（二）高血压病对全身的危害——心、脑、肾是重灾区 (2)
大规模流行病学调查表明，食盐量不同的地区或人群的高血压患病率差别很大。例如，食盐量极少的爱斯基摩人、中南美洲印第安人以及所罗门群岛的居民，几乎不存在高血压病。而日本北海道居民，因习惯食用大量的腌制食品，日均摄盐量可达20克，故这一地区的高血压患病率竟达40%。在我国，南方居民每日摄盐量为8～9克，北方居民日均摄盐量则在13～14克或以上。北京、天津、沈阳等北方城市的高血压患病率比广州、南宁等南方城市高2～3倍，可见食盐量与高血压发病的关系。
（二）高血压与脂肪
高脂饮食主要是指富含脂质和胆固醇的食物，如动物的脂肪和内脏。饮食不当可引起机体的脂质代谢失衡，血液中饱和脂肪酸和胆固醇含量增多，而导致高脂血症，高脂血症是促进动脉硬化形成的主要条件。尤其是饱和脂肪酸可以加速动脉硬化的形成，促使高血压形成。植物油中含有较多的不饱和脂肪酸，可以预防动脉硬化的形成，降低血压。因此高血压患者应合理饮食，严格控制高脂饮食。
（三）高血压与饮酒
大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担，大量乙醇能直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍，抑制脂蛋白脂肪酶，使脂蛋白消失减慢，三酰甘油上升，促进粥样硬化形成。大量乙醇还可直接损害肝细胞，造成肝硬化；可刺激胃肠黏膜，引起糜烂、出血、癌变。因此，过度饮酒可使血压升高，降压治疗效果差，导致顽固性高血压。
研究证明少量饮用优质酒（每月不超过0.5千克），有利于提高血中高密度脂蛋白的含量，降低血脂，保护心血管，抑制动脉硬化的形成，因此可预防冠心病。
三、体重因素
如今，肥胖已经被公认为是影响健康长寿的祸根。高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、肝胆疾病都与肥胖密切相关。肥胖可导致高血压，这是因为：①肥胖者摄取过多的热量，本身的耗氧量比正常人多30%，增加了心脏的负荷，使血压升高。②高热量的饮食习惯使胆固醇、三酰甘油和血压升高，促进动脉粥样硬化的形成和加重。③肥胖者体内有大量脂肪堆积，尤其是在腹部皮下、肾脏、心包、肠系膜、大网膜等处，腹部膨隆，与胸腔之间的横膈被抬高，对胸腔产生压迫，从而影响了呼吸运动和血液循环。④心包被大量脂肪所包绕，心脏本身跳动的负担加重。
同时，还应该注意：腹型肥胖更危险。体质指数=体重（千克）/［身高（米）］。指数为20.6～22时，为有肥胖倾向；指数在22.1以上时，属肥胖。
当然，不能只看肥胖指数，超重的人不一定都肥胖，比如肌肉发达的运动员。研究表明，腹型肥胖具有较大的发病危险。这与腹部臃肿的大网膜关系密切。肥厚的大网膜贪婪地抢夺腹腔空间，欺压附近的器官结构。肺脏和横膈受到挤压，呼吸困难。遭到排挤的肾脏及其供血系统分泌激素使血压升高，以此还击网膜的压迫。当女性腰围超过94厘米，男性腰围超过102厘米时，会降低身体对胰岛素的敏感度，导致葡萄糖漂浮在血液各处。网膜脂肪还会消耗掉大量的胰岛素，让胰岛素无法完成正常的工作。因此，高血压患者应该限制和减轻体重。
四、吸烟
（一）肺泡
要了解吸烟的危害，首先要了解人体的肺泡系统。在我们的身体内，有一棵倒置的“大树”，那就是呼吸系统。空气从口腔和鼻腔吸入后，首先进入“树干”——主支气管，然后进入左右两条支气管，支气管的分支平均可达16支，按照一分为二的规则进行分支，两肺共有65536支。每条终末支气管末端的囊腔即为肺泡。可以将其想象成亿万片的“树叶”，或形容为无数个微小的“灯泡”或形状如葡萄的袋子。
在每个肺泡上，都缠绕着毛细血管，即肺动脉最后的分支，与肺泡表面形成网眼般的连接。肺泡壁的厚度仅为0.1～0.2微米，表面的毛细血管壁也只有0.1微米，这两层管壁互相会合为一片薄膜。
肺泡的数量并没有确定的数值，身高越高的人肺泡数量越多，成人的肺泡总数为3亿～5亿个。一个肺泡的直径为0.1～0.2毫米，全部肺泡的总面积，在平常呼吸时共50～60平方米；深呼吸时肺泡会膨胀，此时表面积会达到100平方米。
因此，无论是从结构上，还是从数量上，肺泡的设计都最大限度地有利于氧气和二氧化碳的交换。
（二）吸烟带来了什么
1.主动吸烟吸烟时，烟草中大量的有害物质被吸进肺泡，并迅速被吸收入血液，随着血流进入各级血管、心脏和神经系统。烟草燃烧的烟雾中含有3800种已知的化学物质，给人体带来多种危害。与冠心病有关的物质有10余种，能激惹和加重冠心病发作的主要成分为尼古丁和一氧化碳。
一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，均可损害血管内皮。尼古丁还可引起血压上升、血管收缩，减少高密度脂蛋白的含量，增加低密度脂蛋白。一氧化碳则牢牢占据血红蛋白的运氧小车，使氧气无法输送，导致组织缺氧，动脉管壁内皮细胞水肿、损伤，脂质进入，引起高血压、动脉粥样硬化。
2.被动吸烟被动吸烟也可以损害冠脉循环，对于女性受害者来说，吸入二手烟还会损害其子宫内膜细胞的功能。
3.空气烟雾人们都知道空气污染会给呼吸系统带来危害，事实上空气污染也会对心脏造成威胁。对于心脏病患者来说，吸入空气中的烟雾可致命。烟雾微粒比其他污染物如臭氧、二氧化硫等危害更大。
五、年龄因素
年龄对血压的影响非常大。人一过中年，血管也同其他脏器一样逐渐开始衰退，发生硬化，甚至出现管腔狭窄，使动脉血管弹性减弱，再加上代谢和其他因素的影响，容易导致血管阻力增大，血压升高。从高血压的发病机制上看，大部分高血压正是由于血管阻力增大和弹性减弱所致。在我国人群中，20岁以下高血压的发病率为3.11%；20～29岁为3.91%；30～39岁为4.95%；40～49岁为8.60%；50～59岁为11.38%；60～69岁为17.23%。北京市65～74岁的老年人高血压发病率在40%以上。
血压升高对各个脏器的损害是长期、慢性的，一般来讲缓进性高血压前15年常无明显并发症。未经治疗的高血压患者平均自然生存的年限约为20年。高血压患病年龄越小，预后越差，因此，防治高血压病应从青少年抓起。
六、精神因素
精神紧张是引起高血压的一个重要因素。精神因素直接影响中枢神经系统的功能和内分泌调节功能。人突然遇到危险时，心跳会加快，血压骤升，面色苍白，手脚冰凉，这是人体生理状态下的应激反应，即在神经系统的调解下，促使肾上腺素类物质迅速增加，心血管系统使全身血液重新分配，以满足危险状态下主要脏器对供血的需要。当刺激因素消除后，这一全身性反应也消失，机体恢复到原来的状态。但是，如果一个人长期处于精神紧张状态，经常遭受强烈的刺激，那么正常的生理过程就会变成异常的病理过程，从而导致高血压。
调查发现，驾驶员、报务员、消防队员以及工作高度紧张的科研人员患高血压的可能性增大。医学研究发现，生活在简朴而精神相对安定的环境中的人群，高血压患病率低，但是同一种族者进入环境紧张的工业化城市后，高血压患病率明显提高。
七、性格因素
人的性格心理因素与高血压密切相关。高血压是第一个被确定为“心身疾病”的心血管疾病。
A型性格与高血压的发生发展有着密切的关系。A型性格表现为希望值过高，快节奏、高效率、固执、急躁、匆忙、富有敌意、大声说话、竞争意识特强，通常要在短时间内完成很多事，面对剧烈的竞争，A型性格的人容易恼火、激动、发怒和不耐烦。另一方面A型性格的人过于追求事业和功名，常常忽视自己的健康，不懂得如何照顾自己，常常整天处在紧张和压力之中。
B型性格特征：顺从、深思、沉默、节奏慢、音调低、缺乏主见，慢条斯理，随和易处，没有争强好胜的压力，紧张之后能愉快地休息。
人在生活和工作中遇到精神刺激因素而处于紧张状态时，大脑皮质容易发生紊乱，交感神经兴奋，导致心率加快，心肌耗氧量增加，同时血小板聚集，血液黏滞性和凝固性增加，脂质代谢紊乱，血脂增高，冠状动脉痉挛。长期反复地处于紧张状态中极易导致高血压。
调查发现，A型性格的人患高血压的概率是B型性格的2倍，而且A型性格的发病期要比B型性格早10年。因此，高血压患者要认真剖析自己的性格，找出性格中的缺陷，注意克服急躁情绪，进行自我心理调控，稳定情绪，这样有利于疾病的康复。
八、环境因素
外界环境也是不容忽视的因素之一。在人口密度大、空气污染重、噪声较大的城市，高血压患病率要明显高于人口稀少、空气清新、噪声小、环境优美的地区。因此，治理和美化环境对预防高血压非常有益。
