订婚后不久，玛莎就跟随家人到万兹贝克度夏去了。1882年7月31日，弗洛伊德正式踏入了维也纳全科医院的大门，为成为一名合格的医生，从而迈出了与玛莎顺利结合的第一步。
维也纳全科医院是世界一流的医院，它建立于1693年。最初只是一个名为“贫民大院”的院子。1726年，在相邻的地方又落成了第二个院子，叫着“婚姻与寡妇院”。此后半个世纪中，有六七座大楼相继建成。后来，喜欢幻想的皇帝约瑟夫二世周游欧洲来到这里，他看了医院的情况后，决定将其扩建成一座正规的大医院。到了弗洛伊德进入医院学习时，全科医院已是欧洲名声显赫的医院之一了。医院有十几座四边形的大楼，有20个科，14个研究所和门诊部。每个部门都有一个修建得十分漂亮的院子，院子之间由一条宽阔的长拱地道联接，总面积达250公顷。医院里集中了当时世界上最先进的设备和技术，医生们有一间阅览室，病人有一个图书馆，院中还有一座天主教小教堂和一座犹太教教堂，全院共有2 000个床位，每年可接纳25 000名病人。医院的住院费因人而异，上流社会的病人每天4个盾，也就是1.6元，维也纳的穷人是每天7美分，靠救济为生的贫民则免费治疗。
弗洛伊德进入医院后，首先在外科学习临床技术，他每天工作的时间是早上8点到10点，下午4点到6点，晚上10点直到半夜，则是自己看书的时间。他给病人作详细的临床报告记录，在病房值班的空隙还得阅读外科方面的文献和杂志，并参加所有的手术。在手术中，弗洛伊德没有主刀的资格，只做些助手的工作，但即使这样，他每天的工作还是十分紧张的。这时候，玛莎已经到万兹贝克去了，他俩刚刚订婚就彼此分开，这对热恋中的弗洛伊德来说无疑是残酷的。弗洛伊德非常思念玛莎，他给玛莎写了很多信，在信中他这样说：“。。。。。。我非常想念你；不，还不是非常想，是想极了，想坏了，想疯了，想死了。。。。。。一句话，我对你的思念，难以言表。”
玛莎一去就是几个月，坠入爱河的弗洛伊德长久见不到她，情绪反复无常，时好时坏，他担心失去玛莎，有时竟神经质地吃起醋来。玛莎的表姐有个未婚夫名叫弗立兹，他也是弗洛伊德的老熟人。他是个画家，为人活泼而有趣，很能讨姑娘们的欢心。他与玛莎的表姐订婚之后，与玛莎也熟识起来。他经常给玛莎带一些艺术方面的书去，玛莎读过之后，两人就在一起交谈和讨论，这使迷恋玛莎的弗洛伊德感到十分不快。他没好气地对弗立兹说：“我想艺术家和那些奉献于科学工作的人之间，普遍地都存在着一种敌意。大家知道，艺术家拥有一把开启女人心房的万能钥匙；而我们这些搞科学的人，只好无望地设计一种奇特的锁，并不得不首先折磨自己，以便寻找一种适当的钥匙。”
弗洛伊德对艺术家的不满可以说是由来已久的，在与玛莎订婚之前，他就因另一个艺术家而妒嫉过。这人是玛莎的表哥，名马克斯·迈尔，他是位音乐家，在去默德林镇的前两天，弗洛伊德到玛莎家去，看见玛莎正在专心地为表哥剪贴一些乐谱，他看到玛莎那副愉快喜悦的样子，心想：“完了，她已经爱上了马克斯，我没有机会了。”回家之后，妹妹又告诉弗洛伊德，说玛莎已喜欢她表哥为她谱写的乐曲，至此，弗洛伊德内心忐忑不安，极为难受。幸好弗洛伊德没有在这种不良的情绪中沉溺太久，随着他与玛莎的订婚，对马克斯的嫉妒也就很快消失了。后来，他在给玛莎的信中说：“我对自己说，世界上还有比这更疯狂的事情吗？你没有什么美丽优点，就赢得了最心爱的人的芳心，而你竟于一星期后，就如此尖刻地指责她，以嫉妒去折磨她。。。。。。当一个像玛莎那样的婚娘喜欢我的时候，我为什么要害怕一个马克斯·迈尔和一个军团的马克斯·迈尔呢？。。。。。。这正是植根于我的爱情的那种笨拙和自寻烦恼的表现。。。。。。现在我已把它当作疾病一样的抖掉了。。。。。。我对马克斯的感觉来自于自己没有自信心，而不是来自你。”
对马克斯的嫉妒很快平息下去，然而，对弗立兹的不悦却长期埋藏在弗洛伊德心中。玛莎走了后，由于思恋玛莎和担心玛莎变心，弗洛伊德再也不理睬弗立兹了。伊格纳茨是他们两人的好朋友，见他俩相互对立起来，就想从中调和。一天，他把他们两人都叫到了“开心咖啡馆”，想让他俩好好谈谈。然而，谈话却进行得很尴尬。
弗立兹气嘟嘟他说，“西格，如果你不使玛莎幸福，我就开枪打死你，然后打死我自己。”弗洛伊德不以为然地干笑了几声，不料弗立兹却大发雷霆，他恼怒地吼道：“你还笑吗？如果我写信叫玛莎把你给甩了，她一定会照我的去做。”
弗洛伊德回敬道：“我说弗立兹，你现在已经不是玛莎的老师了，你没法让她听你的吩咐。”
“那就走着瞧吧。”弗立兹说完，马上叫侍者拿了纸和笔来，当场给玛莎写了一封情意绵绵的短信。弗洛伊德将信抓过来一看，气得一下子将它撕碎了。回到家里后，他整个晚上都没能入睡。他想弗立兹之所以敢写那样的信，是不是玛莎真的对他有好感呢？他马上给玛莎写了一封信：“我是用比他更坚强的材料制成的，如果我们狭路相逢，他决不是我的对手。不错，他已经与伊丽莎订婚，但是，只有纯逻辑中矛盾才不能同时并存，在感情世界里，爱情专一和三心二意是并行不悖的。。。。。。。更不用说那些艺术家了，他们的内心从来不是由严格的理性控制的。。。。。。”在信中，他要求玛莎跟弗立兹绝交。玛莎回信说，她与弗立兹之间并没有什么，他们之间的关系是正常的，所以，不能毫无道理地绝交。弗洛伊德看了玛莎的回信后，内心的妒火愈烧愈旺，他又写了一封言辞激烈的信给玛莎，以示抗议。在信中他写道：“我完全失去了自制力。。。。。。如果我能够摧毁整个世界，让一切都重新开始，我将毫不犹豫地去这样做，哪怕这毁灭的世界中也包括你和我，哪怕在新的世界里我们不再降生。”
弗洛伊德激情澎湃，希望享有至高无上的爱情。完美主义的个性使他迷失了方向，有时就陷入了苛刻的泥潭。一次，他给玛莎买了许多礼物，玛莎知道他经济拮据，埋怨他不该这么做，他听后就大发脾气，专横地指责玛莎用那种理直气壮的口气对他讲话。他认为玛莎应该做个温顺的爱人，不应该对他的行为说三道四。对弗洛伊德的这些怪毛病，玛莎一点儿都没迁就，她是一个有主见的女子，深爱着弗洛伊德，但决不作无理的妥协。她回信与弗洛伊德论理，最后终于说服了他。
初秋时节，玛莎从万兹贝克回来了。弗洛伊德和玛莎一见面，彼此之间的冲撞就很快化解了，他们重又沉浸在甜蜜的爱情中，情意绵绵，相亲相爱。到11月，他们的感情已十分深厚，几天不见就感到格外难受。这时，玛莎的哥哥艾黎和弗洛伊德的妹妹安娜，玛莎的妹妹敏娜和弗洛伊德的好友伊格纳茨之间的爱情也已成熟了，三对年轻人决定在圣诞节去拜访玛莎的母亲，将他们订婚的消息告诉她。
几场大雪之后，维也纳到处披上了银装，凛冽的寒风越刮越猛，但圣诞节也就快来临了。1882年12月26日，三对年轻人一起来到玛莎的家中，告诉伯内斯夫人自己订婚的消息，并各自送去了一份精美的礼物。弗洛伊德送给玛莎母亲的礼物是一本书，那是著名作家席勒所写的《钟》。
三对年轻人以为在圣诞节期间向玛莎的母亲宣布订婚的消息，一定会使这位夫人喜上加喜，欢乐异常。但出乎意料的是，伯内斯夫人对这几对青年的婚事并不太赞成，原因是这几位男青年都太贫穷了。客人一走，她就发作起来，她指责儿子艾黎不该找弗洛伊德的妹妹，玛莎也不该与弗洛伊德相爱，因为他们家一贫如洗。
艾黎和玛莎都竭力说服母亲，向母亲言明他俩爱情的可贵和深刻。最后，伯内斯夫人放弃了自己的主张，同意了兄妹俩与安娜和弗洛伊德的关系。
