根据世界卫生组织的标准，60岁之后，人就进入了老年的门槛，不管是生理还是心理上都会出现一些明显的变化。同时，在老年期，老年人普遍会遇到以下问题，比如睡眠不好，生活越来越单调乏味，难以与人沟通，老伴去世，再婚难，惧怕死亡等等问题，这些问题都会影响老年人生活的质量，而只有顺应了这些变化，才能过好老年生活，走好人生最后一程。
我们在老年篇中将对以下10个老年期的典型主题进行探讨：如何养成健康的生活习惯以维护健康；如何通过恰当的运动锻炼来达到身体健康水平；如何调节自己来保持心理健康；如何调节老年性睡眠；老年人如何休闲娱乐丰富生活；老年人如何维护好各种人际关系；老年人再婚需要注意的地方；老年人如何过好性生活；丧偶老年人如何恢复生活；如何面对死亡。通过对这些典型问题的分析、探讨和策略讲解，将教给农村老年人一些具体、实用、科学、有效的方法来面对生活困扰，提高农村老年人的生活质量。
老李原来是乡镇干部，“下岗”后，生活清闲，开了个小麻将馆，整日打麻将，经常通宵达旦，有时候饭都不吃，后来越赌越大，越赌越上瘾，只要一天不打麻将就觉得空虚，输光了多年的积蓄，每月的退休金也拿来做赌注，为此家人多次跟他闹，家庭关系搞得很糟糕。现在身体也出了毛病，颈椎和腰椎骨质增生严重，前不久又发生脑血栓住进了医院。现欠债累累又疾病缠身，老李后悔不已。
生活习惯与健康有着密切的关系，良好的生活习惯是老年人身心健康的基本保证。然而，正如老李那样，由于不健康的生活习惯，而影响了身体健康的老年人也不在少数。健康的生活习惯包括：生活规律、坚持锻炼、营养适当、饮食合理、不吸烟、不酗酒、讲究卫生等。世界卫生组织认为，人是否健康长寿，15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于生活习惯。
研究表明，影响老年人健康的最主要因素是生活习惯，占49.05%。农村老年人中不良的生活方式和行为普遍存在，吸烟率达53%，饮酒率为35.8%，且以烈性酒为主，采取自我保健措施的比例低，做过健康体检的占26.1%，参加体育锻炼的占8.6%（陈小贞，2005）。
农村老年人生活习惯不良的表现
（1）睡眠不规律：不按时就寝、经常熬夜、睡懒觉、睡眠过长或刚吃完饭就睡。
（2）饮食不合理：暴饮暴食；晚餐过迟，喜欢吃油腻、过甜、过咸的食品，喜欢喝浓茶；不科学食用保健食品。
（3）运动不科学：不运动，或者经常剧烈运动，锻炼但不能坚持，时断时续。
（4）赌博成瘾：玩麻将、打牌不是为了消遣，而是为了赢钱，不能自拔。
（5）吸烟无节制：常年吸烟，烟瘾不小，有的借钱都要买烟抽。
（6）喝酒过度：饮酒成风，聚会必喝酒，喝酒必喝醉，一天没有酒就受不了。
（7）不注意清洁卫生：长时间不洗澡、不刷牙、不洗脸、睡前不洗脚，性生活前不洗澡，随地吐痰，室内不通风，屋内卫生条件差。
（8）平时没有定期检查身体，生病后不及时就诊，而是根据自己或他人经验服用药物。
心理原因分析
1.不正确的观念影响着老年人的健康
很多人往往把抽烟、酗酒看做是有“男人味”；有的人认为身体的好坏，寿命的长短是命中注定，保健起不了什么作用；有的人认为健康就是“没有病”……这些看法常常影响着人们的生活方式、饮食习惯、卫生习惯等等，使我们对不健康的生活方式放松了警惕，自制力减弱，意识不到自己身上有某些有害健康的行为，也更没有有意识地克服不良的生活习惯，而是任其发展，最终健康受到影响。
2.健康知识缺乏影响着老年人的健康
健康知识的了解多少与老年人的健康行为和健康水平息息相关，由于缺乏健康常识，对饮食和活动就缺乏科学的判断和选择，不知道什么样的生活式才是健康的，什么行为会对身心健康不利，不知道怎样通过运动强身健体，什么食物该多吃，什么该少吃；有的老年人身体不适的时候有可能根据经验胡乱吃药，从而加重病情，或不加选择地吃保健品、营养品，反而对健康不利。
3.成瘾行为难以戒除
一般人们容易对酒、烟、咖啡因以及赌博等上瘾。研究发现大脑内存在一个“欣快中枢”，这个部位一旦受到刺激人体就会感到快乐，并自动寻求这种刺激。当人最初食用某种东西（如吸烟、吸毒等）或进行某种活动（如赌博）时，就会刺激到大脑的欣快中枢，使人产生快乐舒服的感觉，从而驱使他们多次这样做，长期做下去，就成瘾了。而一旦不能这样做，就会感到烦躁不安，难以忍受，要想戒除不容易。而这些让人上瘾的物品或行为（烟酒、咖啡因或赌博）对人的健康都很不利。
4.生活不规律影响老年人的健康
人体状态会随着时间变化发生周期性的变化，这就是人体的规律。老年人的健康受到人体规律的影响。例如，体温在凌晨4点最低，下午6点最高，相差1度多；上午8～11点，脑子最好用，适合做费脑筋的事情，下午5～7点，体温最高，是锻炼身体的最佳时间。如果能够按照人的心理、智力和体力活动的规律来安排一天、一周、一月、一年的作息制度，就能提高效率，减轻疲劳，预防疾病、防止意外事故的发生。假如不按身体的规律来安排作息，就会感到疲劳、不舒适。
心理专家支招
郑大爷今年85岁高龄，曾经嗜酒如命，是当地出了名的“酒仙”，10年前一次脑出血中风偏瘫，经医院救治和自身的锻炼才逐渐恢复，从那以后彻底把酒戒了，村民们又给他起了个新的外号叫“游侠”，因为他每天都要步行走遍周围几个村庄。他每天早上6点起床，起床后按时排便、梳洗、喝开水，做适当运动。早餐后步行到邻近的村子逛一圈，回来午饭后睡1~2个小时，下午继续。晚饭后静坐或散步约半小时，睡前热水泡脚，最迟不超过9点睡觉。每天如此，生活规律有节奏，现饮食起居完全自理，没有任何中风后遗症。
郑大爷从“酒仙”到“游侠”的转变给我们带来一个启发，那就是要有良好的生活习惯，那么，作为农村老年人应当如何培养健康的生活习惯呢？
1.掌握基本保健知识，养成良好卫生习惯
（1）早晚要刷牙洗脸，每次刷牙时间3~5分钟，既可保持口腔卫生，又可按摩牙龈，改善局部血循环；
（2）保持室内外环境清洁、安静；
（3）勤洗澡，勤更衣，饭前便后要洗手；
（4）经常打扫房间，门窗要经常打开，保证室内通风，被褥常洗常晾晒；
（5）注重仪表，头发要经常梳理，常刮胡子，定期修剪指甲。
2.健康搭配，养成良好饮食习惯
（1）平衡膳食
老年人要注意营养全面搭配，以满足身体需要。70岁以上老年人每天的食物应包括：油25克；脱脂牛奶或酸奶250克；各种蔬菜400~500克；100克水果；8杯白开水；米、面等主食300克；每周干豆类及豆制品300~350克；蛋类3~5个；鸡、鸭、鹅等禽肉300~350克。
（摘自：食品伙伴网《老人的膳食宝塔》）
（2）常见老年疾病患者的饮食要求
身患疾病的老年人，有不同的饮食要求：
冠心病，切忌暴饮暴食，限制含高脂肪、高胆固醇、高蛋白的食物，晚餐不宜吃太多；禁烟限酒，清淡少盐，适量喝茶；常食牛奶、豆类、大蒜、洋葱、姜和鱼类。
糖尿病，少吃含糖高的食物，如葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜等；多吃苦瓜、南瓜、地瓜皮、鳝鱼等。
高血压，少吃含钠的食物，如咸菜、豆瓣酱、酱油、黄酱、油条、豆腐干、紫菜、芝麻酱、松花皮蛋等；多吃含钾高的食物，如水果、黄豆芽、海带、花生、鲜豆类、山药、春笋、马铃薯、大葱、鲜蘑菇、银耳等；多吃含钙高的食物，如牛奶、虾皮、豆类及芹菜等；菊花、玉米和山楂也适合高血压患者。
恶性肿瘤，有些食物和中药能够提高人体免疫功能，如紫菜、海参、海带、甲鱼、乌龟、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、萝卜、黄瓜、芥菜、香菇、大蒜、大葱、鲜藕、仙人掌、绿豆等。宜多食蔬菜、水果。中药可选茯苓、猪苓、灵芝、人参、西洋参、枸杞子、女贞子等。
（3）老年人饮食习惯六宜
宜淡，不宜过咸或过甜，应常吃水果、蔬菜及素食，适量吃肉；
宜少，因为老人活动少，所需热量供应也可适当减少；
宜缓，吃饭应细嚼慢咽，使食物变小和唾液分泌增加，以助消化；
宜软，老人肠胃功能薄弱，坚硬食物难以消化吸收；
宜温，应少吃生冷食物，以免引起肠胃不适；
宜早，少吃多餐，早餐必须吃，晚饭应早吃，切不可食后就睡。
3.戒除烟酒、赌博等成瘾行为
（1）老年人必须痛下决心，戒除烟酒和赌博等成瘾行为。烟酒等不是一朝一夕就可以戒掉的，需要作出长期努力，对此要有心理准备。
（2）当众宣布自己在戒烟、戒酒或者戒赌，争取大家的理解和支持，也避免烟友、酒友或赌友来影响你。
（3）让亲戚朋友成为自己戒烟、限酒、戒赌的监督人。与他们约定，请他们提醒自己，一旦破戒，就要接受他们的惩罚。如果成功，则用戒烟限酒戒赌节约下来的钱，买礼物来奖励自己。
（4）逐渐减量法。比如戒烟，若原先每天一包香烟，第一天少抽一支，第二天少抽两支，直到完全戒断为止。饮酒或其他成瘾行为的戒除也一样，每天少一点，逐渐减少数量直到完全戒除。
（5）恶心想象法。比如戒烟，当产生抽烟的想法时，脑子里想象出一幅“肺被烟熏黑―开始腐烂发臭―患癌症―濒临死亡”的悲惨图像，从而产生厌恶吸烟的强烈情绪。
（6）赌瘾大的人，手头不要有钱，钱由老伴保管，也绝对不可以向人借钱！更不要跟爱赌博的人混在一起，把时间精力放在做一些有意义的活动上，坚持一段时间，赌瘾就慢慢减轻最后戒除。
4.生活有规律，养成良好的生活习性
老年人可以根据自己实际情况列一张作息时间表，并根据这个时间表来安排自己的生活。下面的时间表仅供参考，老年人可以根据实际情况进行调整。
良好习惯的养成需要每天坚持，当然有些活动并不是每天都做的，比如探亲，近的可以每周一次，远点可以一个月或几个月一次。
另外，生活时间表要根据季节变化而调整，比如冬天天气恶劣不宜外出，就适当增加室内的活动。春天春光明媚，万物复苏，可以借助春天宜人的气候旅游踏青，因此生活节律不是一成不变的，要根据季节气候等的变化而变化。
养生长寿歌
适应时令，增减衣服。劳逸结合，不必逞强。
动而不过，乐而不极。饮食有节，宜软宜稀。
少肉多菜，淡粕甘蔬。餐前杯水，嚼饮宜细。
常吃葱蒜，多食姜醋。控制烟酒，盐糖少食。
生活简朴，进补适宜。信奉科学，切勿固执。
诸多项目，因人而宜。持之以恒，必见效益。
（摘自：刘宏奎中老年心理健康与长寿中国社会出版社。2000）
