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第19章 No。17 产后自汗、盗汗

清醒状态下的多汗,称为“自汗”。睡眠状态下的多汗,称为“盗汗”。如果产妇出汗量过多或时间过长,而且主要是在清醒状态下出汗,中医就称为产后自汗。入睡后出汗较多,醒后出汗即停止,中医称为盗汗。盗汗的症状很多是在刚刚入睡就开始出汗,而只要醒来或一睁眼又马上停止。

发病原因

在妊娠后,体内血容量增加,体内激素特别是雌性激素含量随着孕期的延长逐渐增加,使组织内有较多的钾、钠及氯潴留,由此相应地孕妇体内发生了水分潴留。

分娩之后,产妇的新陈代谢活动显著降低,体内雌性激素水平很快下降,身体其他系统及的分泌功能也都逐渐恢复到非孕期状态,体内的水分及电解质也就成为多余的,必须要排出体外。由于人体的主要排泄途径是肾脏和皮肤,所以产后几天汗量会明显增多。

中医认为产后自汗发病常与肺气虚有关,盗汗则常与阴虚内热有关。素体虚弱,复因产时气血耗伤,气虚益甚,卫阳不固,以至于自汗不止。阴虚盗汗营阴素弱,产时失血,阴血益虚,阴虚内热,迫汗外泄,而导致盗汗。

饮食疗法

·产后自汗、盗汗吃什么

产后自汗、盗汗是产后常见症状,可以通过食物来改善。饮食要选择营养丰富,补益气血的食品。

自汗症者可食用扁豆、栗子、猪肚、猪腰、核桃仁、豆腐皮、泥鳅、鸡肉、鸭肉、鸡蛋、芡实、山药、党参、白术等。

盗汗者可选食葡萄、莲子心、金樱子、鸭肉、猪腰、乌鱼、蚌肉、蚬肉、番茄、菠菜、山药、莲子、银耳、鸭肉、鸡蛋等。

·产后自汗、盗汗,吃鸡蛋防口渴

鸡蛋营养丰富,不但含有最优质的蛋白质和人体必需的氨基酸,还富含一定量脂肪和糖、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素D、维生素E、维生素E、叶酸、钙、铁、磷、镁、锌、铜、碘等营养成分。

鸡蛋所含蛋白质主要为卵蛋白和卵球蛋白,与人体蛋白质组成相近,吸收率高,有养心安神、滋阴润燥之功。蛋清清肺利咽、清热解毒;蛋黄滋阴养血、润燥熄风、健脾和胃。

鸡蛋是孕产妇的理想食物。可用于心烦不眠、燥咳声哑、血虚所致的乳汁减少或眩晕、病后体虚、营养不良、产后口渴等症。

对于产妇来说,每天可以吃1~2颗鸡蛋。特别要注意的是,不论煎、炒、蒸、煮,鸡蛋都不宜做“老”,那样既损失蛋白质,又不易消化。蒸蛋羹、蛋花汤这两种做法能使蛋白质松懈,极易被消化吸收。由于鸡蛋中维生素C含量不高,所以吃鸡蛋时最好辅以适量的蔬菜。

·产后自汗、盗汗患者的11种饮食处方

糯米红枣炖羊肚

“原料”羊肚1个,糯米60克,红枣5枚。

“制作方法”将羊肝洗净,糯米用水浸透,把糯米与红枣同放羊肚内,缝好口,放盆内隔水炖热,佐餐食用。食用时切开羊肚,调好味。

“功效”本方适用于产后出汁过多,不能自止。

豆衣鹌鹑蛋

“原料”豆腐衣2张,鹌鹑蛋8个,水发香菇2只,火腿肉25克,调料适量。

“制作方法”将豆腐衣撕碎,洒上少许湿水润湿,鹌鹑蛋磕入碗内,加盐少许,搅打均匀,香菇切丝,火腿切末,炒锅放火上,放入猪油,烧热,爆香葱花、姜末,倒入鹌鹑蛋翻炒至凝结,加水,烧沸,投入香菇,调入黄酒、精盐、味精、煮15分钟,下豆腐衣,撒上火腿末。

“功效”本方适用于产后体虚自汗。

黄芪软炸里脊

“原料”猪里脊肉400克,黄芪(切片)50克,蛋黄1个,水淀粉20克,葱段,姜片各10克,酱油12克,料酒50克,植物油500克,味精,盐各适量。

“制作方法”将黄芪片按水煮提取法,提取黄芪浓缩汁50克备用;将葱段、姜片、酱油、味精、盐、料酒兑成汁水;将里脊肉去掉白筋,切成0.4厘米厚的片,两面用刀划成十字花,再切成宽0.8厘米,长2.5厘米的条,放凉水碗内,淘净血沫,用净布辗干,再将蛋黄、水淀粉放碗内,用手搅成糊,将里脊肉放入糊内搅勺;将锅置火上加入植物油,油热三成,将里脊肉逐块下锅,炸成金黄色时捞起,将油滗出,再将兑好的调料汁及黄芪浓缩汁洒在肉上,翻几下即可食用。

“功效”补肾益血,益气固表。适用于产后自汗、盗汗体质虚弱者。

麦仁糯米粥

“原料”小麦仁60克,糯米30克,大枣15枚,白糖少许。

“制作方法”将小麦仁、糯米、大枣洗净,共煮作粥,入白糖令溶。

“用法”每日2次。

“功效”本方适应于产后阴虚盗汗。

猪肉粉汤

“原料”猪肉适量,牡蛎粉、麦麸(炒黄)各等份。

“制作方法”将猪肉洗净煮浓汤,牡蛎粉、麦麸粉调均。

“用法”每次取3克调入猪肉汤内服食。

“功效”本方适用于产后体虚自汗、盗汗。

炖猪肚

“原料”猪肚1个,黄芪15克,人参3克,粳米50~100克,莲实30克,小麦、葱适量。

“制作方法”将猪肚用盐搓洗干净,与小麦同煮至半熟,取出猪肚细切。黄芪、人参、莲实切碎,装入纱布袋、扎口,与猪肚加水同煮至熟烂,去袋及猪肚,再下米煮粥,临熟入葱,调味。

“用法”随意喝粥吃猪肚。

“功效”本方适用于产后气虚自汗,食少。

黑豆小麦粥

“原料”黑豆、浮小麦各30克,粳米100克,大枣5枚。

“制作方法”将黑豆、浮小麦洗净,加水与粳米同煮成粥。

“用法”,温热食用,每日2~3次。

“功效”本方适用于阴虚产后盗汗。

银耳红枣汤

“原料”银耳30克,红枣20克,冰糖适量。

“制作方法”先将银耳用温水泡发,除去蒂头,洗净后撕成小块。红枣洗净撕开。共入锅内加水适量,用小火慢煨至银耳、红枣烂熟,放入冰糖溶化调匀,即可出。

“用法”每剂分2次食完。

“功效”本方适用于阴虚产后盗汗。

川贝炖甲鱼

“原料”甲鱼1只,川贝母5克,鸡清汤1000克。

“制作方法”将甲鱼切块,放蒸钵中,加入贝母、盐、料酒、花椒、姜、葱,上笼蒸1小时,趁热佐餐服食。

“功效”本方适用于阴虚产后盗汗。

蒸鳝鱼猪肉

“原料”黄鳝250克,猪肉100克,食盐、酱油、黄酒、葱、生姜适量。

“制作方法”鳝鱼、猪肉切片,放蒸碗中,加入食盐、黄酒、姜、葱,上笼蒸熟。

“用法”早、晚趁温热服食。

“功效”益气补血,本方适用于阴虚产后盗汗。

枇杷粽子

“原料”新鲜枇杷叶10余片,糯米250克。

“制作方法”枇杷叶去毛后洗净,糯米用清水浸泡1夜,与枇杷叶共包成粽子,煮熟分次服。

“功效”有补中益气,暖脾和胃,止汗的功效。用于产后自汗。

猪膏煎

“原料”生姜100克,猪油100克,白蜜100毫升,黄酒50毫升。

“制作方法”生姜捣茸,水煎取浓汁100毫升,与猪油,黄酒、白蜜同煎熬成膏。

“用法”每日服10克,1日3次。

“功效”补中益气,用于产后气虚体弱,畏风自汗。

运动疗法

·产后自汗、盗汗患者多做运动好

产后自汗、盗汗的发生是由于体质虚弱,早期适量活动,可以增强体质,还可促进消化功能增强,以利恶露排出,避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生,并能防止子宫后倾等。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的,只要运动不过量,就不会出现不良的副作用。

·产后自汗、盗汗患者的运动处方

简单运动

可以在产后前3天做些抬头、伸臂、屈腿等活动,每天4~5次,每次5~6下;一周后可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧的腰肌运动,将双腿伸直上举,行仰卧起坐,头、肩、腿后抬等运动项目;半月后,可做些扫地、烧饭等家务和一般体操。

按摩疗法

·按摩防治产后自汗、盗汗

产后汗症主要病因是由于产后耗气伤血,气虚则卫阳不固,血伤则阴虚内热,以致自汗盗汗。中医学对“汗”的生理、病理、治疗有其独特之处。按摩相应穴位,可以疏通经络,调和气血,以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调节全身,借以调和营卫气血,增强机体健康,产后自汗盗汗症状即可改善。

·产后自汗、盗汗患者的2种按摩处方

体部自我按摩(一)

取穴:神阙、气海、关元、大椎、复溜。

具体方法:以手掌于所选穴位作揉搓摩动作。每次30分钟,每日1次。

功效:适用于产后自汗患者。

体部自我按摩(二)

取穴:神阙、中脘、气海、关元、合谷、复溜、阴郄、后溪。

具体方法:以手掌于所选穴位作婉转回环动作。每次30分钟,每日1次。

功效:适用于产后盗汗患者。

针灸疗法

·针灸可治疗产后自汗、盗汗

自汗、盗汗以活动后或睡眠时为显,此因产后气血较虚,腠理不密所致。其治疗以益气固表,和营止汗,养阴益气,生津敛汗为原则。选气海、三阴交、足三里、阴郄,用补法并灸,有补气养血,固表止汗的作用;取鱼际、肺俞、三阴交、复溜、阴郄,用补法有滋阴养液,敛阴止汗的作用,用针灸疗法治疗产后自汗盗汗会有较好的效果。

·产后自汗、盗汗的3种针灸处方

体针疗法(一)

取穴:取气海、三阴交、足三里、阴郄。

具体方法:用补法并灸。每日1次,症状减轻止。

其他常见疗法

拔罐疗法

取穴:大椎、脾俞、肾俞、合谷、足三里、复溜。

具体方法:常规疗法。留罐20~30分钟。

磁疗法

取穴:心俞、肺俞、神门、内关、三阴交为主治之穴,每次取2~4个穴。

具体方法:将粘有小磁石的胶布对准穴位敷贴。每4~6日换1次穴位。

功效:适用于产后盗汗患者。

黑豆磁石枕疗法

将黑豆、磁石各1000克,分别打碎、混匀。装入枕心,制成枕头。适用于产后盗汗患者。

自我预防

产后自汗、盗汗症状多是由于素体虚弱,加上生产时耗气伤血,以致使气阴两亏所致,因此,避免其此症的发生,必须加强预防。

饮食适度

产后脾胃虚弱,饮食必须要适度,要多餐、少食,以营养丰富又易消化为原则。不要因为产后虚弱而大补特补,以免造成脾胃损伤。

增强体质

平时应坚持体育锻炼,在妊娠期也要注意适当的活动和运动。增强体质使气血通畅协调,为顺利分娩,减少创伤奠定基础。

注意调养

体质虚弱的产妇,要及时休息,保证充足的睡眠。不宜穿过厚的衣物或盖过厚的被子。夏季不能过于捂盖。

环境适宜

室内温度要适宜,冬天温度在18℃~25℃,相对湿度为30%~50%,夏天温度在23℃~28℃,相对湿度在30%~60%。居住处要通风,夏季避免过热,冬季能得到最大限度的阳光照射,使居室温暖。

要保持室内空气清新,但产妇不能直接吹风,防止受风、受寒、受湿。

心情舒畅

心情舒畅,则机体处于良好状态。保持良好的心情,也是防止自汗、盗汗的一剂良药。

日常调养

分娩以后,产妇出汗特别多,许多产妇会有自汗、盗汗症状,要特别加强护理和调养。

及时补充水分

汗排出了体内的水分,一定要及时补充饮水和盐分,以免造成体内脱水和电解质紊乱。如果产妇出汗较多而没有及时饮水,就会影响到哺乳,甚至影响到乳腺的健康。

饮食调理

气虚体质的产妇要少吃生瓜凉菜等寒凉的食物;阴虚体质的产妇,要少吃辛辣动火食物,像辣椒、胡椒、生葱生蒜等,尤忌饮酒。多吃新鲜蔬菜,新鲜蔬菜尤其是绿色蔬菜一般都具有滋阴清热的功效,有利于汗腺分泌功能的改善。

适当增加运动和锻炼

自汗、盗汗的产妇应该适当增加运动和锻炼。四肢肌肉的运动,有助于产妇增强脾胃功能和改善循环。有些气虚体质的产妇运动之后会出汗增多,但也不应该因此而放弃,只需要注意出汗后的保暖即可。

养成好的生活习惯

养成有规律、劳逸结合的生活习惯,可使植物神经功能得到逐渐恢复,减轻异常出汗。出汗较多时可用毛巾擦干身体。

居室温度要适宜

将居室环境的温度和湿度尽可能调节得更舒适些,阴虚体质的产妇可以将室温控制得稍微偏凉一些,可以抑制过多的出汗。

注意清洁

产后大量出汗,如果不注意个人卫生,汗污刺激皮肤很容易感染。在室温20℃的条件下,可以经常沐浴或擦浴,保持汗腺通畅,减少汗液对皮肤的刺激。

如果分娩顺利,产后1周即可用温水擦澡或搓澡,若有伤口未愈合或发热情况时则不能洗澡。水温要高一些,进行淋浴,浴后迅速擦干身体,穿上衣服。

产妇的被褥、内衣、睡衣等,应该经常性地晾晒和拆洗,以保持干燥舒适,防止细菌滋生。

产后出汗多要防缺钙

出汗后不仅会有钠流失,还会损失大量的钙。为了防止出汗后低血钙,应当多吃含钙丰富的食物,如牛奶、乳制品、绿叶蔬菜、鱼类、海产品等食物。维生素D有促进钙质吸收的作用,含维生素D丰富的食物有鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。增加日光照射,也能提高体内维生素D含量。

及时治疗相应疾病

异常排汗是一种外在表现的症状,可以由其他内在疾病引起,如甲状腺功能亢进、结核病、风湿病以及多种慢性消耗性疾病等,所以在治疗异常排汗的同时,更要注意治疗原发病。

寻医问诊

读者问:

我原来不爱出汗,自从生下宝宝后,就落下个爱出汗的毛病。现在,稍微活动一会儿就会出一身的汗,还会感冒。夜晚睡觉也出汗,只要一睡着了就开始出,醒来又停止。听同事说晚上出汗叫“盗汗”,白天出汗叫“自汗”,这到底是怎么回事呢?

专家答:

正常情况下,人体会因为气温高、剧烈运动、穿衣和盖被过厚、情绪激动等原因出汗,生病发烧也会出很多汗。

产妇由于要排除怀孕期体内蓄积的过多水分,在产后2~3天内会有较多出汗,其后会逐渐减少,这属于正常现象。

一般来说,虽怕风却更不喜欢热,自我感觉身上发热、手脚心发热,头晕心慌,心烦易怒等倾向的阴虚型产妇比较容易出现盗汗。怕风更怕冷,在出汗之后经常感冒,常感觉头晕、浑身倦怠无力,气短的气虚型产妇容易出现自汗。所以,不要过于担心,只要没有其他不适的症状,注意从食物等各方面加以调养,你这种自汗、盗汗的症状会逐渐减轻的。

读者问:

我老婆生完宝宝后特别爱出汗,白天晚上都汗淋淋的,头发也油腻腻的,听说这是自汗、盗汗症状,请问专家这种情况能不能洗头呢?

专家答:

产后自汗、盗汗以产后出汗量过多和持续时间长为特点,所以会使头发比平日更容易脏,不洗头是很不卫生的。

勤洗头不仅能使头发清洁,还能增加毛囊的呼吸、促进头发新生。但是洗头时注意不要受风,洗完了在浴室里面多擦几次,再用暖风吹干。

另外有个小窍门,就是用晒干了的姜皮煮水洗头,因为姜皮有驱风之效。若嫌储存晾晒姜皮麻烦,可以改用香茅(一种越南菜中常用的香料,山货或香料铺都有售),与姜一样有驱风之效。

读者问:

我在生完宝宝后,出汗特别多,听老人说在“月子”里不能洗澡,我觉得这样很不卫生,所以很想洗一洗,请问是不是能洗洗呢?

专家答:

产后由于汗腺很活跃,会大量出汗,污染皮肤,乳房胀还要淌奶水,再加上下身又有恶露,致使全身发黏。几种气味混在一起,会散出很难闻的气味,使产妇浑身不舒服,精神状态不好。皮肤黏膜上积累的大量病菌会乘虚而入,引起毛囊炎、子宫内膜炎、乳腺炎等,甚至发生败血症。所以,产后应该比平时更讲究卫生。

及时地洗澡可使全身血液循环增加,加快新陈代谢,保持汗腺孔通畅,有利于体内代谢产物通过汗液排出。产妇勤洗澡能使皮肤清洁干净,避免皮肤和会阴伤口发生感染;还可促进会阴伤口的血液循环,加快愈合;可调节植物神经,恢复体力,解除肌肉和神经疲劳。更能加深产妇睡眠、增加食欲,使气色好转,能让产妇保持舒畅的好心情。因此,月子里及时洗澡对产妇健康十分有益。

一般产后一周即可以擦浴,一个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时水温要在45℃左右。浴后要迅速擦干,衣服要穿好,防止受凉。

读者问:

我生完宝宝已经5天了,不管是白天醒着,还是晚上睡着,身上都是汗湿的,请问专家,像我这样出汗要不要注意补些水呢?

专家答:

产后会出汗比较多这是正常现象。只要你没有其他不良感觉,过一段时间后这种现象自然会减轻和消失。如果你不觉得特别口渴,就不需要额外大量补充水分。只要按正常饮食,饮水即可。但是要注意多吃些水分多的蔬菜、水果,还要多喝些有营养的汤来滋补。

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