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第61章 与胰腺炎相关的化

1.淀粉酶(AMY)

参考值:碘淀粉比色法(Somogyi法):血清80~180苏氏单位,尿液35~260苏氏单位/每小时尿。麦芽7糖对硝基酚为底物的连续监测法:血清低于100U/L,尿液低于400U/L。

临床意义:急性胰腺炎发病后3~6小时血清AMY即增高,20~30小时达高峰(可达参考值上限的几十倍),3~4天可恢复正常。尿AMY增高和消退的时间均迟于血清AMY。

血清AMY增高也见于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、腮腺炎、溃疡病胃穿孔、急性腹膜炎和肠梗阻等。

2.脂肪酶

参考值:比浊法:0~110U/L;滴定法:<1.5U/L。

临床意义:急性胰腺炎时,血清脂肪酶可持续增高10~15天。40%~50%胰腺癌患者脂肪酶增高,10%~15%总胆管结石、炎症、癌症患者脂肪酶增高。

3.γ谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)

参考值:连续监测法(γ-谷氨酰—对硝基苯胺和双甘肽作底物):男性:11~50U/L(37℃);女性:7~30U/L(37℃)。

临床意义:GGT增高常见于肝、胆、胰的炎症和肿瘤、长期饮酒者及服用某些药物者。

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