心悸是一种自我感觉，包括惊悸和怔忡，是由气血阴阳亏虚，心失所养，或痰瘀阻滞心脉，邪扰心神所致，病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主，常伴有气短，胸闷，甚则眩晕，喘促，脉象或迟或数，或节律不齐。若因惊恐、劳累而发，时发时止，不发时如常人，其证较轻者，为惊悸；并无外惊，每由内因引起，自觉终日心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重者，为怔忡。惊悸日久不愈，可发展为怔忡。
症状 自觉心搏异常，或快速或缓慢，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，伴有胸闷不适、心烦寐差、乏力、头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。脉象可见数、促、结、代、缓、迟等，或叁伍不齐，或乍疏乍数，或忽强忽弱。常有情志刺激及劳倦、饮酒等诱发因素，心电图可有各种心律失常表现。多见于西医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、一部分神经官能症等。
治疗 由于心悸的主要病机为气血不足、阴阳失调、气滞血瘀、痰浊水饮等，故益气养血、滋阴温阳、行气化瘀、化痰涤饮以及养心安神、重镇安神等均为心悸的治疗大法。虚当补之，实当泻之，若久病，虚实夹杂，病机复杂者则宜标本兼顾，攻补兼施。若出现心阳暴脱的厥脱、抽搐等危候应积极采取中西医结合抢救措施。
1.应急措施 ①脉率快速型心悸（心率≥120次/分）：生脉注射液20～30ml加入50%葡萄糖注射液20～40ml中静脉注射，连用3～5次多能控制病情，继以每日2次，巩固疗效。强心灵0.125～0.25mg，或福寿草总甙0.6～0.8mg，或铃兰毒甙0.1mg，或万年青毒甙2～4ml，加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢静脉注射，1日2～4次。苦参注射液2ml肌注，每日2～3次；苦参浸膏片3～5片，1日2～3次，口服。②脉率过缓型心悸：参附注射液10～20ml加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢静脉注射，1日2～3次，或以大剂量静脉点滴。人参注射液10～20ml加入50%葡萄糖注射液20～40ml中静脉注射，1日2～3次。附子I号注射液2.5～5mg加入5%～10%葡萄糖注射液100～150ml中静脉滴注，每分钟10～25mg，1日1次。③脉率不整型心悸：常咯林0.2g，每日3～4次，病情控制后，改为每日1～2次。福寿草片，每次1片，病情顽固者每次2片，每日2～3次，病情控制后每次1/3～1/2片。
2.西药 ①心得安15～30mg，每日2～3次，口服。②异搏定40mg，每日3次，口服。③慢心律，首次400mg，然后200mg，8小时1次，口服。④乙胺碘呋酮200mg，每日3次，口服。
3.中药 可分心虚胆怯型、心气不足型、心脾两虚型、心阴亏虚型、心阳不振型、水饮凌心型、心脉瘀阻型等辨证治疗。
4.中成药 ①生脉注射液40～60ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每分钟40～60滴，每日1次，10～15天为1疗程，适用于缓慢型心律失常而有气阴两虚见证者。②参附注射液10～20ml，以5%或10%葡萄糖注射液250～500m]稀释后静脉滴注，或遵医嘱，适用于心阳不振所致心悸。③参麦注射液20～40ml，以5%或10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后静脉滴注，或遵医嘱，适用于心阴亏虚所致心悸。④滋心阴口服液10ml，每日3次，口服，适用于心阴不足所致心悸。⑤补心气口服液10ml，每日3次，口服，适用于心气不足所致心悸。⑥稳心颗粒1包，每日3次，口服，适用于气滞血瘀所致的心悸。⑦柏子养心丸9克，每日2次，口服，适用于心气虚寒所致的心悸。⑧归脾丸9克，每日2次，口服，用于心脾两虚所致的心悸。
5.单验方①取甘草30克，水煎服。②取苦参20克，水煎服，适用于心悸而脉数或促的患者。③取紫石英10～15克，水煎服。④定心汤：取龙眼肉30克，酸枣仁、山萸肉各15克，炒柏子仁、生龙骨、生牡蛎各12克，生乳香、没药各3克，水煎服。⑤养心镇惊汤：取白苇根、生白芍各15克，煅磁石12克，菖蒲10克，天竺黄、龙骨、牡蛎、钩藤、银花藤、茯神各9克，朱砂5克，水煎服。
6.气功 以静养功为主，每日早、晚各做30分钟。
7.食疗①麦仁大枣粥：取大麦（浸去皮）100克，大枣10个（去核），同煮成粥，作晚饭食用。②桂圆粳米粥：取桂圆肉30克，粳米100克，煮粥食用。③莲子百合粥：取莲子、百合各30克，苡米50克，同煮成粥，作晚饭食用。
生活饮食调养
1.保持乐观情绪，避免忧思、恼怒、惊恐等不良刺激。
2.劳逸有度，注意休息养神，切记不要娱乐过度。
3.注意饮食调养，饮食宜清淡、低盐、低脂，少吃糖，多吃五谷杂粮、新鲜蔬菜水果，进食不宜过急过饱，要细嚼慢咽，吃七成饱。
4.多饮水，水是生命之源，要主动饮水，不要等渴了再喝水，每天要有计划的喝好6～8杯水。
5.起居有常，保证充足的高质量的睡眠，早上不要懒起床，不轻易熬夜。
6.保持大便畅通，养成每天定时排便的习惯。
7.养成每天早晚室外活动习惯，以散步为好，散步可以稳定情绪，提高心脏功能。
8.戒除烟酒，不喝浓茶和咖啡。
对读者提示 心悸有器质性、功能性之区别，凡自觉心悸者首要的应尽快到正规医院检查，明确诊断，对病治疗，对于查不出病因的不要乱吃药，可以先休息静养，稳定情绪，不要一感觉心悸或心律不齐就认为是心脏病，心律不齐也不一定是心脏病，一些情绪激动、过度劳累也可引起心律不齐。
