姓名：狄某，男，17周岁，高中应届毕业生，未婚，外在表现不详，企图自杀。
患者父母均为国家干部，本有一个哥哥，但已殁。狄某的父母工作忙碌、常年出差在外，因此他和他的哥哥都由爷爷奶奶带大。到了狄某上小学二年级时（哥哥上小学三年级），他们才回到父母身边。一家四口团聚一起，关系却并不和谐。不知为什么，母亲对狄某比较喜爱，而对他的哥哥却很不喜欢。哥哥曾私下里对狄某说：“难道我不是妈妈亲生的吗？”他哥哥常遭母亲训斥和责打，丝毫得不到母爱的温暖。哥哥读五年级时，逆反心理加重，常与母亲顶撞，为了抗议母亲的打骂训斥，哥哥竟外出不归，流浪到了外地。
一天，公安局的人找上门来了，通知他的父母说，你们的儿子在某城市遭了车祸，双腿都撞断了。他和父母便前往该市探视他的哥哥。在病房里，狄某搂着哥哥痛哭，父亲也十分痛心，而母亲却大骂哥哥：“你这个小赤佬，从小就是害人精，跑出了家门都还要害我们，你还不如死了的好！我不认你这个孽种！”当时，哥哥一言未发，只是愤怒地注视着母亲，但是当天晚上，哥哥竟凭着两手拖着残损的身躯爬上了窗台，从那里跳了下去！那是九层的高楼，哥哥粉身碎骨……从此，他、他爸爸，都与母亲在感情上产生了很深很深的隔阂。不久，整天郁郁不乐的父亲患上了肝癌，入院数月便去世了。家中只剩下他和母亲二人，他成了她唯一的精神支柱。他在心中对她有着怨恨，表面虽然是尊重她，也听她的话，可是他很不想和她呆在同一个空间里。
母亲是爱他的，比过去任何时候都更爱他，可他觉得就是这偏狭的母爱使哥哥丧了命，他不仅觉得妈妈是有罪的，就连他自己也有负罪感。他觉得如果妈妈当初只生了哥哥而不生他，妈妈肯定不会不喜欢哥哥，哥哥当然也就不会死去。还有，妈妈虽然无微不至地关心他，却并不尊重他的人格，任何事情都要他按她的意愿行事。回想起来，他从小一直都是听她的话的，哥哥则较有主见，可能正是因此，母亲才喜欢他而不喜欢哥哥。意识到这一点以后，他与母亲产生了强烈的对立情绪。只要能不回家，他就尽量不回家，反正他也有充足理由，因为他是住校生，不是走读生，平常时候学校也不让他们回家。
高中即将毕业时，他与妈妈又发生了激烈冲突，填写高考志愿时她要他全填本市的大学，他一心想远离她，当然尽填外地大学。争执不下，母亲就下了最后通牒：“你若要填那些大学，将来我是不会给你生活费的！看你怎么读书！”他也火了，说：“只要考得上，我不要你的一分钱！也不会再回家！”母亲大哭了一场，当天母子俩没再说一句话。第二天，他回到了学校，埋头于复习之中，一连两周没回家。不料母亲却节外生枝，托人在本市联系了一家独资企业，让他放弃高考到那里去做事。她来到学校，找校长、找班主任、找各科的老师，向他们“宣布”说：“我儿子不参加高考了，高中毕业后就工作。希望老师们不要给他太多的作业，让他多些社会实践倒是可以的。”狄某急坏了，对母亲说：“我年纪还小，应当多读些书，这么早就参加工作不利于将来的发展。”她母亲就说：“你只要报考本市的大学，我就同意你参加高考，否则你就得放弃高考。”
儿子一言不发，以示对母亲意见的否定。母亲十分恼火，竟当着校长、老师和同学的面狠狠打了儿子一记耳光。儿子当时几乎呆住了，稍顷，爆发出一声哭嚎：“你不是我妈！”母亲也是呆了一呆，然后捂着脸奔出了学校。狄某是一个聪慧、上进、自尊心极强的高中生，已经要毕业要高考了，却当着众多老师和同学的面，挨母亲的耳光，他感到是蒙受了奇耻大辱！认为她虽然是他的母亲，但对儿子人格的践踏同样令人不能容忍！他怨恨至极，决心以死来表示对母亲粗暴行为的抗议，维护自己的人格尊严！他卖掉了饭菜票和手表，买了车票乘车去到了五百公里外的一个著名的风景区，想寻找一个适当的结束生命的手段，但由于种种原因未能如愿。最后他又返回了学校，准备绝食而亡。同学发现以后，把情况报告了老师。老师和学校的领导想尽了办法、磨破了嘴唇，也没能说服他放弃绝食。他的母亲也赶来哭劝儿子不要轻生，但他根本不理母亲，始终一言不发。学校只好请来了公安人员，公安人员建议请心理医生帮助，一起来作他的工作。
专家分析、评估与治疗过程
这是一个较为特殊的案例，对这一企图自杀同学的挽救，已经超出了心理咨询治疗的范畴，须由学校、医院、心理咨询人员、家属和公安人员共同参与救助和施治。
对于已经开始绝食的自杀者，救助的关键是怎样使他开始进食。一日三餐对于每一个正常人来说，都是必须、自然而然的事情，但对于已经开始绝食的自杀者来说，从绝食到进食之间却有一条天河般的界限横亘在其间。进食就意味着停止原有的自杀企图，意味着妥协。迈不迈这一步，在他心理上会发生极为剧烈的冲突，自尊心在这里起着特殊的作用。
对他来说，终止自杀行动是不体面的，是一种“贪生怕死”的怯懦表现，同时他也害怕别人讥笑他，说他“本来就不想死”或“以死作要挟的手段”等等。当然可用强制的手段使他不致脱水而死，但那不是治本的办法，因为只要他思想上未能转过弯来，以后他随时都还可以用其它方法寻死。所以，必须从根本上解决问题，也就是从心理上予以救治。心理上的救治，宜采用认知领悟疗法和疏导疗法，还必须有其家庭、亲友的密切配合。
首先是为他创造一个宣泄内心痛苦体验的机会，诱导他尽情倾吐心中的积郁。在此基础上再进一步向他指出：
“选择绝食或任何一种形式进行自杀、自戕，都是对社会和家庭不负责任的表现；不珍惜自己前途和生命，既是对自己不负责任，也辜负了亲人和老师对你的厚爱和期望。国家培养你到了高中毕业阶段，你即将进入更高层次的学校学习或踏入社会作贡献，此时你却选择死，是一种逃避。”他回答说：“我知道如果死了是很对不起一些人的，但至少可以对得起我的哥哥。”
心理医生说：“你哥哥的死是是非非我们现在不忙讨论。但是你必须明白一点，那就是你的哥哥决不希望你步他的后尘！他是很爱你的吗？”狄某含泪点头。
心理医生又说：“既然他是爱你的，他肯定希望你在人世间有一番作为，或是考上大学学得更多的有用的知识，或是踏上社会成为社会的栋梁。现在，你母亲已经充分认识到了她的过错，你难道就不能原谅母亲的过失，给她一个改正的机会？还有，你妈妈的许多思想行为都表明，她有一定的心理疾病，很可能与你哥哥的死不无关联，很可能是深深的内疚、自责造成了某种病态心理。也就是说，一方面她确实是有着自责的，一方面她是不正常的，这两点都是令人同情和可以原谅的吧？”
这些道理得到了他的认同，但他还是“羞”于开口进食。心理医生在与他深入的交谈中了解到，他最爱戴的人是他的祖父，便建议尽快安排其祖父前来配合救助。最后，当他的祖父从千里之外赶到他的病床前，他在这最具权威的长辈面前，终于停止绝食。开始进食以后，安排他暂时离开了学生宿舍，去到叔父家中暂住。
狄某暂住叔父家中时，心理医生定期前去为他作心理咨询治疗，他的母亲也每周三次前往探望儿子，向儿子诚恳地承认了错误（附带说明一下，其母在此期间内也接受着心理治疗），三个月后，狄某基本恢复了正常心态，度过了心理危机。当年的高考他未能参加，但第二年他顺利地通过了高考，进入了本省的一所师范大学就读。
专家点评或综述：
由于自杀的心理行为过程一般为：挫折→虚无感→对现实的普遍冷淡曲解而心怀报复→绝望→自杀强迫意念产生→自杀行为。因此，要防止自杀的发生，应分别根据患者自杀的心理问题而分别进行针对性治疗。但治疗的第一步应是消除自杀冲动，也就是解除自杀强迫意念，主要以心理咨询为主，然后进行心理治疗，并可根据患者是否表现出狂躁予以药物处理。这一切都必须在医生的直接指导下进行。与此同时：
首先，解除家庭方面的压力。家庭的压力可导致青少年发生情绪危机。如父母离异、家庭不和睦等。因此，要求父母及家庭成员应经常了解孩子的内心活动，及时给予开导，帮助解决实际问题。如稳定情绪或诱导宣泄等，从而排除忧患。还可到心理咨询机构进行心理咨询。
其次，社会各方面要进行危机干预。自杀者从遭受挫折、产生绝望到实施自杀通常有一个心理过程，即自杀先兆。因此社会各方面要成立心理咨询小组，帮助有自杀意念的人解除心理矛盾。还应组织人力对自杀行为进行预测，从而加以防范。据统计，从自杀预警到行为实施，历时半年以上者达百分之八十一点三，故有充分的时间来预防。
最后，青少年应提高心理受挫力。青少年自杀多与个体的性格有关。性格严重内向或抑郁者，承受挫折的能力不强，易受到事情消极面的影响，从而产生自杀心理；性格执拗者，一旦受挫便易产生轻生念头。因此青少年必须纠正自己的一些不良性格，掌握合理宣泄情感的技巧，建立起良好的自我防御机制。一旦遭受了挫折，可以改善策略，或降低目标，或重新选择手段，再作尝试；可以暂放弃当前目标，从别的方面获得成功来予以补偿；可以采取妥协折衷的办法，找理由进行自我安慰。
应激障碍的人格分析
十五岁的女孩子崔儿，品学兼优，是某学校中师班一年级新生。在入校后第一次上体育课时，因其“报数”声音较小，被教师叫出队外，并让她向同学们说明原因。随后，意想不到的事情发生了：只见她嘴唇发紫，两腿打颤，边哭边喊：我不想活了，这次我真的不想活了她这一来，把老师吓坏了，赶快让几位学生把她搀扶到办公室，给以湿毛巾敷面、饮水和言语安慰。
五分钟后，她的情绪完全恢复正常。
课后，体育教师找到我，问这到底是怎么回事。我们又一起找到这个学生。通过祥细的询问才知道，她想自杀的念头从小学五年级就开始有了。
小学一二年级时，教她这个复式班老师学识渊博，教法得当，很受学生欢迎，她的学习成绩比较优秀，性格开朗，并且一直担任班长。可到五年级时，新的任课老师技不如人，教学缺乏艺术，学生作业特多，而且大都是机械重复抄写，导致她的学习兴趣减退，成绩下降，也不大愿意主动与人交往，开始出现厌学情绪和轻度的异常情绪反应，并且觉得她活得太累了。
在一次观看邻居出殡时，忽发奇想：死人躺在棺材里，不用学习，不用做作业，多舒服呀从此，“死”、“自杀”的意识就潜伏到了大脑里。升至初中三年级，来自升学竞争的压力加大，班上留级生增多，而且留级生大多成为老师培养的重点，她这个昔日的班长，威风不再，倍受忽视和冷落，感到考学无望，遂产生一种被遗弃的沮丧情绪，自尊心受到极大伤害，进而消沉、厌世。
一旦自己的需要受到阻碍和干扰，得不到满足时，就产生消极、不愉快的情绪反应，有意无意地就想到了自杀。
心理学认为：一个人的情绪、行为如果与某种情境、刺激经常联系在一起，经一定的强化后就很容易形成习惯，以后，只要有性质接近的刺激的出现，就会“自然”产生有关情绪和行为，久而久之，形成一种刺激——反应模式，这种反应的出现，会使人感到宣泄和放松，而要改变这种习惯，则会感到十分的困难和不适。
任何一点小小的刺激和挫折，都可能成为引发王某产生自杀念头的诱因，我们初步推断她患有一定的心理障碍，后经Beck抑郁自评量表测试，得分25分，属较为严重的抑郁症。
抑郁症是比较常见的心理疾病之一，典型表现是情绪低落，思维缓慢以及言语动作减少，出现消极意念，甚至产生自杀念头。这种病症的产生，与个体心理因素以及生活环境有着密切的联系，越是社会层次高，经济条件好，经常处于剧烈竞争状态中的人，其患病率也越高，患者往往伴有兴趣减退、对前途悲观失望、自我评价降低以及感到生活或生命本身没有意义等种种表现。
王某的情况正是如此。她爸爸是搞建筑的，家境宽裕，衣食无忧。从小学到初中基本上是一帆风顺，没有受过大的挫折和磨难，因而，心理承受挫折的能力相对较差，感情脆弱；同时，她的表现欲很强、自我期望值高，而无情的现实是考试发挥不好，成绩欠佳，在升学竞争中名落孙山，与理想中的学校擦肩而过，上中师又绝非情愿，实属不得已而为之；加之入校后又不能很快调整角色，适应新的环境，因而情绪低落，意志消沉，人际交往出现障碍；期望与失望反差巨大，自我实现与现实条件冲突剧烈。
凡此种种，均成了压抑王某情绪暴发的潜在诱因，而体育老师让她出列，她觉得丢人现眼，无地自容，从而直接导致了王某剧烈的情绪反应。心病还须心药医。对于王某的抑郁症，我们选用了下述心理方法进行治疗：
第一，消除自卑心理。
抑郁症患者一般都有较重的自卑心理。自卑心理源于一种消极的自我暗示，它与个人的受教育程度、社会地位、智力水平等因素无关，而仅仅是对“自己不如别人”的确信。王某曾说，中师毕业我肯定不能成为一名好的老师，我就去打小工，干力气活，等到挣够了钱，还清父母为我上学所付出的费用，我就去死。
她断言自己不能成为一名好老师，其自卑心理昭然若揭。我们又用社会距离量表在班上对她进行测试。具体方法是：根据实际情况确定态度等级：关系最好、关系较好、关系一般、关系不好和关系最不好，分别计以1、2、3、4、5分，然后让包括被试在内的全班学生在量表上划圈，划圈的号码表示被试的选择（统计时将选项赋以相应的分值）。
经过具体的统计运算，集体的社会距离分数为2.4，个人的社会距离分数为3.5，由此表明，集体并没有排斥该生的倾向，但该生主动远离集体，很自卑。
治疗方法是：
1.引导王某学会正确认识、评价自己。知人者智，自知者明，教育她只有这样才能找准自己在班集体中的位置，认清自己在同学们心目中的形象。
2.我们和王某一起，从心理学的角度，剖析她经常产生自杀念头的根本原因，同时，为她提供了大量的心理治疗书籍和有关抑郁症的资料，促使她从理论和临床实践上都相信她的病症是完全可以治愈的，只不过是冰冻三尺非一日之寒，这需要一个过程，不能急于求成，要有耐心。
3.学做“白日梦”进行自我治疗。做“自日梦”是一种很好的休息方式，它不仅对人的精神健康有重要影响，而且有助于改善与别人相处的能力和自我克制力，它可以在脑子里建立起新的“记忆”，这些新的“记忆”可以改善一个人的形象。
我们要求她每天做一次，时间为10～15分钟，并定期向我们汇报。选择一个她能一人独处不受打扰的时间，闭目静坐，肌肉放松，调整呼吸至平稳、缓慢，想象自己已经进入舒适的催眠状态，并且是坐在一个大屏幕前，尽可能生动的按你所希望的那样想象一下自己，并把这个形象放映到这个大屏幕上：
我是一个有文化，有理智，情趣高尚的人，正值青春年华，我是有自制力的，我完全能够控制自己，不管遇到什么挫折，我都不去想自杀，因为那毫无意义，而且只会带来痛苦。从而将自己引入一个虚无飘渺的境界，以致于神经系统无法区别“理想的自我”和“现实的自我”。
这时，现实的自我就会向那个理想的自我形象靠拢，自我成了一个成功者和胜利者，这将对她日后的成功起到不可估量的作用。
第二，厌恶疗法。
厌恶疗法是利用了正惩罚的原理，当对方的不适应行为出现时，则给以使对方感到厌恶的刺激，以此来消除不适行为。当她产生自杀念头时，联想到“父母将自己养大成人，尚未报答养育之恩，怎么能去想自杀呢？就是自杀了，不仅不会引起别人的注意，说不定会招致别人的鄙视和唾弃呢？”从而加深她对自杀意念的憎恨和厌恶，以期有效的扼制自杀意念的产生。
第三，创设情境。
我们抓住她有一定的表现欲望、想引起别人的注意而又缺乏特长的心理特点，在班集体中有意识地为她创造表现和锻炼的机会和条件，鼓励她由小到大，逐步扩大交往范围。她先是勇敢的打破了寝室的界限，把从家里带来的东西分给其他寝室的同学吃，看到同学们吃得津津有味，她说开始有了一种自豪感，初步体会到与人交往的乐趣和满足，产生一种愉快的情绪体验，继而积极参与学校、班级的各项活动，如校广播站播音员的评选、军乐队、绘画兴趣小组等。
同学们都反应她确实比刚入校时开朗、活泼多了，她自己也说现在只是偶尔想到过自杀，不过大多数情况下都能够控制自己。为稳定和巩固她的进步，渐次增强心理承受能力我们有意的为她设置了一些挫折，如：同学向她借钱、数学老师故意让她上讲台做较难的数学题、星期天安排其他活动不让回家等。结果她的反应平平，简直和开学时判若两人。这说明，先前形成的“不良刺激一想到自杀”这个神经联系已经消退，取而代之的是正常的神经联系的建立。
经过两个多月的连续治疗，王某的以“自杀”为突出特征的抑郁症反复的周期越来越长，症状也越来越轻微。
她已顺利通过了期中考试，成绩还比较理想，这说明她的病症已基本治愈。我们为她的心理状况的改善和学习的进步，感到由衷的高兴。
