第1章 高血压病基本知识 (1)
第一节 什么是血压
一、心血管系统——人体内的密闭管道
要了解血压，首先要了解与之密切相关的心血管系统。心脏和血管系统是人体内一套四通八达的密闭系统，血液在这套系统内往复流动，将养分带到身体各处，以维持各种生命活动。其中，心脏是推动血液的原动力。有人将我们的身体比作一个家，一个真正由自己掌握的家。在这个家里，骨骼是支撑房屋的木料，眼睛如同窗户，肺好比通风管，大脑是保险丝盒，肠道是管道系统，嘴是食物加工器，心脏是供水枢纽。如果供水枢纽瘫痪，这个家将无法运转，可见，心脏是多么重要。
身体房间
心房与静脉相连，心室和动脉相通。静脉是输送血液回到心脏的血管，动脉是将血液送出心脏到全身各处的血管。心房和心室之间有一个结构称为房室瓣，根据瓣膜的数目和形态，将左心房和左心室之间的房室瓣称作二尖瓣，右心房和右心室之间的瓣膜称作三尖瓣。左心室和主动脉相连，主动脉层层分支到全身各处的组织和器官，分支到最细小的毛细血管。右心室与肺动脉相通，肺动脉层层分支到肺部，直到形成肺部毛细血管。
二、心脏——永不停歇的发动机
在左心室里，充满了富含氧气和营养物质的动脉血，红细胞携带着氧，血浆承载着糖、电解质等各种营养物质，正在整装待发。此时，窦房结发放了冲锋命令，冲动沿着房室交界——房室束——左、右束支，然后传导到密布在整个心肌细胞内的传导网络，接收到电信号后，“士兵们”——左心室的心肌细胞一起收缩，这强大的收缩力将动脉血推挤出左心室，冲开升主动脉瓣，向升主动脉内射入。升主动脉是全身最大的一条动脉，血液从这里离开心脏，先进入双臂和脑部，再进入身体的中部和下半部。
在这个过程中，无数红光满面、精神饱满的红细胞蹦蹦跳跳地通过一条条血管，不断进入一个个分支。岔路越来越多，道路越来越窄，直到进入了管径仅有几个微米的毛细血管，此时红细胞只能变形通过。氧和营养物质的交换就在毛细血管处发生，在这里血液成分发生了巨大的变化，红细胞卸载下氧，搬上二氧化碳，于是富含氧的动脉血变成了携带二氧化碳和其他代谢废物的静脉血。
静脉血从各个器官开始汇合，逐渐汇入大静脉，最后进入上、下腔静脉，回到了右心房。此时，门卫——三尖瓣放行，血液进入右心室。一次体循环终于完成了，这一过程只需40秒。
心脏工作原理
同样地，在窦房结的命令下，右心室收缩，静脉血冲开肺动脉瓣，进入肺循环。在肺部毛细血管，红细胞卸下二氧化碳，装载上尽量多的氧气。于是静脉血又变成了动脉血，经过层层汇集，最后从肺静脉注入左心房，左心房的门卫——二尖瓣放行，新鲜的动脉血回到了起点——左心室。一次肺循环终于完成了！这一过程需要20秒。
在人体中，体循环和肺循环是不断往复、同时进行的，左右心室同时收缩和舒张，体循环、肺循环搏出的血量相同，这一工作保证了生命的息息不止。
“太阳是世界的心脏，心脏是人体的太阳”，用这句话来形容心脏的重要性一点也不为过。如果将人体的大小血管首尾相接，那么将达到15万千米多长，可以绕地球两周半。全身24小时的循环里程约26.4万千米，比我国长江、黄河的长度之和还要长20多倍，也就是说，一个红细胞一天走过的路程是国际马拉松赛道全长的6000倍！而血液完成一次体循环只需要40秒。推动血液做功，旋风般迅速、永不停歇地游遍全身各个角落的就是人体的永动机——心脏。
1.心脏的工作量安静状态下心率70次／分左右，每次心跳所搏出的血液量为80毫升，这样一分钟送出的血液就有5600毫升，一天累计8000升，相当于40汽油桶的容量，重达8吨。也就是说，一昼夜之间，心脏搏出的血液量竟需要一辆大卡车来装。一年计算下来就是3000吨，相当于176辆大货车的容量；以80年计，就是24万吨，相当于一艘大型油轮的装载量。
2.心脏所做的功在您睡眠的8小时内，心脏所做的功已经可将一辆小汽车推举到2米以上。在您不知不觉的一天里，心跳所做的功足以将80千克重的物体升高1米。从出生到50岁，心脏已经将100颗人造卫星送入地球轨道。这样算来，一个人一泵血所做的功，约相当于将3万千克重的物体举到喜马拉雅山顶峰所做的功！
心脏的工作量
3.心脏不仅用功，而且聪明心脏是如此勤劳，可最令人惊叹的恐怕并不止于此，而是心脏的智慧。它深知“不会休息就不会工作”的道理，自觉调整自己的作息时间表。
心房收缩将血液挤入心室后，就开始舒张休息。按照每分钟心跳75次计算，心房的收缩时间是0.1秒，舒张时间是0.7秒。心房收缩之后，心室马上开始收缩，耗时0.3秒，然后心室也开始舒张，耗时0.4秒。然后再开始下一次的周期。医学上将整个心脏收缩和舒张一次称为一个心动周期，75次心跳时一个心动周期为0.8秒。可见，无论是心房还是心室，在每一次0.8秒周期内都是舒张，也就是休息的时间占大多数，而且其中还有4秒钟的时间心房和心室都呈舒张状态。
当心脏舒张放松时，位于心脏表面的冠状血管也会舒张，于是，刚刚从心脏流出的富含氧气的血液会注入心脏表面的动脉中，然后流入心肌间隙，滋养心肌细胞。也就是说，心脏自己接受滋养生命的第一股血液，在为自己供能之后，心脏再收缩，为身体其他部位提供能量。这就如同妈妈要首先自己吃好饭才有足够的奶水哺育婴儿一样。心脏也是用这种聪明的办法确保自身的生存。
心脏的工作周期
在照顾好自己之后，心脏更知道怎样工作才能事半功倍。心率加快时，每次搏血量将相应减少，如心率超过每分钟180次，总的输出量就会明显减少。心率变慢时，每次输出量又会增加，一旦心率减慢到每分钟40次以下，总输出量也会大大减少，这都需要医生来诊治。而每分钟75次左右正是耗能最少，输出量最多的时候。可见，心脏深谙效益与效率的法则。
从胚胎初起的一团细胞到结构精巧、装置一流的心脏，这中间经过了很多纷繁复杂的分化、扭转的过程。从受精后二十几天蠕动性收缩的管状物，到有计划、有步骤地指挥血液的输出和流动，心脏一刻也不可以停歇。我们的大脑在睡眠时可以得到休息，肺和肾虽然在不停地工作，可是它们的内部可以轮班休息，胃肠系统在不消化的时候也可以暂停工作，而心脏则不能。心脏再疲劳也要坚持工作，虽然它的工作状况会因病、因累而变差，但是只要生命存在，它就要坚持工作。
心脏是人体最辛苦的器官，它勤劳、敬业，忠于职守，为了更好地为我们工作，它绞尽脑汁、想尽办法。我们实在没有理由不珍惜心脏，不爱护心脏。心脏与我们的健康和生命息息相关，热爱生命，请从爱“心”开始！同时，心脏的状况与血压息息相关，冠心病、高血压常同时存在，两者相互影响，互为因果，因此要了解血压必须先了解心脏。
三、血压——心脏收缩传导给血管的压力
（一）血压的产生
