“学习这些很有用处啊，我知道了致病的原因，就能针对病因来预防疾病了。”刘先生问。
“不错。若不想生病还得注意几点，因为导致疾病还有很多其他因素，我挑几个常见的来介绍吧。”
01 饮食
饮食不卫生、暴饮暴食、偏食或饮食不定时等因素，都会导致疾病的产生。
（1）饮食不洁：饮食不卫生，会引起肠胃疾病和肠寄生虫病，出现吐泻、腹痛等症状。
（2）暴饮暴食：如果吃得过饱，脾胃不能完全消化，食物会堆积在肠道，就容易产生腹胀、腹痛、嗳气、泛酸等症状。
（3）饮食不足：如果吃得太少，摄取的营养不够，气血的生化来源不足，久而久之脾胃的功能下降，就会导致气血虚弱、神疲乏力等症状的产生。
（4）饮食偏嗜：可以引起部分营养物质缺乏或机体阴阳的偏盛偏衰，从而引发疾病。比如佝偻病、夜盲症都是因为缺乏某些营养物质而引起的。而吃太多生冷食物，会使脾胃的阳气受损，而发生腹泻、腹痛等症状。
“原来饮食也这么重要啊？”刘先生有点疑问。
“是啊，饮食失节首先影响脾胃，进一步累及其他脏腑而发生其他病症，古代就有不遵医嘱饮食而死亡的病例呢。”说着我便讲起了元代名医朱丹溪在《丹溪心法》中记载的病例。
朱丹溪的族叔平时身体健壮，后来，族叔患有痢疾，自恃强健能食，毫无节制地滥食猛喝。朱丹溪为他诊脉，劝说：“这不是普通的痢症，你的食积与病势已经相当严重，一定要节制饮食。”族叔不以为然，说：“世俗无饱死，我现在能吃东西，有什么值得担忧的呢？”于是仍旧大吃大喝，一个月后，病症加重，不治身亡。
后来，朱丹溪遇到同样的病症，病人喜爱暴饮暴食，朱丹溪为他诊脉配药时就指责他说：“你生病了应当调补保养，怎么可以贪图口福呢？”朱丹溪教他只吃萝卜粥，病人听取医生劝告并服药调理，半个月就痊愈了。
“由此可知，饮食可以治疗疾病，也可以导致疾病。尤其是肠胃消化系统的疾病，更应当注意饮食。所以只有养成良好的饮食习惯，才是预防疾病、保障健康的有力措施。”我解释说。
02 劳逸
过度的劳累或过度的安逸，会伤害到气血津液的运行，导致疾病的产生。一辆高级轿车，长期搁置则会生锈，过度使用则会磨损，都容易使轿车损坏。车子要定期地保养，适度地驾驶，才能延长使用寿命；人体也一样，适度的劳逸，定期的调养，也能延长寿命。过度的劳逸则容易导致疾病的产生，比如久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨。
久视伤血：指长期专一使用眼睛容易使人患近视或某些眼病。如果长时间地看书读报，而且又不配合适当的饮食与文体活动，或没有得到睡眠等调节，久而久之，则会出现一些血虚表现，甚至面白无华、萎黄或自觉头晕目眩等。
久卧伤气：指长时间没事躺着也会闹病。若人吃饱了就坐着、躺着，经脉难以疏通，气血凝滞不行，不仅肢体筋肉关窍的气渐趋衰弱，而且还可累及内在各脏腑的气，引起一些气血不足的表现，如精神萎靡、身倦乏力，或食少纳呆、饮食不振，或动则心悸、气短、汗出等。
久坐伤肉：中医认为，脾主肌肉、四肢。久坐则脾气不健、胃纳欠佳、水谷精微难以运化传输，从而气血生化不足，导致人体皮肉失于滋养，使肌肉松弛，四肢倦怠，机体软弱无力。久坐不动，气机运行、血液流通受阻，易患慢性胃炎、消化道溃疡、冠心病、腰肌劳损、痔疮等疾病。
久行伤筋：适当地走动或跑动，有利于肢体筋腱或筋膜的柔韧和强健。若长途跋涉，或短距离奔跑用力过猛，超过应有的负荷，都容易使肢体，特别是下肢关节周围的韧带等筋腱组织受到扭伤或劳伤。
久立伤骨：就是说总站着，会影响气血的运行，出现气滞血凝，从而招致疾病。长久站立，下肢的血液回流不畅，便会引起腰痛、腿软、足麻。
03 外伤
外伤指各种外在因素所造成肌表或筋骨的创伤，比如扭伤、割伤、跌伤、烧烫伤、虫兽咬伤等，外伤看得见摸得着，很容易理解。
04 痰饮
刘先生问：“我听说中医上有‘百病多由痰作祟’的说法，这是为什么呢？”
中医说的痰和饮都是脏腑病理变化的产物，痰饮的形成与津液代谢有关：人体内，参与津液代谢的器官中，以脾的运化作用、肝的疏泄作用、肺的宣发与肃降作用、肾的气化作用和三焦的布散作用最为主要。如果任何一项的功能发生障碍，就会造成水湿的停聚。当这些停滞的水湿逐渐凝聚，最后就会化生为痰饮，这就是痰饮形成的原因。而痰饮形成后，还会随着气机的流动，分散到体内各个部位，引起水肿和各种病变，因此才有“百病多由痰作祟”的说法。
“痰饮就是我们从喉咙里咳出来的，黏黏的痰吧？”刘先生问。
“不对，痰饮包括所有体内因为代谢异常所产生的水液。你刚刚所说视之可见、触之可及、听之有声的是有形的痰饮。还有一些异常的水液通常停滞在脏腑与经络中，使得一般人忽略了它们的存在，因此又被称为无形的痰。”我解释道：“一般浓度较大，较为稠黏的叫痰；而浓度较小，较为清稀的称为饮，合称痰饮。”
“痰与饮还有什么不同吗？”刘先生问。
“以形成原因来说，水谷精气在体内游溢过程中，遇寒湿之邪则聚而为饮；若水饮遇火气的煎熬，则成为痰。痰的分布部位很广，而饮的分布部位比较局限。因而临床上将痰饮分为痰证与饮证两类。”我回答说。
“临床上常见的痰证有哪些？”刘先生问。
临床上常见的痰证可分为以下6种：
（1）风痰：患者大多比较胖。症状有眩晕、恶心、四肢麻木、痰多且有泡沫、喉中有痰声，甚至可以导致癫痫、抽搐及中风瘫痪等症。
（2）热痰：痰黄而稠或有块，同时会有面色发红、口干咽燥、烦热、舌红苔黄、脉洪滑等证。如果痰火内扰，可以导致神昏谵语。
（3）湿痰：痰多易咯，色白质稀，同时多有饮食不振、身倦嗜卧、胸脘痞闷、舌苔厚腻、脉缓滑等证。
（4）寒痰：痰白而稀如水，兼有畏寒背冷、舌苔白润、脉沉而迟。
（5）燥痰：痰黏难咯或带血丝，同时会有咳嗽喘息、咽干而痒、小便短赤、舌苔干燥、脉细而涩等证。
（6）气痰：气痰是痰与气相结留聚在咽喉，咳吐不出，吞咽不下，同时伴有胸膈痞闷、食欲不振等证。
“临床上常见的饮证有几种呢？”刘先生又问。
常见的饮证有以下4种：
（1）痰饮：饮聚在胃肠，症状有胸腹胀满，呕吐清水，虽然口舌干燥，但不想饮水。胃肠中有漉漉的水声，形体消瘦，小便不利或兼有咳嗽、心悸、脉沉弦滑等证。
（2）悬饮：饮聚在胁部，症状有胁痛，咳嗽则痛得更加厉害，胁部胀满，气短息促，有时只能偏卧一侧。舌苔白滑，脉沉弦。现代医学里的结核性胸膜炎，多属于悬饮的范畴。
（3）溢饮：饮流溢到四肢，症状有身体疼痛而重，甚至四肢浮肿，无汗恶寒，口不渴或兼有喘咳，痰多白沫，干呕，苔白滑，脉弦紧。
（4）支饮：饮积聚在胸膈之间，症状有咳逆喘息，不得平卧，面浮肿，眩晕，痰多色白，往往历年不愈，遇寒就发作，脉多弦紧，苔多白腻。现代医学中的慢性支气管炎、喘息性支气管炎及急性支气管哮喘，多属于支饮的范畴。
05 瘀血
瘀血又称蓄血。凡是血液运行不畅，或体内离经的血没有消散的，都称为瘀血或血瘀。由此而产生的证候叫瘀血证。瘀血形成之后，反过来又能影响气血的运行，导致脏腑功能的失调，从而引起多种疾病。因此瘀血既属于一种重要的致病因素，也是一个病理结果。
“瘀血是怎样形成的呢？”刘先生听了我的介绍后问。
形成瘀血的原因主要是气虚、气滞、血热、血寒及外伤，或其他原因而造成的出血。
（1）气滞血瘀：“气为血之帅”，血的运行要依靠气的推动，气行则血行，气滞则血滞，所以气滞是形成血瘀的一个非常重要的原因。如肝炎患者，初期多属肝郁气滞（肝区胀痛），时间长了，则由于气滞导致血瘀，伴有肝脾肿大或肝区针刺样疼痛等。
（2）气虚：气虚无力推动血的运行，可以导致瘀血；精化血有赖于气，气虚则会导致血生成不足，血虚则脉道艰涩，也可以使血行不畅而导致血瘀。
（3）寒邪、热邪：经脉遇到寒邪就会收缩，血液也会凝涩不通，因而导致血瘀。如风湿和类风湿性关节炎。而热邪侵入营血，血热结合，也可使血液瘀结，如流行性出血热常见的瘀斑或瘀点。
（4）外伤或出血：因种种出血以及各种外伤，导致离经的血停留在体内某一局部，而不能消散或排出，从而造成瘀血。……
“瘀血会有什么表现呢？”刘先生问。
瘀血病证，常随它所瘀阻的部位不同而产生不同的病证。如瘀阻在心，可见胸闷、心前区痛；瘀阻在肠胃，可见呕血、便血；瘀阻在肢体的局部，可见局部肿痛或青紫等。瘀血证虽然多，但临床表现有三个共同的特点：
（1）疼痛：瘀血阻塞经脉，血流不畅，不通则痛。痛的特点是固定不移，且多呈刺痛，往往持久不愈。
（2）肿块：外伤而致的瘀血，可在伤处见到青紫色血肿。若体内脏腑组织发生瘀血，常可在患处触到肿块。如肝脾肿大，宫外孕破裂形成的包块等，都属瘀血肿块一类。
（3）出血：出血也是瘀血证的常见症状，尤其是妇女月经不调与产后的恶露不尽多见。这种出血的血色多紫暗异常，呈块状。
