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第9章 科学育儿1~3岁(2)

1.定时进食。对人工喂养儿定时喂奶就是训练定时进食的一个良好的开端。随着婴儿逐渐长大到添加辅食的时候,也应一直保持定时喂养的习惯,并将哺喂辅食的时间与喂奶的时间间隔排开,但定时喂养的习惯不变。

2.固定场所进食。稍大一些的小儿应养成在餐桌就餐的习惯,同时家长要以身示范培养儿童遵守用餐规矩。尽管可能会抛撒一些饭菜,但要鼓励小儿自己动手进食,家长决不要央告孩子吃饭或拿着饭碗追着孩子喂饭。

3.定餐定量。根据小儿的年龄,结合能量及营养素的需要,制定出相应的定量食谱,安排好正餐、餐间点心以及少量零食,膳食花样应有设计,使儿童感到新鲜以促进食欲。所用定量食谱应有弹性,即在一定时间范围内控制总的膳食量,而不必计较某一两顿饭量,所定食谱是否合理,应以小儿体重及健康状况为评价参考,而不是家长的感受。

4.创造愉快进餐的环境。家长应始终采取循循善诱的态度,营造良好的进餐气氛,避免哄骗、强制或打骂孩子以完成进食。

5.家长以身作则。家长在进餐时不挑食、不偏食,不表述或暗示对食物的倾向性,鼓励儿童多选食蔬菜及豆类。

◎自己吃饭好处多

生活中,有许多父母给孩子喂饭,无非是想让不肯好好吃饭的孩子多吃一点,怕孩子饿着。但从医学的角度分析这不是一种科学的办法,若是长期这样还关系到孩子的身心健康和智力发育。

一般情况下,随着小儿生长发育到了1岁以上,饮食量不断增加,对各类食物的适应能力逐渐增强,咀嚼功能逐步完善,对食物的色香味有一定的辨别能力,这时小儿就能自主进食了。在这个阶段,家长应鼓励孩子自己进食,使孩子感到进食是一件快乐的事。

如果父母仍坚持给孩子喂饭,易导致孩子不能将食物充分咀嚼,从而影响孩子牙齿和脸部肌肉的正常发育,同时也会影响孩子的消化吸收功能。

由于父母一边喂饭,一边催促孩子快吃,长时间下去使孩子吃饭成为一种负担,甚至对吃饭有抵触情绪,出现厌食,挑食,边吃边玩。时间长了会造成孩子注意力不集中,从而影响孩子的自制力,影响今后的学习。

也有的家长对孩子不吃饭讲一些条件,有的说“宝宝吃饭,饭后妈妈给宝宝买一个玩具”,这样会使孩子认为通过不吃饭可获得他想要的东西。

孩子长时间不能自己进食对今后动作平衡的建立也会有一定的影响。使用筷子是一种很好的协调平衡的动作训练,如果4~5岁仍不能自主吃饭,这对孩子将来的平衡协调及智力都有不同程度的影响。

必须注意的是,孩子饭量大小不一,对食物的需求不一样,父母应该尊重孩子的意愿。有时孩子已经吃不下了,但家长还是想方设法让孩子多吃,甚至应用填鸭式喂养,过量喂养有可能使孩子的胃容量增加,易出现儿童肥胖症。

与其喂孩子吃饭,不如在幼儿的饮食上做文章,在饭菜的品种上下功夫,做到色香味美,激发孩子的食欲。对一些贪玩的孩子,最好是固定就餐时间,不要饱一顿、饿一顿。给小儿固定进餐的位置,饭前不吃零食,不能让孩子边吃边看电视。注意孩子的饮食习惯,观察孩子对什么食物更感兴趣,看孩子喜欢吃什么不喜欢吃什么,不断调整饮食方案,促进孩子的食欲。

◎怎样给宝宝吃水果

挑选当季水果。现在,水果保存方法越来越先进,我们经常能吃到一些反季节品种,冬天吃到夏天的西瓜已经不是什么稀罕事。但有些水果,例如苹果和梨,营养虽然丰富,可如果储存时间过长,营养成分就会大打折扣。购买水果时应首选当季水果,每次买的数量也不要太多,随吃随买,防止水果霉烂或储存时间过长,降低水果的营养成分。挑选时要选择那些新鲜、表面有光泽、没有霉点的水果。

吃水果的最佳时间。一些妈妈认为饭后吃水果可以促进食物消化,这种想法对于成人来说没错,可对于正在生长发育中的宝宝却并不适宜。这是因为一些水果中有不少单糖物质,虽然说它们极易被小肠吸收,但若是堵在胃中就很容易形成胃胀气,还可能引起便秘。所以在饱餐之后不要马上给宝宝吃水果。另外,餐前也不是吃水果的最佳时间,宝宝的胃容量还比较小,如果在餐前食用水果,就会占据胃的空间,影响正餐的摄入。最好把吃水果的时间安排在两餐之间,比如午睡醒来之后,吃一个苹果或者橘子。

水果要与宝宝体质相宜。这一点非常重要,不是所有的水果宝宝都能吃,妈妈要注意挑选与宝宝的体质、身体状况相宜的水果。比如,体质偏热、容易便秘的宝宝,最好吃寒凉性水果,如梨、西瓜、香蕉、猕猴桃等,它们可以败火。如果宝宝体内缺乏维生素A、维生素C,那么就多吃杏、甜瓜及柑橘,这样能给身体补充大量的维生素A和维生素C。宝宝患感冒、咳嗽时可以用梨加冰糖炖水喝,因为梨性寒、生津润肺,可以清肺热;但如果宝宝腹泻就不宜吃梨。对于一些体重超标的宝宝,妈妈要注意控制水果的摄入量,或者挑选那些含糖较低的水果。

水果不能代替蔬菜。有些妈妈认为水果营养优于蔬菜,加之水果口感好,孩子更乐于接受,因此,对一些不爱吃蔬菜的宝宝,妈妈常以水果代替蔬菜,认为这样可以弥补不吃蔬菜造成的营养损失。其实,用水果代替蔬菜的做法并不科学。水果与蔬菜营养差异很大,与蔬菜相比,水果中的无机盐和粗纤维含量较少,不能给肠肌提供足够的“动力”。不吃蔬菜的宝宝经常会有饱腹感、食欲下降,营养摄入不足势必影响身体发育。

水果不能随便吃。水果可不是吃得越多就越好,每天水果的品种不要太杂,每次吃水果的量也要有节制,一些水果中含糖量很高,吃多了不仅会造成宝宝食欲不振,还会影响孩子的消化功能和其他必需营养素的摄取。另外,一些水果不能与其他食物一起食用。比如柿子与红薯、螃蟹一同吃,便会在胃内形成不能溶解的硬块儿,轻者造成宝宝便秘,严重的话这些硬块不能从体内排出,便会停留在胃里,致使宝宝胃部胀痛、呕吐及消化不良。

注意水果的清洗方法。吃水果前应将水果清洗干净,并在清水中浸泡30分钟或用淡盐水浸泡20分钟,再用流动水冲净后食用。能削皮的尽量剥去皮,有些水果在食用前要用毛刷刷干净,而不能因为图方便在水龙头下冲冲了事。

◎让宝宝爱上蔬菜

1.通过适当的方法对宝宝讲解吃蔬菜的好处。例如在识字、看图、看电视的时候,向宝宝宣传蔬菜对宝宝健康的好处。

2.通过激励的方法鼓励宝宝吃蔬菜。当宝宝吃了蔬菜后就给予表扬、鼓励,以增加宝宝吃蔬菜的积极性。

3.采用适当的加工、烹调方法。家长要把菜切得细小一点,再搭配一些有鲜味的肉、鱼等(不要加味精)一起烹调,并经常更换品种,使其成为色、香、味、形俱全的菜肴,才能提高宝宝吃蔬菜的兴趣。

4.选择宝宝感兴趣的品种。如果发现宝宝对某种蔬菜感兴趣(包括形状、颜色等),就专门为宝宝做这个菜,既满足了宝宝的好奇心,又让宝宝吃了蔬菜。

5.吃一些生蔬菜。可以给宝宝吃质量好、没污染的西红柿、黄瓜、萝卜、甜椒等或做成凉拌菜,它们常会因水分多、口感脆而被宝宝接受。

6.吃带蔬菜的包子、馄饨、饺子。如果宝宝乐意吃面食,就在馅料中加入切细的韭菜、荠菜等蔬菜。

7.家长带头吃蔬菜。

8.让宝宝参与做菜。家长可以鼓励宝宝与自己一起择菜、洗菜,在吃饭时向同桌的人推荐吃宝宝动手加工的蔬菜,让宝宝有成就感,使宝宝逐渐亲近蔬菜。

◎2岁以下最好不要喝鲜奶

有些家长在孩子断奶后就给孩子每天喝鲜奶,这是一种认识上的误区。婴幼儿胃肠道、肾脏等系统发育尚不成熟,给孩子喂鲜奶会产生以下一些危害:

1.鲜奶中某些营养成分不易被吸收。比如,鲜奶中含量较高的磷,会影响钙的吸收,而高含量的酪蛋白遇到胃酸后容易凝结成块,不易被胃肠道吸收。

2.鲜奶中的乳糖主要是α型乳糖,会抑制双歧杆菌,并促进大肠杆菌的生成,容易诱发婴儿的胃肠道疾病。同时,鲜奶中的矿物质会加重肾脏负担。使孩子出现慢性脱水、大便干燥、上火等症状。

3.鲜奶中的脂肪主要是动物性饱和脂肪,会刺激幼儿柔弱的肠道,使肠道发生慢性隐性失血,引起贫血等病症。

婴儿哺乳期过后应该选择与母乳成分更加相近的配方奶粉。因为,配方奶粉调整了蛋白质和脂肪结构、钙磷比例,又添加了一些维生素、微量元素、核苷酸、多不饱和脂肪酸等婴幼儿生长发育必需的成分,克服了鲜奶的缺点,更有利于孩子的健康成长。

◎吃鸡蛋要适量

鸡蛋是营养丰富的食品,它含有蛋白质、脂肪、卵黄素、卵磷脂、维生素和铁、钙、钾等人体所需要的矿物质,其中卵磷脂和卵黄素是婴幼儿身体发育特别需要的物质,但鸡蛋并不是吃得越多越好。

1~2岁的孩子每天需要蛋白质40克左右,除普通食物外,每天添加1~1.5个鸡蛋就足够了。如果食入太多,孩子的胃肠负担不了,会导致消化吸收功能障碍,引起消化不良和营养不良。鸡蛋还具有发酵特性,儿童的皮肤如有生疮化脓,吃了鸡蛋会使病情加剧。

有的家长喜欢用开水冲鸡蛋加糖给孩子吃,由于鸡蛋中的细菌和寄生虫卵不能完全被烫死,因而容易引起腹泻和寄生虫病。如果鸡蛋中有鼠伤寒沙门杆菌和肠炎沙门杆菌,儿童会因此而患伤寒或肠炎。如鸡蛋中不含活菌而只有大量毒素存在,则表现为急性食物中毒,潜伏期只有几个小时,起病急,病程持续1~2天,症状为呕吐、腹泻,年长儿诉腹痛严重,伴有高热、疲乏等。

此外,民间有“生鸡蛋治疗小儿便秘”的说法,事实上,这样做不仅治不了便秘,还会发生弓形虫感染。这种病发病较急,全身各器官几乎均会受到侵犯,常常引起肺炎、心肌炎、斑丘疹、肌肉和关节疼痛、脑炎、脑膜炎等,甚至导致死亡。因此,给孩子吃鸡蛋一定要煮熟,以吃蒸蛋为好,不宜用开水冲鸡蛋,更不能给孩子吃生鸡蛋。

◎不宜给宝宝多吃味精

味精是增加菜肴鲜味的主要调味品,它不仅使菜肴美味鲜香,而且还是人体必需的营养素。它是从含蛋白质、淀粉丰富的大豆、小麦等原料中提取的谷氨酸钠制成的,人体食入后可转变为L-谷氨酸,是蛋白质最后的分解物,能直接被人体吸收利用,并有促进脑细胞、神经细胞发育的作用。但正因为味精的主要成分是谷氨酸钠,所以小儿不宜多吃味精。医学专家研究发现,大量食入谷氨酸钠能使血液中的锌转变为谷氨酸锌,从尿中过多地排泄出体外。锌是人体重要的微量元素,具有维持人体正常发育生长的作用,对于婴幼儿来说更是不可缺少。一旦造成急性锌缺乏,就会导致弱智、暗适应失常、性早熟、成年侏儒症等。

一些父母见孩子厌食或胃口不好而不愿吃饭,往往会在菜中多加些味精,以使饭菜味道鲜美来刺激孩子的食欲,这种做法是不可取的。一般1岁以内少用味精,出生12周内忌用味精。同时家长应给孩子多吃些富含锌的食物,含锌丰富的食物有:牡蛎、鲱鱼、瘦肉、动物肝脏、豆制品、花生、苹果、茄子、南瓜、萝卜等。

◎食欲不佳并不等于厌食

孩子的饮食问题是家长最为关心的,只要孩子稍微有点吃得不好,家长立即就会担心。孩子一时的食欲不佳不能认为是厌食,更谈不上患了厌食症。孩子出现饮食问题主要责任人并不是孩子,而是家长自己,家长应该重新审视一下自己在喂养孩子时是否存在问题。

医学上对孩子厌食症的诊断有一个标准:

厌食时间:6个月以上(含6个月)。

食量:蛋白质、热能的摄入量不足供给标准的70%~75%;矿物质及维生素的摄入量不足供给标准的5%;3岁以下孩子每天谷类食物摄取量不足50克。

生长发育:身高(长)、体重均低于同龄人正常平均水平(遗传因素除外);厌食期间身高(长)、体重未增加。

味觉敏锐度降低,舌菌状乳头肥大或萎缩。

◎宝宝为什么厌食

厌食可有多方面的原因:

1.疾病因素。由于局部或全身性疾病影响消化系统功能,如肝炎、慢性肠炎等都是食欲减退的常见原因,发热、上呼吸道感染等也有厌食症状。

2.心理因素。儿童大脑——中枢神经系统受内外环境各种刺激的影响,使消化功能的调节失去平衡。如当孩子犯了过错受到家长严厉的责骂时,另外,气候炎热也会妨碍消化酶的活力。

3.不良饮食习惯。这是当前幼儿、学龄前儿童乃至少数青少年厌食的主要原因。由于直接照看孩子的人教育方法不当,不考虑儿童心理和精神发育特点,采取哄骗、强制、恐吓或在进食时打骂等办法,造成对儿童有害的环境气氛和压力,使儿童的逆反心理和进食联系在一起,形成负性的条件联系,从而对进食从厌烦、恐惧发展到完全拒绝。

4.微量元素缺乏。如膳食中铁、锌不足或摄入量不足等。铁在体内参与能量代谢过程半数以上环节的生理活动,铁不足会出现全身多方面功能降低、贫血乃至智能发育方面的迟滞;在消化道则可出现黏膜萎缩、功能低下和食欲不振。锌在体内参与多种酶的代谢活动,尤其和蛋白质代谢有关。锌参与味觉素的组成,缺锌时口腔黏膜上皮细胞增生并易于脱落而阻塞味蕾小孔,出现味觉下降,不仅“食而不知其味”,而且由于味觉异常会出现异食癖。

5.维生素缺乏及过量。维生素在多方面参与肌体代谢过程,维生素长期不足终会影响食欲。有的家长认为鱼肝油或维生素A、维生素 D是保健补品,多食无妨,以致造成儿童慢性中毒,也是儿童厌食的原因之一。

6.有的孩子以拒食为要挟家长的手段,从而达到自己的目的或满足某种欲望。

7.也有的是家长为了给孩子增加营养,准备了大量儿童爱吃的“有营养”的食品,如巧克力、奶油点心、膨化小食品等。另外一些家长则为孩子配置了大量补品,如麦乳精、人参蜂王浆,甚至鹿血、鹿茸等,在诱导和强制孩子进食这些东西后造成孩子进食紊乱、营养失衡、热能不足或负荷过重,继而发生机能性甚至器质性疾患。

◎厌食的应对方法

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