心脏性猝死者中有大约八成是因为冠状动脉粥样硬化心脏病导致的，就是常说的冠心病。预防冠心病的基本原则和本书所谈的减肥的基本原则是一样的。第一，要合理饮食，。吃饭要以好脂肪、蛋白质和碳水化合物为主，这会有效降低冠心病的发病率。第二，加强锻炼，。如各种有氧运动和无氧运动，尽管激烈运动更有利于减肥，但也会加重心脏负担，不适于心脏病患者，散步等一些相对低强度的运动比较适合心脏病患者，所以希望心脏病患者要通过和大夫讨论来决定适合自己的运动方式。第三，改掉不良习惯，保证足够睡眠，不吸烟，不酗酒。第四，预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病，这些疾病不仅能导致冠心病而且会直接导致猝死。
那么，我们先来讲讲饮食吧。胆固醇对人体非常重要，它不仅是人体细胞的基本物质，也是多种重要荷尔蒙的基本构成成分。血液中的胆固醇分成高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）两种。高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，它可以抑制心血管疾病的发生，低水平的“好”胆固醇（男性低于40mg/dL，女性低于50mg/dL）会大大增加心脏病发生的风险，而高浓度的“好”胆固醇（大于60mg/dL）能有效降低冠心病的发病率。相反，低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，美国心脏协会推荐认为“坏”胆固醇的浓度要小于100mg/dL，高浓度“坏”胆固醇（大于160mg/dL）会增加患心血管疾病的概率，。过多的“坏”胆固醇会像黄河里的淤泥沙土一样积聚在血管壁上，这就是动脉粥样硬化，淤积得多了就会导致冠心病。
传统的医学观点认为血液中总胆固醇量少于200mg/dL是预防心脏病的重要标准，但是越来越多的学者提出“好”胆固醇和“坏”胆固醇浓度之比更能有效衡量心脏病发病的危险性。好坏之比越高，患病率越低。著名的FraminghamHeartStudy通过几十年的数据显示，在一定浓度的低密度胆固醇下，降低高密度胆固醇水平降低可以使心脏病发病率提高十倍，。而在一定浓度的高密度胆固醇下，低密度脂蛋白水平提高可以会将发病率提高三倍，。所以，增加“好”胆固醇所占比例对降低冠心病的发生至关重要。
提到胆固醇，我们有必要对鸡蛋进行平反，因为很多人对鸡蛋并不了解，认为鸡蛋是导致人体内胆固醇增加的一大元凶。鸡蛋的恶名声来自于蛋黄，蛋黄的三分之一是脂肪。胆固醇和卵磷脂是构成蛋黄脂肪的主要成分，一个蛋黄含有大约200mg胆固醇，占建议每天摄入量的三分之二左右，这就是为什么人们总把鸡蛋和高胆固醇联系起来的原因。但是在强调鸡蛋的高胆固醇时，人们往往忽略了其较高的卵磷脂含量。2001年，美国堪萨斯州立大学（KansasStateUniveristy）的张勇志博士对老鼠进行了实验，研究鸡蛋中卵磷脂对胆固醇吸收的影响。张博士发现，由于卵磷脂的存在，老鼠对鸡蛋胆固醇的吸收大为降低，可见我们传统的观点颇有些盲人摸象的意思，只看到鸡蛋中胆固醇这个负面影响，没有看到卵磷脂的好处。
哈佛大学的弗兰克？弗兰克？胡等研究人员对近12万人进行了跟踪研究，所得出的数据表明，对于健康人来说，每天吃一个鸡蛋不会增加患心血管疾病的风险。但是这些数据同时显示，鸡蛋的食入可能会增加糖尿病患者心血管疾病的发病率，所以鸡蛋对糖尿病人的影响仍需进一步研究。
2007年新泽西医药和口腔大学（UniversityofMedicineandDentistryofNewJersey）的学者做了类似的实验，经过对9734名年龄介于25~74岁的个体的跟踪调查，他们得出的数据支持哈佛大学的结论，结果同样表明每周吃6个以上鸡蛋的健康群体，心血管疾病不会出现增加的趋势；。而对于糖尿病患者来说，过多的摄入鸡蛋摄入量的确增加了他们患心血管病的概率。以上这些有关鸡蛋对心血管疾病无害的证据使得美国心脏病协会（AmericanHeartAssociation）取消了饮食结构中对鸡蛋摄入量限制的建议，但是仍然坚持每天摄入的胆固醇应该少于300mg。
卵磷脂的一个重要组成成分就是胆碱（Choline），鸡蛋中胆碱的含量没有其他任何一种食物可以与之比肩。胆碱对于正在减肥的人非常重要，其减肥作用会在“年轻二十斤”一章中加以介绍。
哈佛医学院的学者们最近又发表了关于鸡蛋对糖尿病患者患病率影响的文章，虽然每天多吃一个鸡蛋不会增加心血管疾病的发病率，但多吃一个鸡蛋会使得你患糖尿病的概率增加9%左右。我看过不了几年，刚刚逃出美国心脏病协会虎口的鸡蛋，又会落入世界糖尿病组织的狼窝。可以说，糖尿病患者和易患人群应该少吃鸡蛋。
去掉表，换成漫画
每周摄入鸡蛋个数糖尿病患病风险的增加值
≤1个9%
2~4个18%
5~6个46%
≥7个58%
话又说回来，鸡蛋里的脂肪再坏也没有反式脂肪（TransFat）坏，反式脂肪非常糟糕，在饮食中一定要消除它，作者说这话并不是因为反式脂肪比其他脂肪更容易让你发胖，而是因为它会绕过肥胖直接置你于死地。
2006年，发表在著名的《新英格兰医学期刊》上的一篇文章指出，美国每年有3~10万人因长期食用反式脂肪而导致心脏病发从而引发死亡，极低量的反式脂肪（每天4g左右）就会大大增加冠心病的发病率。这个观点早在1997年就由哈佛大学学者在同一份期刊上指出过，增加5g（人体2%的能量摄入）反式脂肪的摄入量就会使得冠心病的发病率增加近一倍（93%），而增加38g饱和脂肪的摄取（相当于14%的能量来自于肥肉）才能导致同样的危害。换一句话说，反式脂肪对心脏的危害是饱和脂肪（梅菜扣肉）的7倍。整整十年后，同一科研小组的研究人员又发表文章指出反式脂肪还会增加女性不孕的风险，每天增加5g反式脂肪的摄取会导致排卵障碍性不孕的可能性增加73%。
我们也许能意识到反式脂肪的危害，但我们可能没有意识到反式脂肪在食品行业中的应用之普遍。美式快餐的牛肉汉堡几乎无一例外地含有反式脂肪。一个巨无霸含有1.5g反式脂肪。也就是说如果每天在美国吃3个巨无霸，你的冠心病发病率将会增加近一倍，你患排卵障碍的可能性将增加73%。
“冤有头，债有主”，是谁发明了反式脂肪呢？法国人保罗？保罗？萨巴捷（PaulSabatier）在1890年前后做了很多在气态油中加氢的试验，他因此于1912年获得了诺贝尔化学奖。德国人威尔姆？威尔姆？诺曼（WilhelmNormann）把法国人的技术应用在液体食用油上，用镍、钯、铂或钴等金属作为催化剂，将氢加入植物油里来改变植物油的特性，因为这个反应很难进行得完全彻底，因此就会产生了反式脂肪，完全氢化的食用油是不含反式脂肪的。诺曼在萨巴捷获奖前10年取得了氢化油工艺的专利，赚了些小钱儿，别以为德国人就得意到哪儿去，宝洁公司（P&G）于1909年获得了反式脂肪在美国生产的专利权，从此反式脂肪和汰渍洗衣粉一样在全世界迅速传播。毫不夸张地说，反式脂肪使一个法国人得了名，一个德国人得了利，一个美国公司得了世界。
除了不吃反式脂肪，合理的营养摄入也会有效降低心脏病的风险，如B类维生素对人体就很重要。B类维生素的摄入不足，尤其是B2，、B6，、B12和叶酸的摄入不足，会导致高同型半胱氨酸血症，这会大大增加患心脏病的风险。维生素B3（烟酸）已经被证明可以有效增加“好”胆固醇（相关数据显示可以增加35%），同时降低“坏”胆固醇的含量（25%左右）。但是，单纯靠服用B3药片并不是安全的摄入方法，很容易由于食用过量（每天3g以上）而导致肝脏受损。增加B3摄入量最好的方法是通过食物来补充，维生素B3广泛地存在于动物的心、肝、肾中，鸡、牛肉、鱼、蛋、奶等动物蛋白也富含维生素B3，西兰花、西红柿、胡萝卜、枣等蔬菜和水果也都含有丰富的维生素B3，豆子、蘑菇和粗粮也是B3的重要来源。
提到了反式脂肪，就要提一提好脂肪。衡量脂肪好坏的一个重要指数就是？-3脂肪酸含量的多少。？-3脂肪酸就像机油润滑发动机一样润滑着血管，它通过加速分解血液中的纤维蛋白来保持血管通畅，因此也能降低血压，它还能有效地降低血脂。一句话，？-3脂肪酸能有效降低患心脏病的风险。除此以外，？-3脂肪酸还能增强人体免疫力，降低癌症的发生的风险。不仅如此，？-3脂肪酸还可以通过防止炎症来降低其他心血管疾病和关节炎的发病率。从本质上讲，肥胖是一种炎症，？-3脂肪酸对减肥也有相当的好处。
好脂肪的典范就是鱼油，因其富含？-3脂肪酸，已经被广泛接纳为对心脏健康有好处的重要脂肪来源。实际上，亚麻籽油（FlaxSeedOil）中的？-3脂肪酸含量几乎是鱼油的6倍，但是由于亚麻不是一种广泛种植的植物，所以相对于鱼油来说，制作亚麻籽油的成本要高得多。中国有种特产叫猕猴桃，猕猴桃种子里（猕猴桃中间的黑点）含有的？-3脂肪酸比亚麻种子还高12%，不仅如此，猕猴桃还富含膳食纤维和抗氧化物质，是少有的健康水果和减肥水果。猕猴桃因为猕猴喜欢吃而得名，可见猴子比人类注意健康减肥，“瘦猴”的秘密尽在于此呀。
？-3脂肪酸也少量存在于家畜和家禽体内，以草喂养的家畜比以玉米饲料为主喂养的家畜含？-3脂肪酸要多。羊肉含？-3脂肪酸最多，牛肉也含有一些？-3脂肪酸。牛、羊奶中也含有？-3脂肪酸，其含量取决于牛羊的饮食，可见，要吃就吃健康饮食牛，要喝就喝健康饮食牛的奶。
按照本书说的做，你在减肥的同时也减少了患心脏病的风险。正如本书一再强调的，这不仅是本减肥的书，这本书的目的是使你健康减肥！
