糖尿病是一组病因不同的内分泌一代谢病，而以高血糖为其共同主要标志。因胰岛素分泌绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发水、电解质紊乱，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现，然而，相当部分病人并无上述临床症状。严重时发生酮症酸中毒或其他类型的急性代谢紊乱。
症状
1.代谢紊乱症期 胰岛素分泌绝对或相对不足是导致代谢紊乱症群的主要因素，胰高血糖素分泌增多加重代谢紊乱的发展。①胰岛素依赖型（1型）：本型糖尿病多发生于青少年，起病较急，病情较重，烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状明显或严重，有酮症倾向，以致出现酮症酸中毒。胰岛素分泌功能显著低下，病人的生存依赖外源胰岛素，且对胰岛素敏感。②非胰岛素依赖型（2型）：本型糖尿病多发生于40岁以上成年和老年人，较多病人体型肥胖，起病缓慢，病情较轻，不少病人甚至无代谢紊乱症状，在非应激情况下不发生酮症。血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，故在治疗上不依赖胰岛素。严重代谢紊乱可表现为高渗性糖尿病昏迷或乳酸性酸中毒。
2.糖尿病慢性病变 糖尿病人（不论是1型或2型）常伴有动脉粥样硬化性心及脑血管等疾患、糖尿病肾病、神经系统病变、眼部病变等多种并发症。
3.感染等合并症 疖、痈等皮肤化脓性感染常见，泌尿等感染中以肾盂肾炎和膀胱炎较常见，尤其多见于女性病人。
检查尿糖测定：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要依据，每日尿糖总量通常与代谢紊乱程度相一致，因而也是判断治疗控制程度的指标之一。血糖测定：空腹及饭后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑而空腹或饭后血糖高于正常但未达到糖尿病诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。
治疗
1.西药1型糖尿病需终身胰岛素治疗。2型糖尿病可根据病情及体型选用下列药品：①磺脲类：主要适应症是单用饮食治疗不能获得良好临床或生化控制的2型糖尿病，这类药物有格列苯脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲等。②双胍类：主要适应于症状轻、体型肥胖的2型糖尿病人，这类药物有降糖灵、二甲双胍等。③σ-葡萄糖苷酶抑制剂：主要适用于餐后高血糖的病人，常用的药物有阿卡波糖。如果口服降糖药效果不好，或重症糖尿病出现酮症酸中毒、急性感染等情况，则宜采用胰岛素治疗，但要在医生指导下进行。
2.中药 可分肺胃燥热型、肾阴亏损型、阴阳两虚型等辨证治疗。
3.中成药 ①消渴丸4～8，每日2～3次，口服。②参芪降糖颗粒3克，每日3次，冲服。③六味地黄丸6克，每日2次，口服。④金匮肾气丸6克，每日2次，口服。
4.单验方 单验方只可作为糖尿病的辅助治疗，不能作为糖尿病的依靠药物用，否则容易延误病情。对单验方不能盲目使用，因为有些方只是个人的经验，像西瓜治疗糖尿病，吃梨治疗糖尿病等，这些都没有科学根据。在服中西药物治疗的同时，服用单验方，可起到消除症状，促使血糖稳定的作用，下面介绍几种有实用价值的单验方：①冬瓜皮白霜：用玻璃片轻轻刮下冬瓜皮上的霜，每次取_2～3克，冲服，每日3次。功效清热润燥，补肾摄精，主治口干喝水多者。②木耳扁豆粉：取此两味各等份，研细末，每次取9克，冲服，每日3次。功效益气养阴，主治口干便秘者。③萝卜汁：取红皮萝卜捣碎取汁，每次100～200ml，每日早晚各服1次。功效清热降火，健胃生津，主治口干渴者。④取翻白草10～20克，水煎服或泡茶喝。功效清热降火，主治口干渴，喝水多者。⑤取红薯叶30～50克，水煎服或泡茶喝。功效生津止渴，主治口干渴，喝水多者。⑥取嫩豌豆苗200～300克，捣烂绞汁，每日口服2次。功效和中下气，生津除热，主治腹胀口渴。⑦取蚕茧5～10个，煮水作茶喝。功效生津止渴，主治口干多饮者。⑧取玉米须30～50克，煮水作茶喝。功效生津止渴，利小便，主治口干渴，喝水多，面目浮肿者。⑨取菟丝子10～20克，煮水作茶喝。功效补肾缩小便，主治尿频者。⑩取西瓜皮250克，去外老皮吃。功效清热除烦，主治口渴心烦者。
5.食疗①生地粥：取生地30克，加水煎汤，煮沸15分钟后滤渣，入粳米100克，常法煮粥，每日早、晚温热服食。②杞子炖兔肉：取枸杞子15克，兔肉250克，一起放人砂锅内炖熟，加油、盐适量，喝汤吃肉，隔日1次，常食。③田螺水：取田螺适量，养于清水中去污水和泥秽，换清水再浸一晚，取其水煮沸，每日饮此水。④炒苦瓜：取鲜苦瓜100克，切片，加油、盐适量，炒吃，1日3次，连食10天。⑤玉米乌龟汤：取乌龟1只，洗净，除去内脏、头、爪，与玉米须60～120克（干须减半），加水文火煎煮，饮汤吃肉。⑥泥鳅荷叶末：取泥鳅10条，干荷叶3张，将泥鳅阴干或烘干，研为细末，与干荷叶（研末）混匀，每服10克，温开水送服，每日2次。⑦清蒸鲫鱼茶：取活鲫鱼1尾（约250克），绿茶10克，将鲫鱼去肠杂，洗净，绿茶填塞鱼肚内，置盘中，隔水清蒸，至烂熟，不加调味品，淡食。⑧降糖汤：取太子参、麦冬各30克，桑椹子、枸杞子、生地、制黄精各15克，加水煎汤，每日1剂，晨起空腹饮汤。
6.按摩疗法 患者俯卧，家人在胰俞、肝俞、肾俞穴处以拇指用力按摩5分钟，继之仰卧，按揉中脘、天枢、气海穴各2分钟，最后取坐位，按摩双侧太冲、涌泉穴各2分钟，每天1～2次。
生活饮食调养
1.饮食调养。饮食调养是糖尿病的基础治疗，不是什么主粮都不能吃，而是要控制主粮的量，主粮就是饭，每天控制在250～300克左右，多以粗杂粮为主，精米细面也能吃，但要和粗粮搭配吃。副食以蔬菜为主，每人每天500～800克，油以植物油为主，并不得超过25克，肉类为瘦肉，每人每天50～100克，蛋类每人每天1个，豆制品可以多吃，有条件每天可喝鲜奶250ml，盐对糖尿病人也很重要，一定要低盐，每人每天不得超过6克（包括酱油），少吃油炸烟熏腌制食品。总之，饮食要清淡、低盐、低脂、无糖、限量、定时，吃七成饱。
2.一定要戒烟戒酒。
3.适度的运动。运动疗法也是治疗糖尿病的一项重要措施，适度的有规律的运动，能增强体质，提高抗病能力，可使肌肉组织和其他组织对胰岛素的敏感性增加，减轻糖尿病患者体内组织对胰岛素的抵抗，增加糖的利用，改善糖代谢，使血糖下降。有些轻病人用运动锻炼配合饮食治疗，可以使血糖稳定在正常水平，即使中重度的糖尿病病人，只要恰当地进行运动，也有利于疾病的康复。所以，糖尿病病人可根据病情、年龄与爱好，选择适当的运动项目，如散步、慢跑、广播操、太极拳、蹬楼梯、骑自行车等，最安全的就是散步。在运动量上要有个度，不能随心所欲，那样达不到运动的目的。以每日早晚各运动20～40分钟为宜，这样才能使运动治疗达到“火候”。运动时间的掌握极为重要，既不能运动时间太长，也不能运动的时间太短，否则达不到降低血糖的目的。从生理角度讲，糖尿病病人运动开始的5～10分钟，达不到降糖的目的；运动时间20～30分钟，降糖作用最佳；运动时间超过40分钟，虽然可使血糖降低，但血中的脂肪增加，会加重糖尿病病人病情的发展。所以，糖尿病病人的运动时间以20～30分钟为宜。要以自我感觉无心悸气喘为度，运动量要逐渐加大，使心肺功能有一个适应的过程，运动后要缓慢停止，这样有利于心肺的调整。糖尿病病人什么时候运动好？有些病人担心运动时机掌握不好，会诱发低血糖，这个不用担心，但要注意不要在胰岛素和口服降糖药发挥最大效应时进行运动锻炼，以饭后1～2小时后进行运动锻炼为好。不要空腹进行；早上进行运动锻炼前也应先吃点食物。为了做到有备无患，病人在运动锻炼时身上可备几块糖果以便应急。但必须指出，不是所有的糖尿病病人都适应运动锻炼，像1型糖尿病病人血糖没有得到很好控制之前，有视网膜病变的病人，有心、肝、肾、肺功能不全，以及严重感染的和严重并发症的病人，应注意不要活动量过大。总之，糖尿病病人长期坚持运动，不仅能稳定血糖，降低体重，增强体力，心功能指数上升，肺活量增大，摄氧量增加，还可使患者精力充沛，有良好的自我感觉，提高生活质量。
4.稳定情绪，避免心理紧张。糖尿病的发生、发展，与过度的精神紧张、人际关系不良、突发生活不幸等社会及心理上的不良刺激有关，所以在糖尿病的防治中，心理情绪的调节与饮食治疗具有同等的重要作用。糖尿病患者普遍存在三种不良情绪在干扰着糖尿病的治疗效果，一是初次查出病的紧张恐惧心理，担心这种病治不好；二是治疗过程中的焦虑、急躁心理，急于把血糖降下来；三是病情反复则出现悲观忧愁心理。这些不良情绪都会促使病情的发展，对糖尿病这种病既要重视它，因为目前还没有根治方法，治疗不好，会出现合并症而伤人；又要轻视它，只要坚持正规治疗，把血糖稳定在正常水平，就能和正常人一样工作、学习，所以保持良好的心理状态，不急不躁，不悲不惧，无忧无虑，顺其自然，持之以恒，尤其要有乐观情绪，对控制病情、延缓并发症的发生、发展有积极作用。
5.保持生活规律，按时吃饭，按时睡觉，劳逸结合。
6.保持充足的高质量的睡眠，休息好对稳定血糖有重要的作用。
7.保持大便通畅，大便通畅是稳定血糖的重要条件。一般大便干结。血糖就持高不降。大便以每天1～2次为好，一般两天不大便就要采取排便措施。
8.养成主动饮水的习惯，不要等渴了才喝水，要坚持一天喝好6杯水，即早上起床1杯，三顿饭前各1杯，下午2时上班前1杯，晚上睡前1杯，这是必须坚持的。
对读者提示
1.糖尿病目前还没有根治药品，需要终身治疗，凡是说能根治的都是骗人的。中西医结合治疗是目前糖尿病患者的最佳选择。
2.要做理智的糖尿病人，要相信科学，多学点糖尿病防治知识，不上当，不受骗，到正规医院接受专业医生的治疗和指导，切勿盲目轻信广告、传言，什么祖传秘方根治糖尿病、不需要控制饮食及水果之类，那都是骗人的。
3.糖尿病的防治不能单纯依靠药物，必须饮食、运动、心理、药物同时进行，才能达到良好的治疗效果。饮食疗法是根本。
4.判断糖尿病的好坏不能单凭尿糖，必须定期查血糖，切勿怕麻烦。
5.要想血糖稳定好，四定一乐为最好，四定即吃饭定时定量，吃药定量按时，运动要定项目、定时间，血糖、血压要定期检查；一乐就是情绪乐观。
6.要警惕无症状糖尿病的侵害，凡是具有以下情况的人一定要定期检查血糖：不明原因体重减轻者；妇女分娩过巨大胎儿（体重超过4000克）者；有过妊娠并发症者，如多次流产、死胎等；年龄超过50岁者；肢体溃疡久治不愈者；40岁以上有糖尿病家族史者；肥胖，特别是腹部肥胖者；高血压、高血脂者；经常好发低血糖反应者；会阴部瘙痒者；无原因的视力减退者；经常好发疮疖者；手足肢端麻木疼痛者；皮肤瘙痒者。
