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第27章 更年期综合症的自我心理调节女性更年期精神症状(2)

武茹是位女强人,可更年期综合症却没放过她。她52岁那年,一点点的小事情就能使她暴跳如雷,慢慢发展到不能自控。后来,她无法过正常生活,只得住进医院的神经内科。她是某企业的管理者,对己、对下属严格得近乎苛刻,进入更年期后更是不近人情。住院后,她先生和女儿体谅她的心情,经常陪着她,照顾她,给她解闷。医生也给她讲了关于更年期的问题和自己调整的方法。同事见状,也不计较她平时的苛刻,主动去医院看望她。出院后,她整个人变了,变得善待别人和自己。她以前穿着极不讲究,后来常常去买漂亮的衣服,还做做美容、跳跳舞。她说,人的生命只有一次,不管在什么样的情况下都要珍惜自己,接受现实,也要善待自己,充实自己。

4.激素替代疗法

更年期症状明显时,可以在妇科医生的指导下,补充体内的雌激素水平,但切忌盲目用药。如果怕相关药品有副作用,就尽量多吃能增加雌激素的食物,如乌骨鸡、花粉、蜂蜜、维生素等。

5.对症治疗

头痛明显者可用一些常用的止痛药,如心理通等缓解头痛的药物。情绪急躁和焦虑者,可选用一些镇静类药物。

6.中医中药

根据中医理论,更年之期,肾气渐衰,天癸渐竭,导致五脏功能失调、阴阳失衡而为病。因肾虚不能涵养肝木,则肝气郁结,可见情绪低落、胸闷肋胀、不思饮食;肾虚不能滋养心神,可见精神恍惚、无故悲哭;肾虚无以温养脾土,可见头晕耳鸣、腹胀腹泻、疲乏无力等。因此治疗在补肾的基础上,佐以疏肝理气、滋养心神、健脾化痰,可缓解病情且患者易于接受。

7.合理的性生活

合理的性生活可以防止因生理、心理、社会等复杂因素而引起的性淡漠或性衰老。

百变多端的更年期综合症

更年期综合症是一种最为常见的更年期症状,具体来讲,它是指女性在自然绝经前后的一段时期内,卵巢内分泌功能逐渐减退,雌激素分泌减少,最明显有的标志是从月经失调到闭经,同时还会伴随有乳房皱缩、阴道干燥、生殖器萎缩、骨质疏松和由于植物神经功能紊乱而导致的潮红、多汗等一系列症状。引起身体多种不适和心理烦躁等明显的性格情绪变化者为更年期综合征。

一般没有外界因素的干扰下,女性40余岁,男性在50余岁以后,就逐步进入了更年期。这其中的一部分人由于身体机能的衰老,开始出现植物性神经功能紊乱的一系列症状,医学上称之为更年期综合症。男性由于类固醇激素减少不如女性明显,更年期症状较轻微,而女性表现出的症状较重;时间也较长。据有关资料表明,我国每年因更年期综合症引发重大疾病的妇女高达800万人,对身心健康、夫妻感情及家庭幸福带来了不利影响,因此,正确认识和调适更年期综合症对于每一个中年人都有重要的意义。

女性出现更年期综合症的原因是:一方面,生理上的变化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变,从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应,如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。

另外,在社会关系方面,围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等,这一切都给她们带来精神压力,在一定程度上干扰了围绝经期妇女的生活、工作及其与他人的关系。她们常觉得自己变老了,不喜欢参加公共活动,对家人容易发脾气。出现这些情况,如果得不到社会和家人的理解,很容易导致家庭矛盾,甚至危及妇女的健康。

(1)在心理上,要认识到这只是一个人生的必然阶段,因此要调整好心态、稳定情绪、树立信心、建立和睦的家庭和人际关系,同时要积极投身于自己喜爱的事业并参加各种社会活动。

(2)在饮食上,要提倡合理营养,饮食以低盐低糖及低脂肪食物为主,但又要保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入。

(3)要坚持锻炼,以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能,改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时,还要保持适度的性生活,有利于生理与心理的健康,防止早衰。

(4)生活要有规律,起居有常,劳逸结合。保证足够的睡眠时间。

治疗更年期失眠症的方法

中年女性经常出现睡眠障碍,而不再像年轻时那样。有的人比以往更爱睡觉,有的人则失眠,有的人睡眠质量比以往差。

不幸的是,失眠使中年生活变得痛苦。睡眠不足会导致激素分泌不平衡,同时会使免疫系统功能下降。研究表明,35岁以上的女性很容易有睡眠障碍(发生率为20%-40%),并且比同龄段的男性严重得多。绝经前的女性比同龄段的男性需要更多的睡眠。

睡眠可以恢复体力与精力。实验证明,动物剥夺睡眠后会死去。睡眠不足会让我们明显地表现出疲倦、暴躁和易怒,还会出现注意力不集中、工作效率降低、工作积极性下降、判断能力明显减弱。当我们睡眠不佳时,事故发生率会升高,为我们的大脑处于“微睡”状态,这时对周围事物的感觉极不灵敏。

在更年期,失眠、疲倦经常是由一些不良情绪导致的,如生气、悲伤、焦虑等。大脑的化学物质影响着人们的情绪。

(1)良好的睡眠卫生和适宜的睡眠环境有助于形成条件反射,建立起牢固的“睡眠动力定型”。

(2)要经常使自己放松。睡前切勿考虑重大问题,也勿谈论易引起兴奋或愤怒的事情,避免情绪激动、紧张,放松自己先从“放心”开始。

女性更年期为什么心烦意乱

不管男人还是女人,更年期都是一个生命历程中一个无法回避的坎,既然躲不掉,那我们最好用一种波澜不惊、顺其自然的心态去对待它。此期间虽然在生理上会发生一些不适应,但内部发生的衰老性变化的结果,并不是疾病。只要保持乐观的态度,正确认识更年期是一个必然的过渡是最好的解决方法。

临床研究证实,在更年期有比较明显的症状的女性大约会占到10%-30%,症状出现的年龄和轻重程度与健康状况、工作、生活等因素有关。常见的症状包括心血管方面的,如阵发性潮热,即突然感到发热,涌向颈、面部,然后出汗、畏寒,有时可扩散到脊背及全身,历时数秒至数分钟。发作次数不定,轻者每天数次,重者可达数十次,夜间也常发作,时热时冷,十分难受。同时可伴有胸闷、气短、心悸、眩晕,甚至有短暂的血压升高。还可出现精神神经症状,如情绪不稳定,易激动、紧张、忧郁、好哭、失眠、疲劳、记忆力减退、思想不集中。有时感觉过敏或迟钝、皮肤发木、刺痒、蚁行感、头痛、关节痛。月经周期紊乱、经期延长、经血量增加,甚至来潮如血崩,然后不规则,逐渐停止。另外,外阴、阴道、乳房逐渐萎缩。

更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经为突出的表现。绝经的年龄因人而异,一般在45-52岁之间。部分妇女在绝经前后出现一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群,叫更年期综合症。

更年期是正常的生理时期,很快会过去。症状较重可服用一些镇静、解痉、安眠药物,如利眠宁、奋乃静、安泰乐、谷维素等。中药二仙汤、逍遥散加减效果比较好。症状顽固或已经绝经者可少量服用激素治疗。

从现实当中有不少人认为,更年期就是指绝经期,其实这是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期;而绝经则仅仅是指月经绝止不行。也就是说,虽然绝经是更年期的明确标志,但它只是更年期中的一个里程碑,并不包括更年期的全部过程。据调查,绝经之前已存在卵巢逐步衰退的阶段(大约二至四年),不同的人时间长短不一,称为绝经前期。绝经之后卵巢功能更为低下,但不一定立即完全消失,一般也要经历二至三年,也有长达六至八年,甚至更长。所以更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和,因此有学者称之为“围绝经期”。1994年世界卫生组织(WHO)在关于“90年代绝经研究进展”的会议上也提出了围绝经期的新定义来取代“更年期”一词。

“围绝经期”可以短至二至三年,或长达八至十二年。更年期究竟从什么时候开始,在多数妇女的记忆中是模糊的,调查时多数只能说出何时绝经,往往不记得何时开始有不适,何时症状消失了。然而未绝经不等于未进入更年期。有的学者提出,为了预防更年期的影响被忽略,以免到了不易处理的地步才求医问治,医务人员和妇女保健工作者有必要为40岁后的妇女进行宣传教育和咨询,普及更年期的自我保护知识,使之掌握何时及向谁求治。全社会都应给予协助,开展一些可行的普查门诊或建立机构,为40岁后妇女及早诊治更年期综合征。等到绝经后才开始采取保健措施,对很多人来说已经过晚了。

更年期是从性腺功能开始衰退到完全终止之间的转变时期,这一转变往往会因个体的不同而不同。由于性腺的功能从成熟到衰退的转变是逐渐发生的,因此很难肯定更年期是什么时候开始的。但卵巢的内分泌激素减少到一定程度,妇女就不再行经。纵然在绝经之前常常有月经不规律的表现,现在都公认妇女自然停止行经一年,就是自然绝经。停经一年后又突然来潮,甚至怀孕的情况,虽不能说绝无,但也是仅有的了。除了因一些疾病的需要而施行手术或放射治疗以终止卵巢功能以外,一般在绝经之前就有了更年期的变化;绝经之后,一些更年期的症状还可能持续一段时间。这样,从临床上就是很难准确掌握,因此只能从一个人的绝经年龄来估算她的更年期开始时间。严格地说,每个人的更年期开始时间都可因地域、气候、种族、经济、营养、初潮年龄、婚姻及分娩经过,以及避孕方法的不同而稍有不同。

一般说平均在45岁左右。绝经的年龄是可以准确肯定的,我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村妇女为47.5岁,美国妇女为51.4岁。绝经的年龄范围可在48-55岁之间。近年来,月经初潮的年龄有提早的趋势,但绝经年龄的改变不明显。约1%妇女在40岁前即绝经,可诊断为“过早绝经”或“卵巢早衰”。如果迟至55岁后月经才终止,可称为“迟发绝经”。

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