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第28章 来自专家门诊的答疑解惑

1.血脂、血压高不吃肥肉,多吃点植物油可以吗

我们提倡,高血压患者日常饮食中多食用植物油,少吃动物油。这是因为动物油中含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇,摄入过多会促进血管硬化;而植物油中多为不饱和脂肪酸,对高血压患者有一定益处。但植物油同样含热卡很高,如果不限制其摄入,过多摄入后,同样会导致肥胖,进而引发高血压。因此,高血压患者,尤其是肥胖、患有高血脂的高血压患者,要控制食用油的摄入量,以每日不超过20克为宜。

2.为什么高血压患者也要少吃糖

高血压患者如果不控制,摄入过多的糖分,会在体内产生大量热量,当其超过生理需要时,剩余部分就会转化为脂肪贮存在体内,进而堆积,使体重增加。机体为满足超重部分的血液供应,就会通过升高血压来完成,同时,过多的脂肪堆积会使体内胆固醇水平增加,从而在血管壁沉积,促进动脉硬化的形成,加重高血压。此外,摄入糖分过多,还会引起血液的酸碱失衡,对高血压患者来说也是极为不利的。

3.高血压患者如何区分含钠较高的食物

高血压患者要减少钠盐的摄入量。生活中,各种各样的腌制食品、话梅一类的干果,都含有较高的钠盐;酱油中又含有盐,7克酱油就相当于1克盐;火腿、香肠、板鸭、皮蛋及罐装食品等食物含钠均较高。此外,面包、各种碳酸型饮料、放碱发酵的面食中也含有钠盐,比如,吃250克加碱馒头相当于增加了2克盐。

因此,高血压患者应尽量少吃含钠盐高的食物,并应将这些食品归人每日钠盐的摄入量计算。

4.高血压患者以味精代替盐提味可以吗

很多高血压患者为了控制食盐摄入而改用味精来提味,这样做同样不利于血压的稳定和病情的控制。这是因为,味精的主要成分是谷氨酸钠,在人体内会分解形成谷氨酸和钠离子,相当于另一种形式的盐,所以味精吃多了同样会加重高血压。正确的做法,应该是从忌口开始,少吃盐和味精,慢慢培养健康的饮食习惯。

5.水喝多了为什么也会引起血压升高

很多高血压患者发现,一次喝下太多的水后,血压会骤然升高,甚至还会伴有头晕、恶心、呕吐等症状。这是因为大量水分摄入后,会快速进入血液,进而导致血压升高;如果过多的水分进入脑血管,颅压就会迅速增高,从而出现头晕等症状。

因此,高血压患者,尤其是在夏天,即使平常不渴,也要少量饮些水,而不要等口渴时一次过多地饮水,要培养少量多次喝水的习惯。

6.高血压患者常吃鱼能降血压吗

鱼类蛋白是一种优质蛋白质,常吃鱼对防治高血压及其并发症很有益处。尤其是老年性高血压患者,易出现低蛋白血症及肾功能不良,更应当提倡多食优质蛋白;低蛋白血症与高血脂相比是引起中风更危险的因素,适量的补充优质蛋白还能起到预防高血压患者中风的效果。

7.生活中哪些行为容易使高血压发病

(1)情绪波动

大喜、大悲、发怒、恐惧等大幅度的情绪波动,都可导致血压骤然升高,甚至诱发高血压及脑血管意外。高血压患者应尽量保持心情舒畅,情绪稳定。

(2)洗澡不当

洗澡不当,也会导致血压升高,甚至发生心脑血管意外。高血压患者洗澡时应注意:饭后不宜马上洗澡;酒后或过度疲劳时不宜洗澡;洗澡时水温不宜太热,也不要忽冷忽热;洗澡时动作不要过快或过猛,时间不宜太长。

(3)排便用力过大

排便时腹压加大,可使血压骤然升高;特别是因便秘用力过猛或过久时,血压会升得更高。因此,高血压患者必须要注意定时排便,防止便秘,大便时不要过于用力,排便时间不要过久。厕所里最好配备安全措施,比如,采用坐便,地面做好防滑措施等。

(4)起床过猛

高血压患者应注意起床动作,尤其是夜间起床过急、过猛,会使心脑血管供血不足,易引发心脑血管并发症。因此,高血压患者要牢记三个“半分钟”和三个“半小时”。

所谓三个“半分钟”,即夜间起床上厕所或早晨醒来睁开眼后,应继续平卧半分钟,起身在床上坐半分钟,然后双腿下垂在床边上坐半分钟,最后再下地活动;而三个“半小时”,则是指早上走半个小时,中午睡半个小时,晚上散步半个小时。

8.性格对高血压病有影响吗

性格对高血压病有很大的影响。曾有调查发现,个性过强、遇事急躁、容易激动、多疑多虑、个性怪僻、压抑并抱有敌意、具有攻击倾向的人,占高血压患者总数的19.71%,这种极端的个性特征,也是高血压病的一种易患因素。

而造成这一现象的原因是,情绪的大幅波动和改变,使大脑皮质和丘脑下部的兴奋性增高,体内会常产生儿茶酚胺等能使血管痉挛的特殊物质,从而使血压升高,严重时还会引发心脑血管并发症。

§§第四章 接受了还需行动,用行动征服高血压

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