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第47章 捕捉脑瘤的蛛丝马

儿童脑瘤不是罕见病,发病率高于成人,居儿童全身肿瘤发病率的第二位,仅次于白血病。若能早期发现,及时切除肿瘤,患儿可能完全不留任何后遗症。但是,到医院就诊的患儿,往往都已错过了治疗的黄金时期。仔细分析起来,也不能怪父母疏忽大意,这主要与脑肿瘤发病比较隐匿,公众对神经科学知识知道的太少,再加上患儿尚不具备表达或无法清楚地述说自己的病情有关。

尽管儿童脑肿瘤缺乏“一目了然”的症状体征,但在生长侵袭过程中总会露出一些蛛丝马迹。

1.颅内高压症状 最常见是头痛、呕吐。婴幼儿对头痛不能表达,家长要注意患儿有无阵发性哭闹、易激惹、拍头等表现。由于儿童头痛由器质性病变引起者较多,故应提高警惕。呕吐,特别是清晨的喷射性呕吐,主要由高颅压引起,与饮食无关,如持续几天以上,即应引起足够的重视。另外,头颅不对称及迅速增大也可能由高颅压引起,不可轻视。

2.共济失调及情绪、性格明显改变 患儿动作不协调,行走不稳与年龄不相称,易摔跤;或喜爱的小玩具易掉落,以及持续精神不振、烦躁、淡漠、易激惹等。

3.内分泌功能紊乱及视听障碍 如发育迟缓、身材矮小或性早熟、巨人症等,以及对眼前喜欢的玩具无动于衷,对父母的呼唤缺乏应有的反应等。

如家长发现患儿出现上述异常的表现而且持续存在,应警惕脑肿瘤的可能,及时带患儿到医院相关专科就诊,如有必要,可行头颅CT和MRI等检查。CT和MRI是目前诊断有无颅内肿瘤最常用、最直观、最方便的检查手段。

肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是治疗成功的关键。手术切除仍是目前治疗儿童脑肿瘤的首选方法。

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