登陆注册
7882500000040

第40章 传染病护理(2)

答:麻疹病人的出疹特点是:3~5日出现斑丘疹,自耳后向颈及全身发展,手、足心见疹,初为淡红色,稀疏,疹间皮肤正常,逐渐增多,部分融合成暗红色,全身症状加重。出疹3~5日后,全身情况迅速改善,皮疹按出疹的先后顺序逐渐消退,并留有色素沉着及脱屑。

861.麻疹病人的护理要点有哪些?

答:①隔离:呼吸道隔离至出疹后5日,有并发症者隔离至出疹后10日;②饮食:加强饮食护理,给以清淡、易消化的流质,少量多餐,恢复期给予高蛋白、高维生素食物;③休息:高热时卧床休息,物理降温时忌用乙醇擦浴,慎用退热剂;④一般护理:加强五官护理和口腔护理,保持皮肤清洁,防止抓伤;⑤观察病情:注意有无肺炎、喉炎、脑炎和心衰的发生,以便及时治疗。

862.传染性非典型肺炎的预防措施有哪些?

答:①对病人应早发现、早报告、早隔离、早治疗;②对密切接触者进行隔离观察;③注意保持个人卫生和公共卫生,必要时应戴口罩;④医务人员接触病人应加强消毒隔离措施。

863.人被犬等可疑动物咬伤后的伤口处理措施有哪些?

答:伤口处理:尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(季胺类消毒液)反复冲洗至少半小时(两者不可合用);冲洗后用70%乙醇擦洗及浓碘酒反复涂拭,伤口不宜缝合或包扎,以便排血引流;应用抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清在伤口底部和周围行局部浸润注射;注意预防破伤风及细菌感染。

864.狂犬病毒进入人体是如何引起发病的?

答:狂犬病毒自皮肤或黏膜破损处入侵人体后,先在伤口附近肌细胞内小量增殖,然后侵入附近的末梢神经。病毒再沿神经的轴索向中枢神经作向心性扩散,然后入侵脊髓并很快到达脑部,波及整个中枢神经系统。主要侵犯脑干和小脑等处的神经细胞,随后病毒从中枢神经向周围神经离心性扩散,侵入各器官组织。病变造成恐水、吞咽和呼吸困难等症状,并可引起病人心血管功能紊乱,甚至突然死亡。

865.被狗咬伤后如何进行疫苗接种?

答:狗咬伤后的治疗原则是暴露后预防:国内多采用地鼠肾细胞疫苗,每次2ml,于0、3、7、14日和30日完成,如严重咬伤,可全程注射10针,于当日至第6日,1针/日,随后于10、14、30、90日各注射一针。

866.流行性乙型脑炎极期的临床特征有哪些?

答:乙型脑炎极期的临床特征是:乙型脑炎极期在病程第4~10日,有以下临床表现:①高热;②意识障碍;③惊厥或抽搐;④呼吸衰竭;⑤神经系统症状和体征。呼吸衰竭常为主要致死原因。

867.流行性乙型脑炎病人高热的护理要点有哪些?

答:首先降低室温,同时以物理降温为主,药物降温为辅,使肛温控制在38℃以下。物理降温主要用冰敷额部和大血管处,也可用乙醇擦浴,或冷盐水灌肠。体温不降者可药物降温,但要防止大汗虚脱。高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法。

868.水痘病人的皮疹形态和分布特点有哪些?

答:①皮疹形态:皮疹的性状按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱结痂的顺序演变,疱疹形态为椭圆形,3~5mm大小,壁薄易破,周围有红晕,1~2日后疱疹从中心开始干枯结痂,再经数日后脱落,一般不留瘢痕;②皮疹分布特点:皮疹的特点是连续分批出现,呈向心分布,先见于躯干和四肢近端,躯干皮疹最多,其次为头面部,部分患儿疱疹出现于口腔、咽喉、结膜和阴道黏膜,破溃后形成溃疡。

869.水痘患儿皮肤护理措施有哪些?

答:①保持室温适宜,衣服宽大柔软、清洁;②修剪指甲,婴幼儿可戴手套,以免抓破皮肤,引起感染;③皮肤瘙痒时,可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药物;④疱疹破溃后,局部用生理盐水清洗,碘伏消毒,继发感染时局部涂抗生素软膏,必要时口服或静脉应用抗生素。

870.霍乱的治疗原则有哪些?

答:①补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。补液原则为早期、迅速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。轻、中型病人可给予口服补液;②输液的同时给予抗菌药物,如多西环素等;③抗肠毒素治疗:可应用氯丙嗪或小檗碱;④对症治疗:纠正酸中毒;纠正低血钾;纠正休克和心力衰竭;心力衰竭、肺水肿的抢救;急性肾功能衰竭时可采用透析疗法。

871.伤寒典型的临床表现有哪些?

答:①初期(侵袭期):病程第1周,发热是最早出现的症状,体温呈阶梯形上升,可在5~7日内高达39~40℃;②极期:病程第2~3周,多呈稽留热,持续10~14日,常有相对缓脉,重者并发心肌炎或循环衰竭,易出现肠出血、肠穿孔等并发症,神经系统可有反应迟钝、听力减退,重者可出现谵妄、昏迷。多数病人有肝脾大,并发中毒性肝炎时,可有黄疸和肝功能异常,病程7~13日部分病者皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹);③缓解期:病程第3~4周,体温出现波动,并开始逐步下降;④恢复期:病程第5周,体温恢复正常,食欲好转。

872.流行性脑脊髓膜炎暴发型分型及其表现有哪些?

答:①休克型:起病急,高热、寒战,严重者体温不升,伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状;全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,可迅速融合成大片伴中央坏死;循环衰竭表现为面色苍白,四肢末端厥冷、发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速,呼吸急促,血压下降;脑脊液检查大多澄清,细胞数正常或轻度增加;②脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害,除高热、头痛、呕吐外,反复惊厥并迅速进入昏迷状态。

有呼吸衰竭现象,瞳孔大小不等,眼球固定,如不及时抢救,可因呼吸衰竭而死亡;③混合型:以上两型临床表现同时或先后出现。873.何谓人禽流行性感冒?

答:人禽流行性感冒简称人禽流感,由甲型流感病毒某些引起禽类感染的亚型引起的人类急性呼吸道传染病,主要表现为高热、咳嗽、呼吸急促。

874.猩红热三大特征性临床表现是什么?

答:猩红热的三大特征性临床表现是:①发热;②咽峡炎;③起病第2日出现皮疹。典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感;颜面部仅有充血,无皮疹,皮疹多于48小时达高峰;继之依出疹顺序开始消退,2~3日内退尽,重者可持续1周。疹退后开始皮肤脱屑。发疹同时出现舌乳头肿胀,初期舌被白苔,肿胀的舌乳头凸出覆以白苔的舌面,称为“草莓舌”。2~3日后舌苔脱落,舌面光滑呈绛红色,舌乳头凸起,称为“杨梅舌”。

875.百日咳的临床分期及特点是什么?

答:百日咳临床过程可分为卡它期、痉咳期、恢复期。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。

876.流行性腮腺炎并发症有哪些?

答:儿童中有15%的病例在腮腺肿胀前后2周发生脑炎、脑膜脑炎,部分青少年和成年人可发生睾丸炎和卵巢炎,引起局部疼痛。睾丸炎较卵巢炎多见,睾丸炎病人中部分发生不同程度的睾丸萎缩,但很少发生不育。

877.各型病毒性肝炎的潜伏期分别有多长?

答:甲型肝炎5~45日,平均30日;乙型肝炎30~180日,平均70日;丙型肝炎15~150日,平均50日;丁型肝炎28~140日;戊型肝炎10~70日,平均40日。

878.重症肝炎的主要临床表现有哪些?

答:重症肝炎的主要临床表现有:①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol;②肝脏迅速缩小;③出血倾向,PTA低于40%;④腹水、中毒性鼓肠;⑤精神、神经系统症状:有定时、定向障碍、计算力下降、精神异常、烦躁不安、嗜睡等,早期可有扑翼样震颤;⑥功能性肾衰竭,出现少尿甚至无尿、血尿素氮升高等。

879.乙型肝炎病毒标志物检测的临床意义有哪些?

答:①HBsAg与抗HBs:HBsAg阳性则表示存在现症HBV感染,抗HBs阳性时为产生保护性抗体,提示可能通过预防接种产生对HBV的免疫力;②HBeAg与抗HbeAg:HBeAg持续阳性表明存在HBV活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性,抗HBe持续阳性提示HBV复制处于低水平,HBVDNA可能已和宿主DNA整合,并长期潜伏下来;③HBcAg与抗HBc:HBcAg阳性意义同HBeAg,但用一般方法不能在血液中检出;抗HBcIgM阳性表示HBV的现症感染,高滴度抗HBc表示体内有HBV复制,低滴度抗HBc是过去HBV感染的指标,但也不能排除体内尚有HBV存在;④HBVDNAH和DNAP:两者阳性时均提示HBV有活动性复制、传染性较大。

880.人禽流行性感冒的传播途径有哪些?

答:病毒可以通过呼吸道和消化道传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽或接触被相当数量病毒污染的物品也可以被感染,如患病家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等。也可通过眼结膜和破损皮肤引起感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。

同类推荐
  • 名家教你读医案(第2辑)

    名家教你读医案(第2辑)

    本书作者在认真阅读了近百位名老中医的医案类学术著作后,遴选出原著中最精华的医案进行了详细研读并予以画龙点睛的评述,使这些名老中医在医案中蕴涵的理法方药经验得以较好的传承和弘扬,对年轻一代的中医、中西医结合医师及中药工作者均颇有参考价值。
  • 血液科速查手册

    血液科速查手册

    血液科作为医学领域十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国医疗制度的改革和满足广大血液科医师的要求,进一步提高临床血液科医师的诊治技能和水平,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《血液科速查手册》一书。《血液科速查手册》内容由三部分组成,共分五章:(1)血液科常见症状的诊断(第一章):包括症状的特点和由该症状引起的常见、少见和罕见疾病。(2)临床常见血液科疾病的诊疗(第二至四章):包括血液科常见疾病的概述、主诉、临床特点、辅助检查、治疗要点。
  • 家庭安全用药百问百答

    家庭安全用药百问百答

    围绕农民朋友十分关心的具体话题,分“新农民技术能手”、“新农业产业拓展”和“新农村和谐社会”三个系列,分批出版。“新农民技术能手”系列除了传授实用的农业技术,还介绍了如何闯市场、如何经营;“新农业产业拓展”系列介绍了现代农业的新趋势、新模式;“新农村和谐社会”系列包括农村政策宣讲、常见病防治、乡村文化室建立,还对农民进城务工的一些知识作了介绍。全书新颖实用,简明易懂。近年来,江苏在建设全面小康社会的伟大实践中成绩可喜。我们要树立和落实科学发展观、推进“两个率先”、构建和谐社会,按照党中央对社会主义新农村的要求,探索农村文化建设新途径,引导群众不断提升文明素质。
  • 验方大全

    验方大全

    中医的历史渊源流长内容博大精深历代德高术精的良医,为后世留下了大量珍贵的治病良方。这次编写的《验方大全》精选近代及当代名医之秘、验方数千个,内容涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科,疗效确实可靠;其编辑以临床分科为纲,以病症统方,每方均详细说明药物组成、适应病症和制剂用法,有些还附有验案举例,不仅编目条理清晰,井然有序,检索简便而快捷,即便不懂医学者,也可依图索骥,自诊自疗。书中方剂均为临床验证了的验方疗效确实可靠针对性强有较高的实用价值。
  • 乳腺癌综合诊治规范化手册

    乳腺癌综合诊治规范化手册

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有130万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。 本书共十七章,前六章简要介绍了有关乳房的形态、结构,乳腺癌发生、发展、转移机制,诊断及预后等方面的基础理论;第七至十四章阐明了乳腺癌手术、放疗、化疗等各种治疗手段及其适应证;最后三章为乳腺癌的预防、监测、随访和相关的重要的临床试验。附录中还介绍了各种医疗文件书写格式。综观全书,内容丰富、文字朴实,实用性强,可为肿瘤工作者,尤其是乳腺癌临床医师案头查阅,也可供本病研究者、兴趣爱好者参阅。
热门推荐
  • 搏击世界

    搏击世界

    一个前世仙界战神,回到后世附身于一个世家子弟。不屑借助家族力量,孤身进入一个叫《搏击》的游戏,在纷争的游戏世界结识了几个性格迥异的好友,混进了一个以女玩家为主的家族。在游戏中靠自己的力量,建立了无比强大的势力,并一举击溃针对自己家族的势力,成就了传奇事迹。
  • 执天神门

    执天神门

    修炼一途,窃阴阳,夺造化,与天斗,亦与人斗。然人力有时尽,天意命难为,纵尔机关算尽,也不过明日黄花。唯我彭凡,执天之神门,掌世之造化,可赐人生息,可断人命数,睥睨天下,引无数英雄竞折腰。
  • 穿越母系社会

    穿越母系社会

    意外重生到远古,阿妈是威严睿智的部落族长,阿姐是彪悍拽霸天的女汉子,外加一只偶尔中二的小舅舅,方瑶表示族二代神马的感觉着实不错。不时还有族人送个花献个草啥的,只是,你那一副“求生娃”的表情真的没走错剧场吗?【情节虚构,请勿模仿】
  • 勋鹿双生:蔷薇之恋

    勋鹿双生:蔷薇之恋

    勋,爱真的需要勇气,来面对爱情,我们都需要勇气,去在一起,你还爱我吗?
  • 旧年的血迹

    旧年的血迹

    本书是第五届茅盾文学奖获得者阿来的作品集。收录老房子、奔马似的白色群山、环山的雪光、寐、旧年的血迹、生命、远方的地平线等小说。 当十年前的文学新星丛书收录阿来的这部小说集时,人们还不能真正体会这些描写阿坝藏族历史和现实生活小说的真谛,可随着他长篇小说《尘埃落定》的获奖,他早期的这些小说便透露出真正的艺术价值:那摇摇欲坠的"老房子"不正是土司制度衰微的缩影吗?那一步一趋的朝拜队伍不正是藏族寻求精神家园的写照吗?阿来正是从这本书开始起走向中国文学圣殿的。
  • 狐妻难追魅惑众生

    狐妻难追魅惑众生

    前世被未婚夫捅了一刀,死就死吧,结果重生成了九尾天狐,那好吧!这一世,她决定把自己的心隐藏起来,变成一座大冰山,可遇到他,腹黑的性格,让她彻底破功。变成一个逗比女。
  • 哑巴人生的几个片断

    哑巴人生的几个片断

    尹守国,2006年开始小说创作,发表中短篇小说70多万字,作品多次被《新华文摘》、《小说选刊》、《北京文学中篇小说月报》等选载,中国作家协会会员,辽宁省作协签约作家。
  • 人道无极

    人道无极

    《无极》第一部《人道无极》,QQ群:84372095,本人QQ:89200983!神州大地三国鼎立,天子转世,诸侯战乱,一统神州。仙、人、魔、兽、鬼、妖六道相互依存,人道渺茫。不是魔法、不是玄幻、不是灵异、更不会是科幻,《无极》是神话,一个只关系到中国本土人情的神话,只有“道”没有“佛”。小说中善恶错乱,恩怨缠绵,妖魔鬼怪层出不穷,仙神奇遇不断。这部小说的主要宗旨就是“道”,情节由无极经轮回从新验证自己创造的“道”这一线索,不断的延伸各个轮回和正邪的恶体验,经过六界八道的亲临感受,最终找到自己的“道”,从新回到无极的这一过程。
  • 天境传奇

    天境传奇

    她是天域门第一十三代嫡传弟子,也是江湖的绝色女侠燕无痕;他是天域门剑宗宗师,也是江湖人称医剑双绝玉树临风的玉面公子;他是以美貌文武集一身的京城第一公子东凌云;他是与正义对抗的冥影神教教主夜峰,被命运交织在一起的四人会演绎出怎么样的爱恨情仇、悲欢离合,当浮华散去,天下归初,谁会记得那时的他……那时的她……
  • 天道祖神

    天道祖神

    阅洪荒至尊功法筑基,执异界创世神器开路。大道五十,天演四九,谁是真正天道至尊?“修士内体天心,外修道果,所求不外乎不死不灭,永存天地之间。然则天非天、道非道,永恒已成烟云。如此我便手撑天,脚踏道,打出一条永恒血路。”萧枫俯视着一个个宇宙缩影如是道。圣人不死?.......那就灭了;大道无痕?.......那就废了;苍天无眼?.......那就由我来做。新人新书,希望各位大大在看完章节后能顺手收藏、点个推荐,您的支持就是飞仙最大的动力。