诊室花絮
病人在诊室里往往非常紧张和焦虑，如何缓解病人的紧张情绪，拉近医生和病人之间的距离，取得病人的信任和配合，最终获得好的治疗效果，是一门大学问。这不单单是技术层面的问题，更为重要的是医生应以爱心和智慧创造出一个温馨、轻松的医疗环境。现记录我在门诊时化解患者紧张情绪的一些片段，以期起到抛砖引玉的作用。
1.都是月亮惹的祸
病人患葡萄膜炎多年后才被某医生介绍找我，或在网络上找到我的信息，前来我院就诊。就诊时，患者通常会显得非常紧张和害怕，生怕这么多年会耽误了病情，会影响眼病的治疗和预后。此时他们都会急切地说，教授，我患葡萄膜炎已有10年了，现在才找到你，以前不知道啊！我往往作以下回答：“找不到我不是你的错，都是月亮惹的祸。”病人听后往往会忍俊不禁，所有因疾病引起的紧张及见了所谓大教授的紧张均一扫而光。
2.吃饭
一位患者在经我长达一年治疗后完全治愈。我为她检查眼睛后说，你可以不吃药了。她以往曾听说葡萄膜炎是不可能完全治愈的，听了我的话后，她惊讶地问我：“教授我不吃药，那吃什么啊？”我告诉她：“吃饭。”患者愣了一下，扑哧一下笑了，重复着说：“是吃饭，吃饭。”
3.还是教授好
一位黑龙江的患者经我治疗后，葡萄膜炎得到治愈，她非常开心，同时也希望在诊病时给多一些时间，能够详细询问一下以后生活工作中应注意的问题以及如何避免葡萄膜炎复发等问题。
一次我给她看病时，她半开玩笑地说：“教授，我哐当哐当坐火车坐了4天4夜来看你，你只给我几分钟的时间（我诊治病人往往有一批助手帮我问病史，开化验单和辅助检查单、抄病历、抄处方等工作）。”我笑着说，是啊，每位患者在外面候诊时，都恨不得前面那一位进诊室后马上就出来，等轮到他（她）进诊室时，恨不得能呆上半个小时。如果我给你半小时，就意味着很多病人今天看不上病。她听后点点头，但还是想让我多给她一点时间交流和沟通。我给她开玩笑说，我给你几分钟时间很不错了，如果你到北京想见某位领导，恐怕等十天半月，他都不会给你一分钟。病人听了捧腹大笑：“那是，那是，还是教授好！”
4.爱感冒还是爱太太
有一次，我为一个来自北京的男性患者检查完眼睛，准备为他开药时，他郁闷地告诉我：“杨教授，能不能帮我治疗一个毛病？”我问他要治疗什么毛病。他告诉我，在过去一年多中，他老爱感冒，爱人总是躲得远远的，生怕他传染给她。我笑着告诉他：“你老爱感冒，你爱人肯定躲你远远的。你应该爱你太太、爱你父母才对呀。”他愣了一下，笑着说：“是，应该爱太太、爱父母，不应该爱感冒！”
5.天鹅肉不能吃
不少患者在患葡萄膜炎后，都会询问忌口的问题。
在网上流行一种说法，患葡萄膜炎后不能吃羊肉、牛肉、狗肉、海鲜之类的食物。实际上，只有极少数人吃了这些食物后，葡萄膜炎会复发，那可能是对这些食品中某种蛋白过敏所致，只要患者对这些食物无过敏史，一般不用介意。但网上不知道为什么总是流传着葡萄膜炎不能吃土豆一说。
很多患者在就诊时问我：“杨教授，我需不需要忌口啊？”
我通常告诉他（她）：“只要你以往吃东西不过敏，就都可以吃。”患者又问：“能不能吃土豆？”我说：“黄豆都可以吃。”“那到底什么不能吃？”我想了想告诉他（她）：“天鹅肉不能吃。”病人往往被我逗得捧腹大笑。
6.要生孩子
在治疗葡萄膜炎和其他全身免疫性疾病的药物中，有一些药物（如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、雷公藤等）有引起不育的副作用。在使用前应向病人交代清楚，并告诉患者在用药前应检查精液，以便了解病人精子状况。在用药期间还要定期进行精液检查，以便及时发现药物对精子的损伤，再决定是否减药或停药，以期最大限度地为患者保留生育功能。
一次一位30多岁尚未结婚的男性患者找我诊治葡萄膜炎。为患者检查后发现病情较重，我建议给他应用环磷酰胺，并告诉他此药有可能引起不育的副作用，请他用药前先作精液常规检查。
他说不用作此项检查了。我问他为什么，他沮丧地告诉我，患葡萄膜炎已近10年，家里已经没有任何值钱的东西了，眼睛也不好，也不会有人嫁给他了。所以有没有生育能力已无任何意义了。根据他患的葡萄膜炎类型，治愈疾病还是有很大希望的，我当时告诉他：“如果你的葡萄膜炎治好了，你又中彩票3000万，你要不要生孩子？”
他说：“我的病真的能治好吗？”我点点头，他高兴地说：
“那我要生孩子，赶快给我查精液。”
这个患者经过一年悉心治疗和定期随访观察，葡萄膜炎得到彻底冶愈，虽然他没中彩票3000万，但眼病好后，自己办了个养鸡场，娶了媳妇，不久后还生了一对双胞胎。
7.你想着人人都是贝卢斯科尼啊
一位20多岁的白塞病患者前来就诊，他在多家医院诊治长达两年之久，葡萄膜炎仍然没有控制。我检查完眼睛后，建议给患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，也清楚地告诉他，环磷酰胺有引起不育的副作用，并给他开了精液检查单。他告诉我不用查了。我问他为什么不查，他说：“现在很多女人改嫁，都带着小孩，也省你的事了，那多好啊！即便是改嫁不带小孩的，结婚以后，你让谁帮忙谁都会帮忙的！”听后，我睁大了眼睛，直呼：“你想着人人都是贝卢斯科尼（意大利前总理，以喜欢“帮忙”而着称）啊？”
8.处男
一次为一位60多岁的老先生诊治葡萄膜炎，发现他性格非常乐观，患葡萄膜炎已20年之久，他的朋友扶着他到医院找我治疗葡萄膜炎。我为患者检查后，决定要用苯丁酸氮芥为他进行治疗，想着他已60多岁高龄，对影响生育的副作用估计他不会介意。谁知当我问他介意不介意对生育有影响时，老人认真地说介意。我问他为什么，他告诉我他还没有结婚。啊，一下我晕了，问他，你还是处男啊？老人听后哈哈大笑，笑得前仰后合。
9.早点休息
一位男性葡萄膜炎患者前来就诊，其爱人陪同。他爱人趁他去做辅助检查的机会告诉我：“教授，你要告诉我先生，说患了葡萄膜炎绝对不能吸烟喝酒。另外，他总是上网，很晚才睡觉，既影响我休息又影响他眼睛，你劝他晚上要早点休息。”我点点头表示同意。为病人开药时候，他问我：“杨教授，我用药期间需要注意什么吗？”我告诉他：“烟不吸，酒不喝，回家天天暖被窝。”他老婆在一旁开心地说：“你看我早就给你说过这三件事了吧，你就是不信，教授说的总该信了吧！”病人睁大眼睛不解地问我：“回家暖被窝对葡萄膜炎治疗也有帮助吗？”
10.听医生的话与听老婆的话一样重要
一位葡萄膜炎患者在用药过程中，发现自己无红痛且视力提高后，总是自行减药或停药，接着就是炎症复发。每次我为他复诊时都会一遍一遍地告诫他不要自行减药，要听医生的话，他总是不听。最近一次为他复诊时我使用了另外一种方式告诫他应按医生的医嘱用药。我问他：“在单位你听谁的话？”他说：“领导的话。”又问：“在学校听谁的话？”又答：“听老师的话。”后又问：“在家里你听谁的话？”接着又答：“听老婆的话。”接着又问：“在医院听谁的话？”接着又答：“听教授的话。”“那你为什么不按我的医嘱去用药呢？”他沉思了一会说：“没想到我被你绕进去了，弄得听你的话与听老婆的话一样重要！”
11.后悔
