第三章 (11)
每斤棉子用真秋石一两六钱，和水溶化，浸棉子十二时，漉出晒干，再用陈煮酒浸片刻，入木甑内，沙锅上水蒸六时，晒干，再入酒浸片刻，蒸六时，晒干，如是者不计次。其仁制之内外如墨色者佳，二十四两，同后药修合） 大熟地黄（先用白水煮烂，每斤加砂仁四两，陈煮酒一斤，贮瓶中，隔汤煮三日，晒干，再蒸湿，得太阳之光多者为熟）十二两 枸杞子（拣大红色者，分四分，依四制枸杞子丸制法，研末，仍是大红色者佳）八两线鱼鳔（用黄麻切，炒炭，拌入，炒成珠）六两沙苑子六两 补骨脂 （桃肉拌蒸，盐酒同炒）二两四钱柏子仁（去油者）三两二钱 当归（酒洗，晒干，焙）三两二钱 生杜仲粉（去皮切片，另磨粉，筛去绵）三两二钱生牛膝（酒拌，晒干）三两二钱 楮实子（酒浸十二时，蒸六时）二两四钱云茯苓五两川萆薢（酒浸，晒）四两 麦冬（去心）四两 五味子二两四钱上法制，共捣烂，远火焙干，磨为末，用羊内外肾四件两副，盐酒拌，蒸烂捣膏，量加炼蜜为丸，每晨用五钱，午后用三钱，临卧用五钱，陈酒送下。不用酒者，淡盐汤送下。
男妇皆服之无间。求子者得子，求寿者益寿。若男有遗精、妇有带下者，去牛膝加覆盆子（漂去浮子，晒干，酒浸十二时，晒干，二两四钱）。精气神，命曰人。男女相媾，功在阴阳气交，交则神合，合则化形，如露珠之一滴，升于丹鼎之上而为孕，朱子所谓禀于有生之初，《悟真篇》所谓生身受气于初者是也。种子之方，自古迄今，而欲寓合此意者，亦甚难得。余观毓麟丸之药品，填补精髓，妙合阴阳，却有至理存焉。木棉子花黄子白，壳青油赤，得五行之正气，性温去湿，制黑功专入肾暖精，熟地黄色黑入肾，枸杞子色赤入心，有水火既济之妙，鱼鳔暖少阴之精，沙苑子暖少阳之精，俾脏腑所藏之精，刚柔相摩，阴阳相荡，而精自生神，补骨脂能使命门与心包络之火相通，柏子仁能使手厥阴与足厥阴之气并清，杜仲补肝之气而利于用，当归助少阴之血而主于和，牛膝通前阴之精道，楮实子通九窍之神灵，茯苓通肾经之阳，萆薢坚肾经之阴，麦冬清肺气，五味子摄肾气。古人用热药必清上焦之热，使热药不伤肺气。
丸以羊肾血肉有情之品，俾能留恋五内，以成化育之功。备急丸巴豆（去皮心膜，研如脂，出油，用霜）一两大黄一两生干姜二两上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳，密器中贮之，莫令歇。以暖水苦酒服大豆许三四丸，或不下，捧头起灌令咽，须臾当瘥“瘥”，《介景楼藏本》作“差”。如未瘥①，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘥①。若口噤，亦须折齿灌之。备，先具以待用也；急，及也，谓临事之迫也。《金匮》以备急丸救中恶客忤神昏口噤者，折齿灌之立苏，若临时制药则无及矣。巴豆辛热大毒，生用性急，开通水谷道路之闭塞，荡练疑为“荡涤”五脏六腑之阴霾，与大黄性味相畏，若同用之，泻人反缓。妙在生大黄与生干姜同捣，监制其直下之性，则功专内通于心，外启胃之神明，协助心神归舍，却有拨乱反正之功。控涎丹白芥子甘遂（去心）大戟（去皮）各等份 上为末，糊丸，每服五、七丸至十丸，临卧姜汤服。
控，引也；涎，读作“羡”，湎涎也，水流貌，引三焦之水湎涎流出于水道也；白芥子色白入肺而达上焦，甘遂色黄入脾而行中焦，大戟色黑入肾而走下焦，故白芥子走皮里膜外之水饮，甘遂决经隧之水饮，大戟逐脏腑之水饮。三者引经各异，湎涎于水道则同，故复之为方，当审证采用可也。玉真丸硫黄二两硝石（原方作一分，配硫四分之一也。《准绳》作一两，即焰硝）石膏（煅通赤，研）一两半夏（洗）一两 上为细末，研匀，生姜汁糊丸，如梧桐子大，阴干，每服二十丸，姜汤或米饮下，更灸关元穴百壮。玉真丸，治肾厥头痛之圣药也。头以配天，三阴三阳、五脏六腑之气皆会于此，故六淫七情之邪，皆可以为头痛。按《灵》、《素》论头痛二十余证，惟头痛癫疾下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾一证，最为危急。许白沙谓肾厥头痛，其脉举之则弦，按之则石坚，以玉真丸治之。
硫黄、硝石升阳至顶，有迅雷风烈之势，石膏、半夏达阴降逆，有通玄入冥之神。治头痛不以轻清散邪，而用霸术劫夺其邪者，以浊阴上逆，乱其清阳，壅遏经隧，头痛如擘，刻欲昏愦，岂容缓治图功。然欲出补天手，迅扫浊阴，非深入圣域者不能。白沙之后，惟东璧能知之，乃曰硫黄与硝石同用，配合二气，调燮阴阳，有升降水火之功，治冷热缓急头痛，旨哉言乎！紫金丹信白砒五分豆豉膏二钱（用水略润少时，以纸挹《介景楼藏本》作“把”干，研膏） 上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大，每服五丸至十丸，用腊茶清极冷吞下，临卧服，以知为度。信，白砒，有大毒，须煅炼得法，庶不伤人。
凡白砒一钱，用石膏一两同研匀，贮熔银罐中，勿盖，阳煅通赤，俟其烟尽，飞去砒毒，仅取石膏，得白砒之性，复借豆豉挫砒毒之余威，兼领石膏中砒性上升，迅扫肺经痼积之沉寒，不使少留，一如太空廓清，疾返冲和气象，其愈痼之功，莫有过于此者。又按《必效方》治痰积齁喘，遇“遇”，《介景楼藏本》作“迂”阴气触发，用砒与白矾为丸，冷茶送下，高枕仰卧即愈。治法虽同，而砒与矾能烂人肉，不及《本事方》佳。
惊气丸白花蛇肉（去头尾）一尺及骨五钱干蝎一钱二分白附子《本事方》作“附子”五钱白僵蚕五钱麻黄五钱天麻（煨）五钱橘红五钱紫苏子一两天南星（洗浸，切薄片，姜汁浸一夕）五钱朱砂一钱二分原本衍“一钱二分”，《绿荫堂本》、《扫叶山房本》同，今删（留半为衣）上为末，入研脑、麝香少许，同研极匀，炼蜜拌丸，如龙眼大，每服一粒，金银花薄荷汤化下，温酒亦可。
《本事方》论云：惊忧积气，心受风邪，发则牙关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若痴，俗呼为心风癫疾也。《素问》云：病癫疾为母腹中受惊所致。则本文云，心受风邪，由惊忧积气，与经旨合辙。惊则伤肝，忧则伤肺，清肃之令不行，则木火化风，外充斥于阳明之筋脉，循人迎，环口颊，斯筋脉牵引，卒口噤。内搏激肺胃之津液，斯涎沫上涌，溢于口角，而神明昏乱。总是内风煽动，与痰迷昏塞，迥隔天渊，故立方以治风为首务。《经》言：风者善行而数变。君以花蛇，亦善行而去风，佐以干蝎，搜风更捷，白附子行药势散阴脏之风，佐以白僵蚕得清化之气，散肌表之风，麻黄、天麻入营透表泄风。第人之内风，无不从积气以化，故治气亦不可废。橘红、天南星、苏子入营下气，佐以脑、麝香，助诸药开泄上下，升降诸气。妙在不治惊而治风，不治痰而治气，较之世医治心风妄捏惊痰，轻施镇坠，勾引风邪，沉潜内脏，其祸宁有底止？许学士曰：此予家秘方也。信哉！
麋茸丸麋茸（代）一两（治如鹿茸）菟丝子一两（生取末）舶茴香五钱 上为末，以羊肾四只，酒煮烂，去膜，研如泥，和丸如梧桐子大，阴干如肾膏，少加酒糊佐“佐”，原缺，各本同，据《本事方·卷二》补之，每服三五十丸，温酒送，盐汤亦可。少阴寒湿腰痛，不用干姜、肉桂、白术、附子，而用麋茸、羊肾，足征“征”，《介景楼藏本》作“微”许学士之深心，善于护阳者也。盖肾为水脏，湿为阴邪，寒湿踞于水脏，真阳陷没，而生气内绝。《难经》云：腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。是则亡阳之机已露，岂可治不经心，辄用刚燥壮火之剂，摧锋陷阵。殊不思《阴阳应象论》所谓壮火食气，少火生气之说乎？故必以血肉有情、冲和纯粹之品，恋住真阳，潜驱寒湿。麋茸通脉中之阴，羊肾壮肾中之阳，生菟丝子升发肾中之阳气，舶茴香散肾中之寒湿，治湿不用燥剂，则不伤肾阴，俾真阳旺而邪自退，斯为正治之良图。
姜桂汤﹙附﹚老生姜汁三钱（冲）肉桂二钱四分（去皮）人参三钱当归二钱四分南枣三枚上水二钟，煎八分，冲入姜汁，分三服，随时服。伤寒脏结证，舌上白苔滑者难治，戒之不可攻，而《舌鉴》论白苔十九证，皆用汗下辛热之法。余阅历多年，未有能治之者，戊午岁，少阴君火，太乙天符，自春徂秋，民病毋论三因，舌苔白者居多，有白滑、白屑、白粉之异。原其义即《至真要大论》热胜寒复，火胜水复，热极反兼胜己之化也。用炮姜、附子则白苔厚而液燥，用芩、连则手足冷而阳脱。余寻思舌为心之外候，其色当赤，白为肺之色，反加心火之上，是侮其所胜，显系寒邪入肺，郁蒸见于舌，是卫实营虚，乃以大剂生姜汁泄卫，肉桂通营，佐以人参、当归、南枣助营卫之正气，服之皆应手而愈，名之曰姜桂汤，宗仲景心营肺卫立方也。
女科
四物汤生地黄三两当归三两（酒洗）川芎一两五钱芍药二两上咀，每服四钱，水二盏，煎八分，去滓温服。四物汤，物、类也，四者相类，而仍各具一性，各建一功，并行不悖。川芎、当归入少阳主升，芍药，地黄入厥阴主降。川芎郁者达之，当归虚者补之，芍药实者泻之，地黄急者缓之，能使肝胆血调，阴阳气畅，故为妇人专剂。逍遥散柴胡一钱当归一钱白芍一钱甘草五分白术一钱茯苓一钱上水二钟“钟”，《介景楼藏本》作“盅”，加煨姜一片，薄荷五分，煎八分，食远温服。薛立斋加牡丹皮一钱，山栀子炒黑一钱。逍遥，《说文》与“消摇”通，《庄子·逍遥游》注云：如阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇，虽动不伤其内。譬之于医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也；盖郁为情志之病，丹溪虽论六郁，然思忧怒致郁者多，思则气结于心伤于脾，忧则神志不遂，精气消索。心脾日以耗损，含怒未发，肝气内郁，乘胜于脾。治以柴胡，肝欲散也，佐以甘草，肝苦急也，当归以辛补之，白芍以酸泻之。
治以白术、茯苓，脾苦湿也，佐以甘草，脾欲缓，用苦泻之、甘补之也。治以白芍，心苦缓，以酸收之，佐以甘草，心欲耎，以甘泻之也。加薄荷、生姜入煎即滤，统取辛香散郁也。薛立斋加山栀子清气分郁火，牡丹皮泻血分郁热，其理甚通，宜遵之。旋覆花汤旋覆花三两葱十四茎新绛尺许上三味，以水三升，煮取一升，顿服。旋覆花汤，通剂也。治半产漏下，乃通因通用法。仲景云：妇人三十六病，千变万端，无不因虚、积冷，结气三者而成。故用旋覆花散结气，通血脉，全用葱之青白，开积冷，安胎气，佐以茧丝补脾气。绛乃红蓝花染就，并得乌梅、黄柏之监制，则通血脉之中，仍有收摄之妙。
余因其义，采用新绛和血，青葱管利气，再复理气血之品，配合成方，移治郁结伤中，胸胁疼痛等证，屡有殊功，并识之。甘草小麦大枣汤甘草三两小麦一升大枣一枚上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。小麦，苦谷也。《经》言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心，然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。定岩散豭鼠粪三钱（两头尖）土楝实三钱（经霜有核者佳，不用川楝）露蜂房三钱上煅存性，各取净末三钱，和匀，每服三钱，酒下，间两日一服。定，止也，溃岩服之，痛定而烂止也。豭鼠粪性主走阴，专入厥阴血分，通经下乳。
楝实用土者，取其微苦力薄，走中焦乳间泄热，不似川楝子力厚，直行下焦。露蜂房入阳明经，驱肝经风毒犯胃，有收敛之性。凡外疡之毒根在脏腑者，非此不愈，故乳岩溃烂经年，仅存内膜者，服之痛止脓干，收敛合口“合口”，《介景楼藏本》作“口合”。此方传自江西，允称神异。安胎饮子建莲子（去心）三钱台州青苎三钱（洗去胶）白糯米三钱上用水一钟，煎五分，每日清晨服。自怀妊两月服起，至六个月，无堕胎之虞。小产，由于房劳伤损足三阴，肾伤则精气不固，肝伤则血热妄行，脾伤则胎元自堕。建莲子清君相之火，而能固涩真气，台州青苎利小便而通子户，清淫欲之瘀热，糯米补益脾阴，能实阳明空窍，使肝气不妄动，而胎气自安。以五谷果实为方，诚为王道之剂。达生散人参一钱白术一钱（炒）甘草二钱（炙）广陈皮一钱当归一钱白芍一钱（酒炒）大腹皮三钱（洗）紫苏一钱青葱五叶黄杨嫩头七个上水二钟，煎八分，随时服。《葩经》注云：达，小羊也。
