坐骨神经是分布在人体下肢最粗大的神经。坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路及其分布区产生的一种疼痛综合征，病人较痛苦，会影响日常生活及劳动，此病比较常见，应引起足够的重视。
什么是坐骨神经痛
坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位，是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状，它本身不是一种独立的疾病。坐骨神经痛发病年龄常在20～60岁，其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见。
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。
坐骨神经痛分两大类，即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，两者病因不同。
（1）原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
（2）继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。
症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。
无论哪种类型的坐骨神经痛，都可出现臀部和小腿肌肉松弛。病程较长者可出现这些部位的肌萎缩，即患侧臀变小、小腿变细。
上班族如何预防坐骨神经痛
人们在日常工作中，正确的姿势加上有规律的体育锻炼，对预防坐骨神经痛是非常重要的。因此，必须注意以下几种姿势：
（1）工作时
应尽量减少在不良体位下工作，并力争在符合机体生物力学要求的状态下从事劳动，如弯腰搬重物时要先屈髋、屈膝及尽量避免单手提重物，尽量用肩扛重物等。
长期在办公室工作的人员，避免本身的坐姿不良或不良姿势过久，选择符合人体生物力学原理的桌椅，并且在工作一段时间后，酌情调整自己的工作体位。提倡工间操，注意腰部自我按摩，防止腰肌疲劳。
（2）步行时
正确的步行姿势应该是头部端正，两眼前视，下颌微收，胸部略微前挺，并在任何时候都应做到腹部内收，腰背挺直，收小腹，臀部肌肉用力，全身的重量尽可能落在双足的拇趾，使重力线正确地通过应走的线路。在整个行走过程中，脊柱不能偏向任何一边，身体应保持中立位，否则就易造成过度负担。正确的行走是一种自然、有节律的、看似轻松、不费力的下肢运动。行走姿势尽管很少有人在意，但对预防、治疗坐骨神经痛具有重要意义。
（3）站立时
正确的站立姿势应该是两眼平视，下颔稍内收，胸部挺起，腰背平直，收小腹，小腿微收，两腿直立，两足距离约与肩同宽。这样整个骨盆就会向前倾，使全身的重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足。而此时，人体的重力线是通过腰椎或椎间盘后部，面不是通过关节突。此外，在站立时，双下肢用力应自然，避免膝盖部发僵或过分用力牵拉坐骨神经。
在劳动时应采取的较好的站立体位是，腰关节微屈，臀大肌轻轻收缩，自然收缩腹肌。这一站位与标准站立体位相似。可使骨盆轻度后倾，腰椎轻度变直，减少腰骶角的角度，增加脊柱的支撑力，使椎间盘等组织不受损或少受损伤。
对于需要长期站着工作的人员，如售货员、理发员、交通民警等，首先应该注意站立时的姿势，尽量避免不良姿势，以减少对腰椎关节的压力。其次，就是在站立工作一段时间后，应该做一些腰部后伸、左右旋转及下肢的踢腿、下蹲等运动。
（4）坐位时
正确的坐姿应该上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如果可能的话，在双脚下垫一踏脚板或脚凳，使膝关节微微高于腰部，使腰背部更加平直而不易弯曲。这种坐姿由于腰骶部韧带、肌肉等未受到过度的牵拉，所以能使腰椎乃至整个脊柱保持正直，而且身体所消耗的能量也较少。
正确上楼步态应全足踏在台阶上，不要只踏半脚，膝关节应略屈，腹部向内收，臀部向里收，上身正直。下楼时，上半身的姿势和上楼时一样，两膝应微弯，足尖略向外方。
预防坐骨神经痛从饮食做起
从饮食方面而言，预防坐骨神经痛应注意以下几点：
（1）适当控制饮食的量，合理搭配杂粮。严禁暴饮暴食，如果对饮食的量和质不能科学控制、搭配，那么肥胖就不可避免。
（2）多食两素，即维生素和纤维素。尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质。维生素C、维生素D等是人体不可缺少的营养物质，有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。适当吃些坚果，如核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。
（3）少量饮酒。少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者一次不宜超过50毫升，因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。
（4）戒烟。因烟中有害物质（尼古丁等）可使小血管收缩痉挛，减少血液供应。还有一种有害物质一氧化碳，能置换血液红细胞内的氧，使坐骨神经干本来不充足的营养成分更加减少，可能使病变加重。嗜烟可以引起慢性支气管炎，致经常咳嗽、咳痰等。根性坐骨神经痛患者腰腿痛明显，再因吸烟咳嗽，则更增加痛苦。临床观察发现，腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高，其症状也往往较重。国外统计资料表明，同样是腰椎间盘突出症，使用相同方法治疗，吸烟者恢复情况不如不吸烟者。另外，吸烟还是骨质疏松症的发病因素。所以预防坐骨神经痛，切不可忽视的就是要戒烟。
就治疗坐骨神经痛的本质而言，主要是治疗引起的坐骨神经痛的原发病，如因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛则必须先治本，只要腰椎间盘突出症被治愈，坐骨神经痛的问题就会迎刃而解。
椅上健美操应对坐骨神经痛
在办公室长期坐着工作的人，易产生腰背酸痛，下肢肿胀、坐骨神经痛等办公室“坐椅病”。为此，一些专家根据此病编排了椅上健美操，可在10分钟内消除疲劳。
（1）坐在椅子上，伸直身体，做一次深呼吸，紧腰收腹，保持姿势2～3秒，重复4～8次。
（2）坐在椅子上，伸直身体，两肩向后用力使背肌收紧，两肩、胛骨靠拢，保持姿势4～6秒，重复4～8次。
（3）坐在椅子上，两手撑住椅面，用力支撑，尽量把自己身体抬起。保持姿势3～4秒，重复4～8次。
（4）坐在椅子上，身体紧缩收腹，双手用力支撑，收紧臀大肌，并使臀部从椅子上微微抬起。保持姿势4～6秒，重复4～8次。
（5）坐在椅子上，双手叉腰，两脚踩地，左右转动腰部至最大幅度，重复8～12次。
（6）坐在椅子上，双腿轮流屈膝向上提起，双臂屈肘于体侧，交替前后摆动，模仿跑步动作，重复30次。
（7）坐在椅子上，伸直身体，两脚踩在地上，脚跟尽量提起，持续6秒，重复8～12次。
引起坐骨神经痛的原因很多，正确的诊断是相当重要的。精确的物理学及影像检查，可提供足够的诊断依据。急性期可使用消炎止痛药、电疗、腰椎牵引，配合护腰带可减轻症状。
坐骨神经痛患者卧床休息须知
坐骨神经痛患者在卧床休息期间，要注意以下几点：
（1）症状较严重的患者，卧床休息时间要充足，床铺最好为硬板床，褥子厚薄合适，床的高度依患者坐起时双脚可着地为宜。
（2）卧床休息期间，一般可鼓励患者自行下床大小便，可用拐杖或他人挽扶，以减轻疼痛。大便时，最好用坐式便盆或有支撑物的，以避免过度下蹲及时间太久。
（3）患者仰卧位时，髓、膝关节应保持一定的屈曲位。这样不仅可以使腰椎前凸变平，而且可避免下肢肌肉的牵拉，既能解除下肢肌肉紧张，又有利于患者耐受。
（4）患者在卧床牵引时，要注意床铺的清洁、平整与舒适，千万不可有硬物放在卧位下，避免发生褥疮等。在治疗时，要注意皮肤局部的清洁、卫生和舒适。
（5）卧床休息并不是绝对的卧而不动，否则，对血液循环、运动系统会产生不良影响。坐骨神经痛患者早期可在床上进行医疗体操运动，对下床后的恢复有帮助。如最简单易行的是“膝胸”运动，即屈曲双侧膝关节抵于胸部，动作要求轻柔、迅速而有节奏，运动量逐渐增加，不可用力过猛，以运动中和运动后都不产生疼痛感为宜。
祖国医学认为，坐骨神经痛多由风寒湿邪侵袭，以致经脉受阻，造成气血瘀滞而引起，“不通则痛”。国内、外目前对该病的治疗尚无公认的、有效的专药和特效的方法。
