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第18章 腰

许多腰背部疼痛很难在短时间内根治,而且即使暂时治愈,复发率也相当高。许多人不断遭受持续或间歇性发作的腰背部疼痛的困扰,从而影响了正常的工作和生活,严重者甚至会丧失劳动能力。因此,日常注意腰背部保健非常重要。

如何防治腰部疼痛

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生。常见原因主要有以下几种:腰肌劳损、泌尿系统感染、生殖器官疾病、腰椎病变等,最好能到医院拍个片,及时处理。

在30~40岁年龄组的人群中,腰痛是影响健康生活的重要因素,世界卫生组织已经把腰痛列为人类面临的主要健康问题之一。美国运动委员会发布了维护腰背部健康的8条建议:

(1)保持好体重:体重的增加通常是不知不觉的,所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下,如果让你每天背着十几斤的包袱,会是什么感觉?

(2)锻炼腹部和腰背部肌肉:整个躯干部的肌肉如果强劲了,就能很好地保护腰背部不受伤害。加强运动,比如打羽毛球、网球,甚至是打扫房间的时候,都可以有意识的锻炼肌肉。

(3)举重物时要保持正确的动作:举重物时注意两腿分开,以保持重心稳定。下蹲时注意收腹,让腰椎始终保持良好的排列。

(4)加强腿部力量锻炼:除了躯干部锻炼,腿部肌肉在保持良好姿势和身体力学方面也起到重要的作用。强健的腿部力量能够有效分担腰背部的负担,阻止和缓解腰痛形成。

(5)保持柔韧性:如果身体柔韧性不强,腰部损伤的机会就增加。所以,可以通过练习瑜伽、打太极拳等活动来增强身体柔韧性,缓解腰部肌肉紧张。

(6)注意保持正确的姿势:不正确的姿势可以使椎间盘压力增大、肌肉紧张、关节受损。

(7)选择适当的床垫:对于腰痛的病人来说,应选择硬度适中的床垫,要能支撑起腰部,不要太软而让腰部陷下去。

(8)坐时垫好腰部:在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部,每隔半小时可以去掉小枕头5分钟,这样能让腰部经常变换位置。坐得太久了应站起或走动一会儿,并做伸腰动作,让腰部肌肉得到休息。

引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。

腰部扭伤如何处理

人们在干活或抬重物时,如果动作不协调、姿势不正确等,往往会发生急性腰扭伤,即“闪腰”。这是由于腰部或骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛,甚至有腰部断裂感。此时,腰部不能活动,行走困难,严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的,咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧。

急性腰扭伤可按如下方法处理:

(1)停止工作、劳动,绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上,床上垫一厚被、腰下垫一软枕,可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。

(2)扭伤当天不要热敷和推拿,以免局部血管扩张,发生渗血和加重水肿。24小时后,局部可用热敷、推拿按摩等治疗,或食盐炒热布包敷患处,或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处,以促进局部的血液循环,调和气血。如疼痛剧烈应到医院就诊。

急性腰部扭伤是指因各种突然刺激所造成的腰部软血组织损伤,又称“闪腰”等。临床上极易见到,是一种常见病、多发病,如不及时进行按摩治疗,易转变成为顽固的慢性腰肌劳损。

腰部按摩保健8法

腰部保健按摩可以舒筋通络,促进腰部气血循环,消除腰肌疲劳,缓解腰肌痉挛与腰部疼痛,使腰部活动灵活、健壮有力。

(1)揉命门穴:命门穴在腰部第二腰椎棘突下的凹陷中,与前脐中(神阙穴)相对。右手或左手握拳,以食指掌指关节突起部(拳尖)置于命门穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,如此重复操作36次。每天按揉此穴,具有温肾阳、利腰脊等作用。

(2)揉肾俞穴:肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸处,与命门穴相平。两手握拳,以食指掌指关节突起部放在两侧肾俞穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,如此连作36次。每天按揉此穴,具有滋阴壮阳、补肾健腰等作用。

(3)揉腰阳关穴:腰阳关穴在腰部第四腰椎棘突下的凹陷中。左手或右手握拳,以食指掌指关节突起部置于腰阳关穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,反复作36次。每天按揉此穴,具有疏通阳气、强腰膝、益下元等作用。

(4)揉腰眼穴:腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁开3.8寸处,与腰阳关穴相平。两手握拳,以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上,先顺时针方向压揉9次,再逆时针方向压揉9次,连作36次。每天按揉此穴,具有活血通络、健腰益肾等作用。

(5)腰部活动:两手相互摩擦至热,用两手叉腰,大拇指在前,四指按在两则肾俞穴处,先顺时针方向旋转腰臀部9次,再逆时针方向旋转腰臀部9次,连作36次。每天活动腰臀部,具有舒筋活血、滑利关节、强健腰肌等作用。

(6)捶腰阳关穴:手四指握大拇指成拳,手腕放松,用拳背部叩击腰部第四腰椎棘突下的腰阳关穴36次。每天叩击此穴,具有振奋阳气、强腰膝等作用。

(7)捶腰骶:两手四指握大拇指成拳,以拳背部有节奏地叩击腰部脊柱两侧到骶部,左右皆叩击36次。每天叩击腰骶,具有活血通络、强筋健骨等作用。

(8)擦腰:搓手令热,以两手掌面紧贴腰部脊柱两旁,直线往返摩擦腰部两侧,一上一下为1遍,连做108~180遍。每天摩擦腰部,具有行气活血、温经散寒、壮腰益肾等作用。腰部保健按摩,每天早晚各一次,坚持不懈,必见成效。

有轻微腰痛者需注意休息;腰痛较为严重,必须卧床休息,少活动;如有骨折损伤、背脊突起、有压痛感等,应立即就医。

简便易行的腰部健身5法

在我国传统的养生防病理论中,历来非常重视腰部的保健和锻炼,素有“腰为肾之府”的说法。自古以来,锻炼腰部的方法不少,大多是通过松胯、转腰、俯仰等运动,来疏通腰部的气血运行,起到健肾强腰的作用。

(1)前屈后伸

两腿分开,与肩同宽,双手叉腰,然后稳健地做腰部充分的前屈和后伸各5~10次。运动时要尽量使腰部肌肉放松。

(2)转胯回旋

两腿分开,稍宽于肩,双手叉腰,调匀呼吸。以腰为中轴,胯先按顺时针方向,作水平旋转运动,然后再按逆时针方向作同样的转动,速度由慢到快,旋转的幅度由小到大,如此反复各做10~20次。注意上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动,身体不要过分地前仰后合。

(3)交替叩击

两腿分开,与肩同宽,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰,再向右转腰。与此同时,两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,并借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰背部和小腹,力量大小可酌情而定,如此连续做30次左右。

(4)双手攀足

全身直立放松,两腿可微微分开,先两臂上举,身体随之后仰,尽量达到后仰的最大程度。稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,让手尽可能触及双脚,再稍停,然后恢复原来体位。可连续做10~15次。注意身体前屈时,两腿不可弯曲,否则效果不佳。老年人或高血压患者,弯腰时动作要慢些。

(5)拱桥式

仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(5点支撑),用力将臀部抬高,如拱桥状。随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和后头部为支点(3点支撑)来进行锻炼,每次可锻炼10~20次。

我国传统锻炼腰部的方法很多。很多传统健身术都非常强调腰部运动。如五禽戏、八段锦、太极拳等,皆是以活动腰部为主。通过松膀、转腰、俯仰等活动,达到强腰健体的目的。

腰部保健运动应注意

出现腰腿痛症状后,如果经过充分的休息或治疗,劳损的腰部肌肉及韧带可以得到恢复,症状即可得到一定程度的缓解;反之,如果继续劳损,局部组织的无菌性炎症反应继续加重,肌肉的弹性会越来越差,椎体、椎间盘受到劳损性刺激,形成恶性循环。

正确的腰背部的锻炼和腰背部的适当活动,可以增强腰部肌肉、韧带、关节囊等组织的力量和弹性,可以调整颈腰椎和周围软组织的关系,改善腰椎椎间关节的功能,增强腰椎的稳定性。

但需要注意的是,腰背部的锻炼运动应当舒缓适度,速度不宜过快,持续时间及强度不宜过大,也不能太频繁。应当以锻炼后腰部舒适,不加重原有症状,不出现腰部酸痛不适为度;如腰腿痛症状急性发病,有剧烈的腰背部疼痛者,应当以休息为主,不要练习。

反复的、过多的用力摇晃腰部也是不正确的,腰部的不适当的锻炼非但起不到保健的目的,而且由于腰椎的过度反复运动,反而会加速腰椎的劳损和退变,可能使无病的健康人诱发出腰腿痛,或使已有症状的病人加重症状。

正确的方法应当是,在腰腿痛的急性发作期间,采用适当的卧床休息、腰围局部制动、口服消炎止痛药物、腰部牵引、理疗等治疗方法为主,在症状明显缓解或消失后,再开始循序渐进地进行腰背肌的锻炼和舒缓适度的腰部活动。

对于卧床休息的病人,应当在不加重腰腿痛症状的前提下,在床上加强四肢的活动,以防止或者减缓肢体的废用性萎缩,减少四肢的关节僵硬和韧带粘连。

下地后的腰部的运动练习,可取站立位,两脚分开,与肩同宽,先缓慢地使腰部尽量前屈、后伸、左右侧曲、左右旋转到接近最大限度,各个方向的活动可反复5~15个周期,不宜过多。也可以在坐位工作的间隙,双手扶着腰部,轻轻地向各个方向活动,还可以适当缓解坐位工作时紧张的思想压力。

腰部保健运动应强度适当、避免劳累;动作不宜剧烈,不能有过多的弯腰、扭转和跳跃动作。

上班族腰部健康不容忽视

随着电脑和汽车的增加,人们伏案工作、伏身开车的时间不断延长。上班族中,患腰痛病的人也随之增多。对此,一些专家分析原因并提出了保健建议。

专家们认为,上班族易患腰痛病的原因是,身体经常处于前屈状态,如洗漱、吃饭、移动物品、家务劳动、伏案工作、伏身开车等。有统计表明,对正常工作的人来说,腰椎每天前屈次数高达3000~5000次,但后伸的动作很少,长此以往,便造成椎间盘应力不平衡,腰椎后方韧带过度牵伸,从而引起腰痛。

怎样避免腰痛呢?专家们认为:

(1)要纠正不良坐姿,减少每天弯腰的次数,尽可能以下蹲来代替弯腰,同时增加一些腰部后伸动作;

(2)坐和站时要尽量使腰部伸直,而且时间不要太长,尽量不要超过1小时,中间应穿插腰部后伸活动,以避免出现腰痛病。久坐时,则应在腰部垫一个小枕头,维持腰椎正常生理曲线,以减少对腰间盘的伤害;(3)尽量在硬床上睡眠,使腰部后方韧带得到放松。

专家还推荐了一个简单易行的办法:当因久坐或由于腰部姿势不良出现腰痛时,应俯卧位,以双臂将上半身尽量撑起,下半身贴床,使腰尽可能向后伸,反复做这一动作,便能够保持腰部健康。

目前我国私家车不断增多,有车一族在开车时应不断调整自己的坐姿,让自己处于舒适状态,特别是椅背要抵住自己的腰部,使腰部肌肉得到支撑,使周身血液得到循环。

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