热药物
如果通过以上办法，孩子仍然有高热，一般都要使用退热药物。但退热药物多少都有点副作用，并且和剂量明显相关。
概括起来，退热药物的副作用包括刺激胃黏膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，剂量过大可能导致肝脏和肾脏的损伤，也可能诱发血液疾病。严重过敏反应者，甚至表现为剥脱性皮炎等危重情况。
退热药物非常多，根据我的临床经验，有两种药物效果好，且副作用小。第一种是对乙酰氨基酚，它是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药，它的解热作用缓和而持久，疗效好，副作用少。第二种是布洛芬，它的退热速度快，效果显著，副作用小，而且退热效果可维持68小时，可以减少服药的次数。服用退热药时，可以单独使用一种退热药物，也可以两种药物交替使用，比如交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。两种药物交替使用，不但可以减少每种药物在24小时内的使用次数，还能减少药物的副作用。我们可以在使用对乙酰氨基酚4小时后选择布洛芬，使用布洛芬6小时后再选择对乙酰氨基酚。
如果孩子服药后5分钟内出现呕吐，应该选择另外一种药物给孩子服用。除这两种之外，还有其他退热药物，它们相对于对乙酰氨基酚和布洛芬来说，副作用较大，建议家长最好不要选择。第一种是阿司匹林，它的退热作用较强，但副作用相对较大，一般可以小剂量短时使用。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征（一种很严重的药物不良反应）的现象屡有报道，需要密切注意。另外，患有哮喘的孩子不宜服用阿司匹林，阿司匹林可能会加重哮喘的症状。
第二种是尼美舒利，一种新型非甾体类消炎镇痛药，退热效果相对布洛芬来说要好，但副作用也较大，特别是对肝脏的副作用屡有报道。
第三种是消炎痛，也是非甾体类消炎镇痛药，具有强而持久的退热效果，由于本品的不良反应发生率较高，对肝功、肾脏和血液系统都有不同程度的副作用，一般情况下都不建议采用。
第四种是安乃近，是一种古老的退热药物，退热效果迅速，但由于可引起粒细胞减少、肾损伤等较为严重的不良反应，只有在急性高热且病情急重，又没有其他有效解热药的情况下，才暂时使用。最好只用一次，以保证安全。虽然很多中药都有不同程度的退热作用，但由于中药退热慢，而且所含药物的化学成分不是十分清楚，所以在为孩子选择退热药物时，我一般不建议家长选择中药退热药。
如果孩子有以下病症，家长应该及时带孩子去医院就医。1.发热伴有频繁呕吐，不能进食，吃药也会呕吐。
2.发热时精神不好，嗜睡，面色发黄或者灰暗，这种情况一般提示感染严重。比如中毒性痢疾，孩子主要表现就是面色不好，精神差，可能只有恶心和呕吐的症状，不会拉肚子。但病情严重，很容易合并中毒性休克。
3.发热时有明显的腹泻，特别是黏液脓血便，提示有肠道细菌的感染，去医院的时候最好收集好大便样本便于医生化验检查。最好用纸盒或者塑料袋，尿布上的大便不能作为检查的标本，要选择有脓血或者黏液的大便作为标本。
4.如果一开始发热超过39℃，或者发病24小时以上仍然超过38.5℃，最好去医院检查一下。
5.发热伴有明显腹痛，特别是不能直腰走道，或者腹痛不让揉肚子的，就要考虑阑尾炎。因为儿童阑尾炎症状有时不典型，容易穿孔和合并腹腔感染。
6.3个月以下的婴幼儿发热超过38℃，不管什么原因都要去医院检查。这种情况发生肺炎的可能性比较大。
温馨提示
根据我的临床经验，退热药物推荐使用对乙酰氨基酚和布洛芬。服用退热药，可以单独使用一种退热药物，也可以交替使用这两种药物。交替使用不但可以减少每种药物在24小时内的使用次数，还能减少药物的副作用。推荐的使用方法是，使用对乙酰氨基酚4小时后选择布洛芬，使用布洛芬6小时后再选择对乙酰氨基酚。如果孩子病情复杂，有呕吐、面色发黄、明显腹泻、腰痛等症状，发病24小时以上仍然超过38.5℃，应及时带孩子去医院就医。
三招预防孩子发热
孩子发热是一件令人忧心的事情，是每个妈妈都会遇到的烦恼。如何才能让孩子远离发热的困扰呢？让我们一起从分析原因入手，找到最好的预防办法。
影响病原微生物致病的因素有两个，一是病原微生物的毒性，二是病原微生物的数量。“非典”就是由于SARS病毒发生变异，毒力大大增强，一旦易感人群的呼吸道黏膜黏附一定数量的病毒，就发病。对于普通病毒来说，秋冬季节是流行期，病毒毒性也相对较强。
找到原因后，我们可以用以下方法来预防。
1.接种疫苗。给易感儿注射肺炎疫苗或者流感嗜血杆菌疫苗，可以大大减少孩子发热的次数。
2.减少病原的数量。虽然我们控制不了病原的毒力，但可以减少病原的数量。感冒流行季节去公共场所，特别是去医院时，戴口罩是最好的预防办法。多喝水也可以有效减少黏附在咽部和扁桃体上的病原。经常使用生理盐水洗鼻腔，可以有效减少黏附在鼻腔的病原。
3.控制鼻涕的量，避免产生大量鼻涕。孩子产生鼻涕有两个方面的原因：一是对温度的变化很敏感，冷热变化会刺激鼻腔产生大量鼻涕。这一点可以通过锻炼来预防，方法是先给孩子用凉水洗脸，再过渡到用冰水洗脸，游泳也是很好的锻炼方法。二是过敏原的刺激，如果孩子是过敏体质，当遇到过敏原刺激，孩子的鼻子就会过敏，过敏导致鼻腔产生鼻涕，预防的办法就是减少或者清除周围的过敏原。
温馨提示
接种疫苗，可以提高孩子的免疫力，大大减少孩子发热的次数。减少病原接触，感冒流行季节去公共场所，特别是去医院时戴口罩。
控制鼻涕的产生，也是预防病原感染的重点。多喝水，用生理盐水洗鼻腔，减少或者清除孩子周围的过敏原。
高手爸妈必备的医学常识
高热惊厥
高热惊厥是什么
高热惊厥是儿科常见的急症，是高热的一种并发症。一般不会有生命危险，单纯性的高热惊厥很少会造成脑损伤和智力落后。但个别孩子会形成复杂高热，表现为惊厥甚至转变为癫痫，可能会对孩子造成不同程度的损害。
孩子高烧后（大多高于39℃）突然发生的抽风，医学上称之为高热惊厥。表现为意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动。一般多见于6个月5岁的婴幼儿。惊厥多发生于高热时，持续时间比较短，一般数秒钟，很少超过3分钟，惊厥停止后，患儿也随之清醒。一般情况下，在患病的过程中只抽一次，基本都发生在发病的初期，也就是体温升高的初期。高热惊厥绝大多数表现为一种良性自限性疾病，其中转为癫痫的比例不超过5%，但有高危因素者可能发生的比例还要高些。
惊厥时，家长可以做什么
1.不要慌忙把孩子抱起来，应将患儿迅速摆成侧卧位，这样做可避免患儿呕吐时发生窒息。
2.迅速将孩子衣服解开，以便孩子呼吸顺畅和散热。
3.不要喂口服退热药，可在患儿肛门内放入退热栓，同时用温毛巾擦拭孩子头、颈部和四肢协助降温。如果有静脉通道，可以通过静脉输液给予退热药物。
4.当孩子惊厥停止后，立即送孩子去医院，如果抽风超过3分钟还未停止，不要等待，立即送孩子就近入院。
惊厥后，家长需要做什么
1.孩子惊厥后，尤其是第一次惊厥的孩子，一定要做详细检查，包括头颅CT，最好还是脑核磁的检查，后者没有辐射，比CT更能详细反映脑部情况。高热惊厥和鼻窦炎密切相关，核磁也能很好地反映出鼻窦的情况，为预防鼻窦的反复感染提供依据。
2.做脑电图检查。惊厥后710天，需要给孩子做一个脑电图的检查，少部分孩子在高热惊厥的时候会出现癫痫波，提示孩子以后发展为癫痫的可能性很大，需要提前给予干预。
3.除由于电解质异常或者代谢病引起的惊厥之外，需要做全面的生化检查。因为这些疾病可能是高热惊厥的易发因素。
4.复杂性高热惊厥需要在医生指导下进行药物干预。
5.高热惊厥的孩子很多有家族史，就是说，这个病和遗传有很大的关系，很多孩子爸爸妈妈小时候有高热惊厥的病史。如果有这种情况，一是在孩子发热的早期要积极使用退热药物，二是及时告诉医生，便于医生诊断和治疗。
高热惊厥的预防
高热惊厥的发病率为2%4%。高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，在复发性高热惊厥中大约有一半还会有第三次惊厥，大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作3年内。
惊厥不同于癫痫，大多数孩子预后良好，可是，每次的抽风发作，多多少少会对孩子的身体和心理造成一定的影响，对孩子的父母，更是一种很大的心理压力。如何预防或减少热性惊厥的复发，这非常关键。
1.减少原发病的发生。高热惊厥，几乎都出现在孩子呼吸道感染后的体温升高期，很容易被家长忽略。增强孩子的体质，少感冒是预防的关键。
2.预防用药。20世纪60年代至80年代，许多医学研究者提倡用长期连续用药预防，主要用药为苯巴比妥，少数人用丙戊酸钠。20世纪90年代以来，随访资料证明，大多数该病患儿呈良性经过，出现癫痫发作或者神经发育异常的比例极低；反之，长期应用苯巴比妥预防可以导致一些患儿精神发育异常和行为异常，以及困倦、有睡眠障碍、有攻击行为、多动或者注意力不集中等不良反应，而长期服用丙戊酸钠，除了可导致患儿出现行为异常外，还可能导致严重的肝脏损害。
3.长期预防性用药需要临床指征：
（1）发热前已有神经系统异常；
（2）低热即可以引起发作，而且反复发作；
（3）复杂部分性发作且呈长期发作者；
（4）间歇投药预防失败或者实施困难；
（5）初发年龄<1岁或者>6岁；
（6）脑电图有特异性癫痫波发放者。
4.间歇用药预防。间歇用药一般都选用安定，剂量为每公斤体重每次0.5毫克，首次使用8小时后再重复使用第2次，就可收到较为满意的疗效。若24小时后患儿仍有发热（>38℃），可以第三次给药。
高热惊厥和其他惊厥性疾病
高热惊厥也很容易和其他惊厥性疾病相混淆，容易造成误诊和病情耽误，从而给孩子带来脑损伤或生命危险，如果出现下列情况不要单纯考虑高热惊厥：
1.热度不高（38℃以下）便出现惊厥；
2.惊厥持续时间较长，一般在5分钟以上；
3.惊厥的同时伴有头疼和频繁呕吐；
4.惊厥停止后，意识仍未完全恢复；
5.24小时内再次出现惊厥，并在2次以上；
6.不是全身抽动而是身体某个部位抽动；
7.6个月以内的婴儿和6岁以上儿童发生惊厥。
