登陆注册
11683700000040

第40章 阑尾(1)

阑尾是人的一种退化器官,长5~9厘米,直径0.5~1厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁。

阑尾是否有用

阑尾在盲肠的末端,长约5~9厘米,是人的一种退化器官。在食草动物中,由于盲肠容纳的是多余的食物和含纤维素较高的草类,故阑尾分泌的物质就有助消化作用。而在人的食物中,含纤维素较高的食物已经不多了。所以,阑尾看上去似乎是一个退化器官,除了诱发阑尾炎症外,别无他用。

有人对切去阑尾的部分人进行观察,发现他们在进食纤维素含量较高的食物后,经常会出现腹泻和消化不良等症状,这会不会是由于丧失了阑尾而导致的结果呢?

阑尾已经没有消化功能,在人体中扮演的似乎是一个可有可无的角色。虽然阑尾管壁内淋巴小结十分丰富,有抵御病菌、产生免疫功能的作用,不过到了成年以后,这种作用已日渐衰落,在整体中影响很小。

阑尾很容易发炎。这是由于它的外形卷曲,内腔狭窄,开口到盲肠的通道容易遭到食物残渣、蛔虫、粪石的阻塞。当出口遭到堵塞时,阑尾管壁部膜不断分泌的黏液就会堆积,腔内压力增高,引起充血、肿胀、发炎。

阑尾既然容易发炎,又不具消化功能,虽然是免疫系统的一部分,但并不占有重要地位,切除以后,对人体也无明显的不良影响。但是,随着显微外科技术的发展,阑尾已被用作修补缺损尿道的新材料。

只要将阑尾两端截断,就是一段通道。这段通道有完整的黏膜层、肌肉层和浆膜层,周围结缔组织不容易生长侵入。将阑尾移植修补尿道缺损,重新形成狭窄的可能性就大大减少了。若将患者自身的阑尾移植到尿道,也是一种自体器官移植,并且能消除移植后的排斥反应。

由于阑尾腔细小,食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起发炎。阑尾对人体的作用不大,故患阑尾炎后,可以将它切除。

急性阑尾炎的早期信号

急性阑尾炎如能及时得以发现和治疗,病人可在短期内康复,死亡率极低。但若发现太晚,就会对生命构成严重威胁。

诊断急性阑尾炎的方法不少,但作为自我诊断的早期方法主要是采用以下步骤:患者自取半卧位,稍用力咳嗽,右下腹局限性疼痛或感到疼痛在明显地加重,可称为咳嗽征阳性,这时患者还应该能指出咳嗽时的疼痛部位,这就有可能是急性阑尾炎。如咳嗽征不明显,可自行用手先压迫一下右下腹再咳嗽,也可能这样可以获得阳性结果。有的患者对咳嗽征非常敏感,仅深呼吸或轻微咳嗽即引起腹部剧烈疼痛而不得不被迫屏气。这是由于咳嗽时腹肌收缩,腹内压及肠内压力增高,产生压迫并冲击发炎的阑尾,而产生定位准确的局部疼痛。

凡遇到右下腹痛时,若咳嗽征试验呈阳性者,应立即到医院进行确诊,争取及早治疗。

这里再介绍自诊阑尾炎的两种方法:

(1)观舌苔自辨阑尾炎

医务人员们根据长期的临床观察,发现有97%的急性阑尾炎病人在他们的舌尖及舌尖两侧有红刺。红刺稀疏、色泽鲜艳者,以单纯性阑尾炎为多;红刺相对粗大或隐约不显者,可诊断为阑尾炎化脓坏疽或穿孔。

医务人员们发现,急性阑尾炎病人的舌质亦均有不同程度的改变。单纯性阑尾炎病人的舌质大多鲜艳淡红,化脓性阑尾炎病人则以绛红为多,当阑尾炎穿孔成为腹膜炎时,舌质大多偏淡紫,甚至舌体发胖,舌前部出现散在性的紫斑。这些特征大多数为坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔,形成局限性弥慢性腹膜炎之征。

舌苔改变主要是伴随着病情的进展,由轻到重,由薄到厚,由白到黄,早期多呈薄而白或白色,严重后舌苔黄厚而腻,少数可出现舌中心黑苔或全舌棕色。

(2)提腿击地法

这种提腿击地试验的方法是:如系右侧腹痛或下腹痛时,取立正姿势,上提右下肢,足跟距地面约30厘米左右,然后将足跟突然撞击地面,此时患者右下腹如发现有震痛则是阳性反应,表示患有阑尾炎。如怀疑左侧阑尾有炎症发作时,可上提左下肢按上述方法进行判断。此种诊断的准确率,手术证实为90.73%。

新生儿期急性阑尾炎十分罕见,随着年龄增长,急性阑尾炎的发病率亦随之升高。2岁以内发病率为4~5%,6~12岁为好发年龄。男女之比为2:1。

识别精神性阑尾炎

专家提醒,生活中有许多人患的不是真正的阑尾炎,而是假性阑尾炎,或称精神性阑尾炎。

精神性阑尾炎的疼痛不是炎症性疼痛,而是激惹性疼痛。肠易激综合征现在非常多见,它是以结肠功能性运动障碍为主的全身性疾病,疾病的发生和病情加剧与精神因素有关。当痉挛性肠运动障碍主要发生于盲肠、升结肠或阑尾时,可有右下腹疼痛,易被误诊为阑尾炎、肠结核、右侧输尿管结石等。精神性阑尾炎不仅有疼痛、压痛和反跳痛,而且有时具有某种转移性特点,这显然与精神因素和肠管应激有关。疼痛呈现多变性、随意性和迷惑性,容易导致误诊。英国医生曾调查119名诊断为急性阑尾炎的病人,结果手术证明56人的阑尾完全正常,竟有47%的人的阑尾被冤枉地割掉了,其中不少是精神性阑尾炎造成的误诊。

精神性阑尾炎的疼痛症状与精神因素关系密切,有人“一紧张就疼,一生气就痛”,应重视这一特点。此类病人多敏感多疑,有点肚子疼就尽往坏处想,越想越像阑尾炎。因此,应当多放松情绪,转移注意力。

预防精神性阑尾炎,关键是要保持良好的心境,遇到烦恼的时候,要善于驾驭自己的情绪,尽可能减少不良情绪的刺激。这样,精神性阑尾炎就不会“光顾”,你也不会白白地“挨上一刀”了。

如何知道孩子患了阑尾炎

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,可发生于各种年龄段的儿童,但以5~12岁儿童的发病率为最高。

小儿急性阑尾炎往往是由于阑尾腔梗阻后继发细菌感染所致,腹部疼痛和发热是该病的两大主要症状。腹痛往往是该病最早出现的症状,开始可为上中腹或脐部的疼痛(或孩子一时很难明确说出疼痛的部位),数小时后,疼痛转移至阑尾所在部位——右下腹部,疼痛的性质多为持续性钝痛,且没有明显的缓解间歇。发热多发生在腹痛之后,早期可为低热;随着病情的发展,体温可较快上升至39℃左右,此时孩子常同时出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻现象。

对于年龄较大的孩子来说,发生阑尾炎时,上述异常表现可能较为明确,而婴幼儿不能直接表述病情,且年龄越小症状越不典型,这常会导致发现、诊断不及时而延误治疗。如发生弥漫性腹膜炎或粘连性肠梗阻,则会危及孩子的生命。所以,应对儿童腹痛尤其是婴幼儿的腹痛提高警惕。腹痛时,孩子可表现为拒食、哭闹、面色苍白、出汗、两腿向腹部屈曲等。如同时伴有发热、吐泻、腹胀、精神萎靡等症状,应考虑阑尾炎的可能,及时带孩子去医院诊治。如逐渐出现高热、腹部膨胀伴腹壁紧张等现象,则继发阑尾穿孔后腹膜炎的可能性较大。

阑尾炎在发病初12~24小时常为低热,多在38.5℃以下。一旦发生穿孔,体温可迅速升高达39℃以上。婴幼儿因神经系统发育尚未完善,体温调节中枢不稳定,体温变化常与病变情况不成正比,有时早期就可出现高热。

少女患阑尾炎应尽早切除阑尾

急性阑尾炎根据病程及病情轻重,可分为单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔性和阑尾脓肿等类型,急性单纯性阑尾炎是较早期的一种类型,此时外科手术治疗既安全又可防止并发症发生,最为理想。如果进入化脓、脓肿形成阶段,细菌栓子进入血液循环可引起脓毒血症、败血症、肝脓肿、肺脓肿等,如果阑尾坏疽、穿孔可引起弥漫性腹膜炎,会发生中毒性休克,治疗不及时可危及生命,还可遗留粘连性肠梗阻。

有的女孩患了急性阑尾炎不愿意手术治疗,而采取保守的抗菌消炎疗法,有时也能奏效,但不能根除,复发率很高。病人阑尾炎反复发作,形成了慢性阑尾炎,一旦遇到受凉劳累、机体抵抗力减退时,就出现症状,久之,腹腔、盆腔形成慢性炎症和粘连,影响到周围的器官和组织,如侵犯到“近邻”输卵管,引起输卵管炎,造成狭窄和粘连,导致不孕症,或者容易发生宫外孕。

有炎症的阑尾不切除,留在腹腔总是个后患。在妊娠期间,子宫逐渐增大,位置逐渐升高,对阑尾的压迫也逐渐加重,使阑尾管腔狭窄,阑尾中的内容物不易排出,如果原来留有“病根”,极易使阑尾炎发作,对孕妇和腹中的胎儿都是不小的打击,此时保守治疗要用大量的抗生素,不可避免地影响到胎儿。如果阑尾一旦发生了坏死或穿孔,就必须施行手术,也容易造成术中流产,母婴都会发生危险。

发生阑尾炎的症状包括:腹部隐痛,对疼痛部位稍微施压,运动或深呼吸就会加剧疼痛、恶心、发烧、便秘或腹泻。少女患阑尾炎应尽早切除阑尾,以免留下隐患。

进食不洁可引发阑尾炎

众所周知,进食了不洁食物可患肠胃炎及痢疾等。但进食不洁可引发阑尾炎,这许多人就不知道了。这其实很容易理解。

当人体胃肠道机能发生障碍时(如便秘、腹泻等),常伴有阑尾肌肉和血管的反射性痉挛。这种反射性痉挛可能是一时的,但也有可能导致阑尾组织破坏性病变,引起急性阑尾炎的发生。当肌肉痉挛时,阑尾管腔中已存在的部分粪石等可变为完全梗阻,引发黏膜缺血、损伤、坏死等一系列变化。阑尾腔内原有细菌(如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等)存在,当阑尾黏膜受到损伤破溃时,细菌由损伤处侵入阑尾壁,可引起急性炎症,并扩散,终形成整个阑尾的急性化脓性感染。

所以,进食不洁食物不仅可引起急性胃肠道传染性疾病,有时还可继发急腹症,如阑尾炎等疾患。

有人担心饭后运动会把食物掉到阑尾里,继而引发阑尾炎,这种顾虑是没有必要的。当然,饭后不宜立即运动,最好休息1小时。

气管、支气管

气管呈筒状,位于喉的下方,由15~20个半环状气软骨和韧带连结而成,长11~13厘米,向下进入胸腔分为左、右支气管,然后继续分支呈树枝状,直至肺泡。气管和支气管是呼吸气体出入的通道。

牛奶有益气管健康

同类推荐
  • 吃药小窍门

    吃药小窍门

    日常生活中,食疗吃药小窍门。如:治感冒发烧:生嚼大蒜治感冒:可把鲜蒜瓣含于口中,生嚼不咽下,直至大蒜无辣味时吐掉。连续用3瓣大蒜即可见效。一般用于感冒初起、鼻流清涕、风寒咳嗽等病症。
  • 不生病的运动金处方

    不生病的运动金处方

    本书内容包括:运动是最好的长寿药、健康生活必备的户外有氧运动、不生病的有氧健身走、经久不衰的传统健身法、足不出户也能做运动等。
  • 女性常见病食补食疗

    女性常见病食补食疗

    《美食天下(第2辑):女性常见病食补食疗》主要内容包括:凉拌马兰头、益母草煮鸡蛋、玉米须炖瘦肉、仙灵脾炖羊肉、西洋参炖乌鸡、益母草汤、乌鸡归芪汤、核桃莲子粥、红花通经益肤粥、益母草蜜饮、山楂红花酒、玫瑰花膏等等。
  • 活力上班族

    活力上班族

    本书不同于市场上一般简单拼凑的办公室健康书籍,以生动的语言,丰富的内容,从最系统的人体器官入手,系统解读了如何通过锻炼、保健、饮食摆脱办公室压力、改正不良习惯,由治病到养生塑性,最后每章节结束再配以相应器官的瑜伽健身指南,有效的针对办公室人群各方面的疾病,更能由表入本,用更积极健康的方式解决身体问题。
  • 走出迷惘:增强你的人格魅力

    走出迷惘:增强你的人格魅力

    本书的主要内容是针对青年人遭遇的各种困惑与烦恼,用意象分析的手段来探索人类的心灵的奥秘,揭示众多迷惘的心理成因,并提出切实可行的解决之道。
热门推荐
  • 抱怨是最好的礼物:创造持续竞争优势的顾客满意学

    抱怨是最好的礼物:创造持续竞争优势的顾客满意学

    在全球景气持续低迷,又逢中国加入WTO,国外业者正在大潜进入本国市场之际,国内业者如何赢得顾客青睐,获取顾客的忠诚,已是一个关乎生死存亡,能否永续经营的重要课题。本书首先以何谓顾客谈起,主张应从心理与行为两方面落实顾客满意,并关注员工满意的问题,强调顾客满意与员工满意双管齐下,才能创造企业生存的利润。书中跳脱了礼貌,技巧的论述与一般概念的讲授,而从经营哲学,经营理念,经营策略的层面,为为者提供了许多具体可行的顾客满意成功之道。全书架构完整,立论精确,总结了作者十年的辅导经验与学理涵养,而且没有太多的专有名词,浅显易懂,平易近人,是E世纪业者学习顾客满意经营不可多得的入门宝典。
  • GD权志龙檫浪嘿

    GD权志龙檫浪嘿

    关于GD的爱情故事,我是不会剧透的,要想知道就进来看吧。作者是学生党所以只能假期和周末更,可能更得有点慢,不过我是觉对不会弃文的
  • 重生之农家绝户丫

    重生之农家绝户丫

    都说投胎是个技术活,郝然却重来没有抱怨过。在矿下坚持了七天没有看到希望的阳光,两行清泪冲洗了呦黑的脸庞,绝望的闭上了双眼。悠悠醒来,亮光四射。这是来世?还是前生?生生世世,都是你们的孩子!真好,爸还是那个爸,妈还是那个妈,郝然泪如雨下!爸成了爹,妈成了娘,这辈子,还多了亲戚邻居几大家!老实爹,多病娘,穷的还有这个家,天天被人追骂绝户丫。女儿身,男儿心,发家致富全靠她。(本文纯属虚构,请勿模仿。)
  • 网游之超级军火商

    网游之超级军火商

    话说,全世界一共有5亿5千多万支枪,也就是平均每12个人就有1把枪。(停顿了一秒左右)而现在,我唯一要考虑的问题是,如何让另外11人也有枪?——康三(盗用凯哥,嘿嘿)康三,一个玩游戏都玩得不专业的职业玩家,前世,他就是个最底层的小角色,没怎么接触过大型事件,更不用说什么隐藏任务,隐藏物品之类的了,他唯一能记住的就是系统的每一次更新,以及那些从不会停止的战争、
  • 酸甜棉花糖

    酸甜棉花糖

    每个人,都有自己的青春。每个人,都有属于自己的成长故事、一点一滴。在不同的人生阶段、会遇到不一样的人、发生很多出人意料的事、喜怒哀乐。生活是多姿多彩的、充满未知数的。正视这股无形的力量、让我们对生活充满了好奇、就这样一步一个脚印体验属于自己的酸、甜、苦、辣!繁华的城市,拥挤的人潮,绚烂的霓虹、一切的一切、看得我们眼花缭乱。每一天的每一天、我们在不断的成长。一群新生、正在展开他们的故事、我们的汐汐、也是记其中的一员、在这片蔚蓝时而阴沉的天空下、展开自己人生的其中一段小故事……
  • 他们之间的故事

    他们之间的故事

    生活所给的也只是基础,然而我们却在承受过程。也许就是这样有时太在乎过程,不论结果是怎样,至少我们曾经经历过而在过后又或许我们会回头张望曾经走过的路,是值得还是后悔,也只有我们心知肚明了、自欺欺人的世界往往也只是我们的友谊地久天长....
  • 你还活着么

    你还活着么

    “你还活着么?”这个问题,很难回答,左眼传来的刺痛就像是在提醒,将要发生的事?天堂与地狱,只差一念……小邪能够保证的只有不会TJ,但更新的速度不会很快,请大家谅解。
  • 大科幻幻想系统

    大科幻幻想系统

    “啊,好想去我想去的世界里啊”。在炎热的夏天里,李铭田看着自己窗台上的巴雷特模型,床上的手机播放的动漫,电脑上的游戏,电视上的电视剧说道。但让李铭田没想到的是,这个愿望,实现了......【本书是我心血来潮写的,如果有出入,请见谅,我希望实现我的幻想愿望】
  • 蜀山战纪之悯生剑灵

    蜀山战纪之悯生剑灵

    讲述上古神器悯生剑灵,在蜀山世界跌但起伏的经历。
  • 流浪弑神路

    流浪弑神路

    一位注定被遗忘的弑神使,一段注定虐心的初恋情,一场史诗般的英雄片,一条注定孤独的屠神路······我不想当英雄,我只想和家人好好的活下去,我想有关心我的人······既然我已经没有了一切,那么就奋不顾身的献出我自己,让我做自己能做的守护想要守护的人······即使被唾弃,即使被遗忘,只要有你,只要有你的理解,就足够了······我并不伟大,只是······想守护从没有获得过的一些东西······