一、疾病概述
（一）相关知识
泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。泄泻主要由于湿盛与脾胃功能失调所致，是一种常见的脾胃肠病证。一年四季均可发生，但以夏秋两季较为多见。泄泻易反复发作，有的随个人体质、季节、地域之不同，又有各自不同的兼证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，将大便清稀如水而下者称为泻之说，现临床一般统称为泄泻。另外，根据发病的缓急，现多分为急慢性两类。
（二）病因病机
脾虚湿盛是导致本病发生的重要因素。急慢性泄泻的发病又有所不同，具体如下：
1.急性泄泻饮食生冷不洁或受寒湿暑热，使邪客于肠胃，邪滞交阻，气机不和，胃肠的受盛和传导功能失常，致使水谷相混、清浊不分，发为泄泻。
2.慢性泄泻脾胃素弱，久病气虚，使得中焦健运衰退，食物难以消磨，宿食内停“水反为湿，谷反为滞”；或肾阳不振，命门火衰，不能助脾熟腐水谷，完谷不化，水湿积滞泛溢肠间，均发生泄泻。
（三）临床表现
泄泻的病变部位在肠，以大便清稀为临床特征（便次增多、便质改变）。急慢性泄泻表现又有所区别，具体如下：
1.急性泄泻发病较急，便次与数量增多。如偏于寒湿，则便质清稀，水谷相杂，肠鸣腹痛，口不渴，身寒喜温，脉迟，舌淡苔白滑。如偏于湿热，则所下黄糜热臭，腹痛肛门灼热，小便短赤，脉象濡数，舌质黄腻，或兼身热口渴。
2.慢性泄泻发病较缓，或由急性泄泻转变而成，每日便次较少。可有脾虚、肾虚之不同。前者面色萎黄，或神疲肢软，喜温畏寒，不思饮食，大便溏薄，脉濡软无力，舌嫩苔白。后者每于黎明之前腹中微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，每晨一次或数次，脉沉细，舌淡苔白，又称为五更泻。
（四）诊断
1.以大便粪质清稀为诊断的主要依据。或大便次数增多，粪质清稀；或次数不多，粪质清稀，甚则如水状；或完谷不化。
2.常兼有腹胀腹痛，起病或急或缓，常先有腹痛，旋即泄泻，经常有反复发作病史，多由寒热、饮食、情志等因素诱发。
3.大便常规、大便细菌培养、结肠X线及内窥镜检查有助于诊断与鉴别诊断。
4.需排除某些生理习惯性的便次增多，以及其他病证中出现的泄泻症状。
（五）治疗
泄泻的治疗一般可分为一般治疗和药物治疗两个方面，具体如下：
1.一般治疗主要是日常生活注意，应避免一些有润肠通便作用的食物。急性泄泻，全身失水较严重时，应注意水液的补充，必要时可予以静脉补液。
2.药物治疗可针对病情适当选用抗生素，并可服用有运脾化湿作用的中成药，如黄连素等。
（六）预防
泄泻应以预防为主。平时要养成良好的饮食卫生习惯，不饮生水，不食生冷瓜果；居处冷暖适宜；并可结合食疗健脾益胃。对急性泄泻，患者应于每次大便后用软纸轻轻擦拭肛门并用温水清洗，以免肛门发生感染，黏膜溃破。对重度泄泻者，应注意防止津液亏损，及时补充体液。泄泻痊愈后还应注意饮食调养、精神调养和体育锻炼，防止复发。
二、点穴按摩
（一）点穴疗法
1.取穴
（1）急性泄泻取中脘、天枢、上巨虚、阴陵泉。
（2）慢性泄泻取脾俞、章门、中脘、天枢、足三里、命门、关元。
2.定位
中脘——腹部，前正中线上，脐中上4寸。
天枢——腹部，脐中旁开2寸。
上巨虚——犊鼻穴下6寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。
阴陵泉——小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。
脾俞——第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
章门——侧腹部，第十一肋游离端的下方。
足三里——犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。
命门——腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
关元——下腹部，前正中线上，脐中下3寸。
（二）自我按摩法
1.揉小腹取坐位或仰卧位，在小腹用掌揉法按顺时针方向操作约2分钟，以温热为度。
2.按揉气海取坐位或仰卧位，掌心按揉气海约2分钟。
3.捏脊患者俯卧，他人从命门开始，捏紧脊柱部皮肤，一松一紧向上至大椎，重复操作9次。
4.推骶尾部患者俯卧，他人用掌根抵住尾骨，自下向上，推至命门穴，操作2分钟，至局部微红、微热。
