（1）西药治疗 (1)
① 非那雄胺胶囊：口服。推荐剂量为每次5毫克（1粒），每天1次。空腹服用或与食物同时服用均可。
② 盐酸坦索罗辛缓释胶囊：饭后口服，成年人每日1次，每次1 粒。根据年龄、症状的不同可适当增减。
③ 甲磺酸多沙唑嗪控释片：最常用剂量为每次口服4毫克，每日1次。常用剂量的多沙唑嗪可用于肾功能不全的患者及老年患者。服用本品不受进食与否的影响。
④ 黄酮哌酯（泌尿灵）：口服。每次0.2克，每日3～4次，或遵医嘱。
⑤ 酚苄明（盐酸苯苄胺，竹林胺）：口服，给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量，开始时每日1片，每日2次，隔日增加1片，直至获得预期临床疗效，可出现轻微α受体阻断的不良反应，以2～4片、每日2次维持。
⑥ 前列康片：口服，每次4～6片，每日3次。
⑦ 安尿通：口服，饭后服用，每次2粒，每日3次。或根据病情适当增减。
⑧ 尿通：口服，每次2片，每日3次，饭后服用。
⑨ 保列治：口服。推荐剂量：每次1片，每天1次，空腹服用或与食物同时服用均可。肾功能不全患者剂量：对于各种程度不同的肾功能不全患者，无须调整给药剂量。老年人剂量：尽管药动学研究显示70岁以上患者非那雄胺的清除率有所降低，但无须调整给药剂量。
（2）药物联合治疗：患者单独服用酚苄明（盐酸苯苄胺，竹林胺）后可立刻起效，但长期应用此药其疗效会逐渐减退；而单独服用保列治在数月以后才会见药效，因此临床经常将二者联合使用，可弥补各自的不足。临床证明在联合用药9～12个月后，可有效地减小前列腺体积，从而使病情减轻。
4. 前列腺增生患者用药须知 前列腺增生患者用药时须高度警惕某些药物如氯苯那敏、异丙嗪（非那根）、苯海拉明等。这些药物如用到前列腺增生患者身上，则可导致患者膀胱逼尿肌的肌张力显著下降，造成逼尿肌收缩无力，从而加重患者排尿困难。同时须注意的是氯苯那敏常与其他药物配伍制成复方感冒药，如感冒通、速效感冒胶囊、维C银翘片等。因此前列腺增生患者患感冒时一定要辨别感冒药的成分，严格按医嘱或说明书用药，切不可盲目用药。
常用于治疗脏器绞痛及眼科散瞳的药物，如阿托品、复方颠茄片、氢溴酸山莨菪碱（654-2）、贝那替秦等，前列腺增生患者服用后，也可引起或加重相关症状。此外，治疗精神失常的一些药物如氯丙嗪、奋乃静，前列腺增生患者服用后也会加重排尿困难。
目前已有临床观察证明，林可霉素（又称洁霉素）可引起老年男性尿潴留。并有专家建议，老年男性，尤其是50岁以上的男性患者应慎用林可霉素，尤其是患有老年前列腺增生的患者更应禁用林可霉素。
5. 前列腺药物常见的不良反应及注意事项 此类药物一般都会引起肝、肾毒性，故需定期到医院检查肝功能及肾功能。目前，在治疗良性前列腺增生症中应用最广泛的是非那雄胺片，其商品名为保列治。该药自1993年进入国内市场以来，其疗效非常显著。但在使用非那雄胺前应排除和良性前列腺增生类似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力、神经源性紊乱等。并建议在接受非那雄胺治疗前及治疗一段时间之后定期做前列腺检查，如直肠指检及其他的前列腺相关检查（包括前列腺特异抗原）。保列治基本无不良反应，但少数患者可引起性功能障碍。
另外，当患者患有前列腺疾病并且伴有高血压疾病时，在使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并且合用降压药时，应密切注意血压的变化。此外，本品可引起头晕和疲劳（特别是刚开始治疗时），可导致反应能力的下降，请驾驶及操作机器的人要特别小心。在服用本品时要注意不要嚼碎胶囊内的颗粒。
盐酸特拉唑嗪胶囊用于治疗前列腺增生所引起的排尿症状，还可以治疗高血压，可单独应用或与其他抗高血压药同时使用。
酚苄明（盐酸苯苄胺，竹林胺）的不良反应有头晕、视力障碍及直立性低血压。
在使用甲磺酸多沙唑嗪控释片时，要特别注意：对喹唑啉类或本品的任何成分过敏者禁用；在服用本药时应用足量的水将药完整吞服，不能咀嚼、掰开或碾碎。
6. 前列腺疾病应提早预防
（1）保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，汗液分泌较多，故经常处于潮湿状态，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，所以局部细菌会乘虚而入，从而导致前列腺炎、前列腺增生、性功能下降。因此，建议男人沐浴时都应花多一点时间仔细清洗会阴部。最好是使用带有抑菌或杀菌配方的沐浴专用液来清洗，并选择透气性好的棉质内裤；另外，建议患慢性前列腺炎的男性每晚热水（42℃左右）坐浴20～30分钟，以缓解全身肌肉与前列腺的紧张，从而减轻症状。
（2）要注意防止受寒。外部环境寒冷（尤其是冬季或是低温的空调环境下），应注意防寒保暖。
（3）不憋尿。许多人由于工作紧张的缘故（特别是司机），很少喝水，在有尿意的时候还一忍再忍，长期如此则会引发前列腺炎。如果感到小便不畅时，建议采用取嚏探吐法。方法：取消毒棉签轻轻刺激鼻内取嚏，或者在喉中用羽毛探吐，使上窍开，从而使小便自利。
（4）戒久坐。人在坐位姿势时，血液易郁结在盆腔中。而前列腺恰恰位于盆腔底部中央，是血液最易郁结的地方，因此长时间坐着，就会造成盆腔器官的循环不畅，充血水肿，产生无菌性炎症。所以，久坐是前列腺发生炎症的重要原因，尤其是已经患有前列腺炎的患者，更要注意不可久坐。所以，办公室一族、司机以及常年骑自行车的男性都应多注意。
（5）改变不良习惯。生活要有规律，避免过度劳累。曾有学者认为前列腺增生的诱因之一是性生活过度和性欲放纵。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至于引起或加重前列腺增大。因此性生活要有节制、有规律，尤其在性欲比较旺盛的青年时期，要注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。
（6）调整膳食。饮食宜清淡，应多食含纤维素的食物，避免便秘，因长期便秘亦会压迫膀胱颈部，从而使前列腺疾病加重。勿食辛辣、刺激性大的食物，并要戒烟、戒酒。
以上仅对前列腺疾病做一简要的介绍，希望能对您有所帮助！
( 在使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并且合用降压药时应密切注意血压的变化。此外，本品可引起头晕和疲劳（特别是刚开始治疗时），可导致反应能力的下降，请驾驶及操作机器的人要特别小心。
( 在服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪控释片时，要注意不要嚼碎胶囊内的颗粒。
( 建议在接受非那雄胺治疗前及治疗一段时间之后，定期做前列腺检查，如直肠指检及其他的前列腺相关检查（包括前列腺特异抗原）。
( 在使用甲磺酸多沙唑嗪控释片时，要特别注意对喹唑啉类或本品的任何成分过敏者禁用。
( 前列腺增生症患者应禁用或慎用下列药物：氯苯那敏、异丙嗪（非那根）、苯海拉明、等及阿托品、复方颠茄片、氢溴酸山莨菪碱（654-2）、贝那替秦，氯丙嗪、奋乃静等。
（于莹莹）
九、安眠药的正确使用
* 充足睡眠是健康不可缺少的重要条件
* 短期服用安眠药有助于缓解失眠困扰，提高生活质量
* 滥用安眠药易产生依赖性
2007年世界卫生组织对14个国家15个地区的25 916名在基层医疗就诊的患者进行调查，其结果显示27%的人有睡眠问题。其中美国的失眠发生率高达32%～50%，英国为10%～14%，日本为20%，法国为30%，中国也在30%以上。失眠已经成为一种社会病。
您是否也有过夜已渐深却辗转无法入睡的经历？您是否总是依靠安眠药来为自己制造睡意……如果您已经在遭受失眠的困扰，那么目前的首要问题就是要调整睡眠状态，因为人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过，睡眠作为生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。
1. 解读失眠
（1）失眠的类型：失眠是最常见的睡眠障碍，是指由各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头晕眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。按临床表现形式分为① 睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟；② 睡眠维持障碍：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；③ 睡眠质量下降：睡眠浅，多噩梦；④ 总的睡眠时间缩短：通常少于6小时；⑤ 日间残留效应：次晨感到头晕、精神不振、嗜睡、乏力等。按病程分为① 一次性或急性失眠：病程小于4周；② 短期或亚急性失眠：病程大于4周，小于6个月；③ 长期或慢性失眠：病程大于6个月。按严重程度分为① 轻度：偶发，对生活质量影响小；② 中度：每晚发生，影响生活质量，伴一定症状（易怒、焦虑、疲乏等）；③ 重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
（2）失眠的原因：① 因身体疾病造成的失眠。造成失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。② 因生理造成的失眠。环境的改变会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化，卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。③ 心理、精神因素导致的失眠。心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑功能障碍，从而引起失眠。④ 服用药物和其他物质引起的失眠。
服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状，睡眠浅、噩梦多。⑤ 茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。⑥ 对失眠的恐惧而引起的失眠。有的人对睡眠的期望过高，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。虽然失眠一两天并无大碍，调节之后即可恢复正常，但是如果经常失眠人体免疫力就会下降，对大脑也会产生影响，甚至缩短寿命。在对症治疗的前提下，适当用些安眠药解除失眠的痛苦是可以的，但安眠药也是一把双刃剑，用得不好会带来意想不到的伤害。当您在服用安眠药时，是否想过您了解安眠药吗？您真的需要服用安眠药吗？您服用安眠药的方法是否科学呢？希望您在阅读完本文以后能找到答案。
2. 什么情况下需要服药 治疗失眠，找准病因是关键，主要是针对导致失眠的原因进行处理。包括消除或减轻原发病，改善生活习惯和环境，注意精神和体力的劳逸结合，以及适当体育锻炼，增进全身健康，最后才是使用安眠药进行治疗。一般短期或临时性失眠不一定需要看病、吃药，长期或慢性失眠才需要看病、吃药。
3. 失眠的非药物治疗 失眠的非药物治疗方法有心理治疗、自我调节治疗。
（1）心理治疗主要适用于治疗精神因素引起的失眠，如神经衰弱、癔症、心因性抑郁症和焦虑状态等。
