科 学 管 药
一、自备急救药——自我救助的首选
* 冠心病发作的救命必备药品—— 硝酸甘油
* 家庭常备药品：镇静镇痛药、止吐止泻药、解热镇痛药等
* 急救药品需要进行药品说明书、有效期、储存环境等管理
家庭是每个人最基本也最重要的一种存在形式，从普遍意义上说，家庭里每一位成员都是彼此最亲密的人。每个人都希望家人幸福、健康。
但是随着年龄的增长，健康也被疾病、意外伤害威胁着。因此我们应该主动了解一些一般性家庭急救知识，并且在家里根据每个家庭成员的身体情况准备充足的急救药品。
进入21世纪以后，我们的家庭模式逐渐走入“421”的模式，即4位老人，2个青年人及1个孩子。现在，我们就制定一个适合大众家庭的急救药品清单。
1. 老年人
（1）随着社会激烈的竞争和生活压力的增加，大多数人都患有或轻或重的心脑血管疾病。老年人随着年龄的增长，由于血管脆性增加等诸多原因，所以患有心脑血管疾病的概率也相对较大。一旦发生心绞痛或心肌梗死时，应立即静卧休息，不要随意走动，解开衣领和腰带，注意保暖，使用硝酸甘油类药物，并迅速拨打急救电话。
硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物。对很多冠心病患者来说，它是关键时刻的救命药。随着现代科技的不断发展，工艺的不断创新，硝酸甘油的剂型也不仅仅局限于片剂、针剂，还出现了气雾剂等新剂型。
硝酸甘油片：临床使用最早的硝酸酯类抗心绞痛药物，基本作用是直接松弛血管平滑肌，对静脉容量血管平滑肌的松弛作用显著，能使回心血量减少，从而降低心肌耗氧量，减低心脏负荷。临床作用于心绞痛发作、急性心肌梗死、心功能不全或高血压危象。一旦心绞痛发作，立即舌下含服0.5～1毫克，2～5分钟见效，作用持续10～30分钟。如疼痛不能缓解，每5分钟重复一次。
硝酸甘油气雾剂：心绞痛发作时，向口腔舌下黏膜喷射1～2次，相当于硝酸甘油0.5～1毫克。使用时先将喷雾帽取下，将罩壳套在喷雾头上，瓶身倒置，把罩壳对准口腔舌下黏膜揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。
虽然硝酸甘油很常用，但也不是任何情况下都能使用的。禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（即伟哥）的患者。
日常生活中，家庭成员中有患心脑血管疾病的，除了准备硝酸甘油类的急救药品来缓解心绞痛发作，还有很多其他种类可供选择。
速效救心丸：主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死。含服，1次4～6粒，每日3次；急性发作时，1次10～15粒，而且含服速效救心丸时应坐好。
复方丹参滴丸：具有活血化瘀、理气镇痛的功效。用于胸闷、心绞痛。口服或舌下含服，1次10丸，每日3次，4周为1个疗程。孕妇慎用。
麝香保心丸：芳香温通、益气强心。用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死。口服，1次1～2丸，每日3次；症状发作时服用，舌下含化2～4粒。
（2）睡眠障碍在老年人群中是比较普遍的，如果睡眠质量得不到保证，那么老年人的生活质量也不可能得到保障。
首先，在生活习惯上，我们可以规定老人的就寝和起床时间，避免在睡前给老年人喝咖啡、茶、酒等容易导致精神兴奋的饮品。
其次，保持一个良好的室内环境，为老人的睡眠提供一个客观上的保证。
最后，如果还是存在睡眠障碍的现象，那我们就需要准备镇静睡眠类的药物。此类药品依据剂量大小而对脑部产生不同程度的抑制。中、小剂量起镇静、催眠和抗惊厥作用，大剂量则产生麻醉作用。镇痛药可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但并不影响意识、触觉、听觉等，也可以缓解因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪。
地西泮片：又称安定。具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫及肌肉松弛作用。成年人常用量：用于抗焦虑，1次2.5～10毫克，每日2～4次；用于镇静，1次2.5～5毫克，每日3次；用于催眠，睡前服用5～10毫克。孕妇及哺乳期妇女禁用。
艾司唑仑片：又称舒乐安定。主要用于抗焦虑、镇静及抗癫、惊厥。成年人常用量：用于镇静，1次1～2毫克，1日3次。用于催眠，1～2毫克，睡前服。用于抗癫和抗惊厥，1次2～4毫克，1日3次。
注意：老年人有时会神志不清，尤其是在睡眠长期得不到保证的状况下，这时我们更要注意的是以防镇静催眠类药物的服用过量。如果服用过量，应采取催吐措施，并急送患者到医院进行抢救。当家人误服某些强酸或强碱类的药物时，严禁催吐和洗胃。正确的急救法是立即让患者口服牛奶、豆浆或蛋清等，并急送患者到医院抢救。
（3）老年人的胃肠功能也会随着年龄的增长而退化。吃了过冷、过热、过硬的食物，会导致上吐下泻，如果不及时用药，就会导致脱水，甚至出现休克的危险。这时，我们就应当准备止吐药和止泻药。
甲氧氯普胺片：又称灭吐灵。主要用于各种病因所致的恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。成年人常用量：每次5～10毫克，每日3次。小儿适当减半，每日3次，餐前30分钟服用，宜短期服用。
氯丙嗪片：大剂量时可产生强大的镇吐作用，口服，1次25～100毫克，最大量每次150毫克，每日600毫克。
盐酸小檗碱片：又称黄连素。用于治疗肠道感染、腹泻。成年人常用量：1次0.1～0.3克，每日3次。
蒙脱石散：主要用于成年人及儿童急、慢性腹泻及消化系统疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。成年人常用量将本品3克倒入50毫升温水中，摇匀后服用。儿童适量减少。
（4）老年人因为动作不灵便，而有可能出现烧烫伤。如果伤口未破，应及时将烫伤处浸入冷水降温，然后用生理盐水清理创面，涂敷治疗烫伤的软膏或将其涂于消毒纱布上，敷盖创面，消毒纱布包扎，每日换药1次；如果伤口溃破，请勿涂抹任何药物，及时去医院就医。
2. 儿童
好动是儿童的天性，在活动过程中，难免会有磕磕碰碰的现象发生，这时，我们就要准备小镊子，苯扎氯铵贴（创可贴），小剪子、绷带、75%乙醇等对伤口及时进行消毒及包扎。
如果伤口出血，我们还要准备能够促进凝血的药物，因为该类药能加速血液凝固或降低毛细血管的通透性，使出血停止。
云南白药胶囊：化瘀止血、活血止痛、解毒消肿。成年人常用量，1次1～2粒，每日4次。6～12岁儿童减半服用，2～5岁儿童按1/4剂量服用。
感冒、发热是全家人都可能遇到的疾病，患病时，可以采用冰敷，使用物理的方法降低患者的体温，配合服用解热镇痛类药物，以达到治疗的目的。
阿司匹林肠溶片：成年人常用量为1次0.3～0.6克，每日3次，体温低于 38.5℃时即不用服用。儿童适当减量并分次服用。
对乙酰氨基酚口服液：又称百服宁。主要用于感冒发热38.5℃以上，关节痛、神经痛及偏头痛，尤其使用于阿司匹林不耐受或过敏者。成年人1次口服0.25～0.5克，每日3～4次。每日不宜超过2克。儿童按年龄计：2～3岁，160毫克； 4～5岁，240毫克；6～8岁，320毫克；9～10岁，400毫克；11岁，480毫克。每4小时或必要时再服1次。
以上只是一个简单的基础用药，每个家庭可以根据家庭成员的具体情况和需要再另行准备特殊且具有针对性的急救药品。日常家庭生活中，应将药品按常备、常用的急救药物等分类保管。
急救药品的管理应该做到以下4点。
（1）存放于急救箱内的药品，应保持完整的盒子或外包装，并且留好说明书。
（2）应该按照药品说明书上要求的贮存条件存放，防止药品变色、沉淀或析出结晶、变质等。如若发现，禁止服用并及时更换处理。
（3）将急救盒内所有药品按照药理作用分类顺序登记，以备急救时使用方便。
（4）注意急救箱内药品的有效期管理。过期药品要及时销毁，更换新品，并及时补充。
购买各种药品之前，应该咨询相关的医师或药师，不能仅凭个人或他人的经验。
家中有成员患心脑血管疾病的，其他家庭成员应当熟悉急救的相关知识及操作。
急救药品应放在醒目的位子，以便自己与他人方便拿到。每种急救药的说明书都应完整，使用前一定要通篇阅读，尤其是特殊注意事项。
急救药品应定期检查，及时更换近效期药品。过期药品一定要销毁，不能因为害怕浪费，迟迟不更换，因小失大。
心脑血管疾病的急救药品只能暂缓心脏病发作时的症状，服用药物的同时，应及时拨打急救电话，到就近的医院就医。
（许晓倩）
二、家庭小药箱，健康的护航者
* 我们应该重视科学装备，合理使用家庭小药箱
* 家庭小药箱应根据家庭成员结构、药物作用等合理配备
* 药品存放时要注意分类管理，定期清查
* 用药时，不要随意增减剂量，要按说明书用药
随着社会经济的快速发展，健康已成为生活的一大主题，人们普遍关心的家庭健康问题日趋显出其重要地位，家庭药箱是我们每个家庭保障健康的必不可少的医疗装备。
