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第9章 新生儿的抚育(7)

新生儿帽:出生时新生儿头围约34~35厘米,满月时可以增至38厘米,头部生长速度很快,做帽子时应考虑到这点。选择一块长约40厘米左右、宽10厘米的碎布块,根据小儿头围大小将布围成圆筒状,帽顶部用线缝成收口状,边缘缝上一圈花边,一顶简单、漂亮的帽子就做成了。较大的婴儿,可做成带荷叶边的帽子。取几块碎布头,剪成后片、帽周、荷叶边,将三部分缝合,再准备两根系带缝上即成。

不能用洗衣粉洗尿布

洗衣粉属于人工合成的化学洗涤剂,其主要成分是烷基苯磺酸钠(简称ABS)。在生活中,有些父母用它来洗涤尿布。这是不科学的。

洗衣粉中所含的ABS是一种有毒的化合物。ABS对婴儿皮肤有明显刺激作用,尤其是对新生儿皮肤刺激反应更大,危害极大。有人调查,使用洗衣粉洗涤尿布时,由于漂洗不彻底,每块尿布上ABS的残留量平均达15毫克。婴儿皮肤细嫩,尤其是新生儿皮肤更娇嫩,接触上述残留物后,不仅可引起过敏反应,而且有的还会出现胆囊扩大和白血球升高等病症。调查结果表明,AB5对肝脏等器官发育不全的婴儿危害尤为严重。所以,给婴儿洗涤尿布时忌用洗衣粉,以有利于婴儿的生长发育。

不能用松紧带扎尿布

许多父母喜欢用一根环形松紧带套在婴儿的下腹部以固定尿布,在每次换尿布时,只需将尿布的两端往松紧带里一塞就行了,既省事又省时。但是,有利也有弊,一旦应用不当,会造成婴儿的两侧髂腰部软组织勒伤,轻则皮肤破损,重则局部伤口溃烂疼痛等,这必定给婴儿增加痛苦。

因为每次换尿布时前抽后拉,松紧带与皮肤之间发生强烈摩擦,产生锯齿作用,婴儿(尤其新生儿)皮肤细嫩,很易勒伤。另外松紧带过细或勒得过紧,也会勒伤,所以最好不要用松紧带扎尿布。

不能用卫生纸给新生儿垫屁股

受各种丢弃式用品的启发,越来越多的母亲用卫生纸代替尿布给新生婴儿垫屁股。认为这样既可以避免反复洗涤尿布的麻烦,又可防止病菌的感染,岂不知这样做给婴儿带来很大的痛苦。

到目前为止,人们所用的各种保健、药物名称的卫生纸,不管工艺制作多么精细,都不能完全清除纸中残存的烧碱等碱性物质,也不能完全除去纸中的漂白剂等氧化程度不同的化学物质。这些物质虽然浓度不高,对人们一般不会产生明显的毒副作用,但对皮薄肉嫩的初生婴儿来说,其腐蚀或刺激作用就不可忽视。根据有关一家医院接诊调查,仅2003年一年时间他们就接诊了由卫生纸引起的皮肤病婴儿患者达26例之多。患者的肛周以及外阴局部皮肤鲜红,甚至糜烂,整日哭闹不安。为此,提醒年轻的妈妈们,不要再给你们的初生儿用卫生纸来垫屁股,以免造成宝宝的痛苦和不安。

处理胎脂的方法

所有刚出生的孩子身上都有一层白色的粘滑的油脂,这叫胎脂,是胎儿皮肤分泌出来的。

由于有胎脂,胎儿在娩出时能减少身体与产道壁的摩擦,又能保护皮肤不受细菌侵入和保暖。除头部、耳后及腋、腿、肘、膝等皮肤皱摺处,如胎脂过多时,易使脏物堆积,细菌繁殖,一旦皮肤磨破可发生感染,需用棉花或纱布蘸些香油,或花生油、豆油之类擦净外,其余的不必全部洗,过几小时后就会吸收。

安抚婴儿有方法

当婴儿哭闹时,你不要紧张,不要着急,观察一下,他是否要睡觉,如果是“闹觉”,哭一会儿就会睡觉,如果不是“闹觉”,那么大人就要采取措施,对婴儿进行安抚,使其安定下来。安抚哭闹婴儿的方法大致有以下几种:

1.喂奶第一个月的婴儿,饥饿可能是婴儿啼哭的主要原因,而喂奶自然是最有效的安抚方法。如果婴儿是人工喂养,而且喂奶时他显出狼吞虎咽的状态,那么他哭闹往往是饥饿的原因。也有的是因为口渴而哭闹,可试着在两次喂奶之间,用消毒奶瓶喂他一点凉开水,也许对其有安抚效应。

2.搂抱要经常搂抱孩子。搂抱是婴儿所需要的充满爱的身体接触,能使他安静下来,停止啼哭。当你立着抱他,让他靠在你的肩膀上便安静了,他可能是因为肠中有气而哭起来。如果是因为亲戚朋友抱来抱去而哭,那么爸爸妈妈抱过来,就是很大的安抚。

3.把婴儿包好婴儿包裹不好,缺乏安全感和舒适感,往往引起哭闹。发现孩子哭闹时,重新包好,他就得到了安抚,停止哭闹。

4.有节奏地拍婴儿拍他和按摩他背部或腹部常常使他安静下来,而且可以帮助他排气,使其舒服。当你给他换尿布时,为了防止他哭闹,你也可用手拍打几下或用手抚摸,也起到安抚作用。

5.给婴儿一点东西吸吮你可以把自己干净的小手指放进正在哭的婴儿嘴里,他就会停止哭闹。也可以用橡皮奶头经过消毒,令其吸吮,都会起到安抚作用,但不可经常这样做。

6.分散婴儿的注意力给一些东西让婴儿注视,或者以什么悦耳的响动吸引正在哭闹的婴儿,都会使他安静下来。

新生儿腹部要保温

婴儿出生以后,肠胃就在不停地蠕动着,当新生儿腹部受到寒冷的刺激,肠蠕动就会加快,内脏肌肉呈阵发性地、强烈性收缩,因而发生阵发性腹痛,新生儿则表现为一阵阵哭啼,食乳减少,腹泻稀便。由于寒冷的刺激,男孩易发生提睾肌痉挛,使睾丸缩在腹股沟或腹腔内,就是人们常说的“走肾”,这时婴儿腹部疼痛转剧,表现为烦躁啼哭不止。

发生上述情况后,只须用热水袋敷腹或下腹部,或用陈艾、小茴香炒热,用布包着热熨腹部,疼痛会逐渐缓解。因此,平时应注意给新生儿腹部保暖,即使是夏天天气炎热,也应防止新生儿腹部受凉,宜着单层三角巾护腹,冬天宜着棉围裙护腹。

分辨新生儿哭声

新生儿的哭声所表示的内容不同,一定要认真鉴别。

新生儿坠地时的哭声,是安全的标志,有利于肺的发育。孩子在出生时,妈妈最想听到自己孩子的哭声。如果哭声流畅、洪亮,说明孩子平安,妈妈和医护人员都会放心了。但是若在生后一分钟无哭声,说明新生儿有窒息危害,助产人员则需进行抢救措施,如吸净口、鼻、咽部的黏液,拍打足心或臀部,使新生儿哭出声来。

对新生儿出生以后的哭声需要认真辨别。

1.新生儿出生后,逐渐适应外界各种生活条件,养成不同的生活习惯,当未能满足他的需要时,或改变了以往的习惯时,他就会用哭的形式表达出来。如吃奶量不够或浓度不够;喂奶后不到2~3小时就哭,这时伴随着饥饿的动作,如小嘴触到东西就有吸吮表示,此时尿也比较多;又如以往每天给他洗澡,偶尔不洗,他也会哭;大小便后,尿布潮湿未及时更换或因衣服、尿布包裹太紧,不舒服,他也会用哭来表示“抗议”。这些哭声都不是病态,一般哭声响亮而柔和,有节奏,时哭时停,只要满足了“需要”,哭声即可停止,安静入睡。

2.有的新生儿,由于身体某处疼痛也要哭,这种哭声突然开始,哭声大而节奏快,难以用吃奶、洗澡、换尿布等方式使他停止哭闹,这时要注意检查新生儿颈部、腋下、大腿根部皮肤皱褶处有无擦伤,肚脐有无红肿,臀部有无尿布疹,尿道、肛门有无红肿,两耳有无压痛或流脓,若无以上改变,应立即到医院,请医生诊治。

3.表示疾病的哭声。如新生儿有颅内出血、颅内水肿或颅内感染,由于颅内压增高,剧烈头痛,轻者哭声发直,或哭声短;重者哭声尖锐,同时伴有其他的症状和体征,如两眼直视、两手握拳、抽搐、发烧、前囱膨隆等,这时应马上抱孩子上医院检查、治疗。

作为新生儿的父母亲和家人,一定要认真辨别新生儿的哭声,哪些属于生理性,哪些属于病理性,只有这样,根据不同情况及时给予处理,才能使孩子健康发育成长。

新生儿会笑

很多人都愿意逗孩子笑,当孩子笑了以后,大人也报以微笑或拍拍手。但是,有很多大人却忽略了从孩子的笑中了解孩子,也就是不像孩子哭那样,大人会想,孩子哭了,是饿了,还是病了?其实,孩子的笑,也会告诉我们很多东西。

婴儿生下来就会笑。最早的笑是自发的,不受外界影响,主要是在睡眠中出现,没有给任何刺激。笑的姿势为口角微微上翘。这种睡眠中自发的笑主要是1~2周内的婴儿中出现。

生后3周的婴儿就可诱发出微笑了,当小儿清醒时,成人用手轻轻刺激其脸颊部,或用嘴吹吹皮肤,都可以引起小儿的微笑。微笑时两侧口角向上,应该对称,若口角神经只向一侧歪,另一侧鼻唇沟也浅,要注意有没有面部神经麻痹症。

生后4周的婴儿,听到母亲的声音就会引起微笑,甚至停止吃奶。

4~5周以后,许多其他刺激也可以引起婴儿微笑,当成人朝他连续做点头动作时,或将小儿双手相互对拍,也可引出微笑。

到生后4个月时,小孩就可以咯咯地笑出声音。孩子的笑不仅仅反应小儿的情绪,也反应了脑子的发育程度。如果到5个月还不会笑,孩子的脑发育可能不正常。很多智力低下的小儿,早期就不会笑。

让新生儿晒太阳

太阳光中的红外线温度较高,对人体主要起温热作用,可使身体发热,促进血液循环和新陈代谢,增加人体活动功能。太阳光中的紫外线能促使皮肤里一种叫麦角胆固醇转变成维生素D。维生素D进入血液后能帮助吸收食物中的钙和磷,可以预防和治疗佝偻病;紫外线还可以刺激骨髓制造红血球,防止贫血,并可杀除皮肤上的细菌,增强皮肤的抵抗力。婴儿太小时,不能直接到室外曝晒。一般要等出生3~4周后,才能把新生儿抱到户外晒太阳,而且开始的时间要短,只晒一部分,然后再慢慢地增加时间和扩大范围。在户外,不要让新生儿吹风太久,不然容易感冒,头及脸部不要直接照射,可置于阴凉处或戴帽子。

一般,新生儿晒太阳可按下面的顺序进行:

1.最初的2~3天,可从脚尖晒到膝盖,约5~10分钟即可。

2.然后,可将范围从膝盖扩至大腿根部。

3.除去尿布,可连续2~3天都晒到肚脐,时间约15~20分钟。

4.最后,可增加晒背部约30分钟。

新生儿如果流汗,要用毛巾擦净,再喂以白开水或果汁,以补充水分。

初次哺乳的时候

一旦婴儿出世,试着给婴儿吸吮你的乳房,这对你和婴儿都有好处。如果你在医院的话,在产房里,你可以要求把婴儿放在你的胸部上。上述做法有两个重要因素:自然地吸啜刺激激素的产生。一旦婴儿诞生后,这种激素能使子宫收缩和婴儿娩出后不久排出胎盘。出生后不久,让婴儿吸啜也有助形成一种很强烈的母婴结合的感情。婴儿吸奶时,偶然会有阻塞的现象,你不必担忧,吸啜的自然反射是很强烈的,婴儿出生后即有吞咽的能力。

排乳反射

婴儿吸吮乳房时,母亲的脑垂体腺受刺激而激发“排乳反射”,你可以感到这种反射很强烈;事实上,每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳,乳汁可从乳头射出,为喂奶作好准备。

哺乳时抱婴儿的方法

用你的手臂怀抱婴儿,将他的头放在你的肘弯里,用手托住他的背部和臀部,切勿向前俯身把乳头塞到婴儿嘴里。如果你用手臂抱住婴儿时他仍离乳头太远,可尝试在你膝上放一个枕头使他躺在上面,但婴儿的头部仍要用臂弯托持。另一个方法是交叉双腿(俗称“二郎腿”),用膝部支持着你抱持婴儿的手臂,让婴儿的手臂能随意触摸到你的乳房———他对这种亲密感是非常愉快的。

将乳头正确放入婴儿口中

每次你把婴儿放在乳房上时,应力图将乳头正确地放入他的口内,有两个理由可说明它的重要性:第一,只有婴儿将大部分乳晕含在口内,才能顺利地从你的乳房吸啜出乳汁。婴儿以吸和啜两种活动方式从你的乳晕周围形成一个密封环,当吸食时,婴儿的舌将乳头推向口腔顶部(上腭),乳汁在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来。只有当婴儿对乳晕后的输乳管施加压力,乳汁才能顺利地流出来。第二,如果你的乳头能正确地放入婴儿的口腔内,那么,乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。婴儿有很强的吸啜能力,如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内,他能有效地切断乳管的通道,这时就几乎没有乳汁流出来了。你的乳头就变得酸痛异常,结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。这样,婴儿将会很自然地吸不到乳汁,并由于饥饿而发脾气。

每侧乳房的哺乳时间

婴儿吸啜在最初5分钟内是最强烈的,此时,他已吸食了80%。一般地说,每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿的吸啜兴趣而定。但是,通常不超过10分钟。大概到达上述时间,你的乳已被排空,而他可能还对吸啜感到津津有味,你会发现婴儿对继续吃乳已不感兴趣:他也许开始玩弄你的乳房,将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出;他也许转过脸;也许入睡。当婴儿表现出在一侧乳房已吃饱时,应把他轻轻地从乳头移开,把他放在另一侧乳房上,如果他确实在吸啜两侧乳房之后睡着的话,他可能已经吃饱了。你很快就会知道他的睡着是否由于吃饱的缘故,看他是否在约10分钟后醒来又再次饥饿。同样地,如果你的婴儿看来只从一侧乳房中吸食已经满足他的需要量的话,那么,下次喂奶时,一开始应换另一侧乳房哺乳。

将吸食中的婴儿从乳房移开的方法

切勿将吸食中的婴儿从你的乳房拉扯开———这样做只会弄伤你的乳头。为了把吃奶中的婴儿移开,可稳定地轻压他的颊部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿的颊部之间,将你的小手指放入婴儿的口角内。上述这两种都会使他的口张开,并且使你的乳房容易滑脱,而不必用力把乳头弄出来。在头几天时这些做法十分重要,因为乳头需要变硬以利哺乳。

保证乳汁供应充足

尽可能多休息,特别在产后头几周内更应如此。实际情况是,能坐就不宜站,能躺就不宜坐。

你的饮食一定要保持平衡和富含蛋白质。不要吃大量过精的和经过加工的碳水化合物。

如果你的心情紧张,奶流就受影响,因此,要进行产前休息的安排,应保证每天都要有一段时间休息。

晚上应尽可能早点睡觉。总之,你会被弄得精疲力尽的,你的睡眠方式可能会被你的婴儿所扰乱。

就家务事而论,不要过分操心。除了最重要的事情之外,就别做其他事了。

你也许需要补充铁质、一些维生素,这方面可向医生请教。

你采用母乳喂养婴儿时,应每天喝大约3400毫升的液体;有些妇女发现她们甚至在实际喂哺过程中也需要喝水补充。

当你休息得好的时候,大部分乳汁是在早晨产生的。如果你在白天忙忙碌碌或心情紧张,你就会发现到了晚上的时候乳汁少了。

如果婴儿在当天几次吸啜中还没有吸完你所有的乳汁时,就应把剩余的乳汁挤出来。这样能保证整天有足够的乳汁供应。

如果由于你外出或者生病而不能给婴儿喂奶时,应该把乳汁挤出,以保持输乳管的畅通。

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