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第37章 优生何来(2)

胎教的重要意义胎教是从妊娠期开始,直至婴儿出世,这一期间内所进行的真正的早期教育。中医认为,人的意志活动可以影响五脏六腑的气血功能,并通过母亲影响胎儿。所以,主张孕妇要调养精神,静心宁欲,乐观大度,心情舒畅,无忧无虑,不悲不哭,不当的食物不吃,不好看的东西不看,不好听的声音不听,以防“胎惊”,影响胎儿的智力发育。

什么是胎教?就是采取一切有效措施,控制母体的内外环境,给胎儿设置一个优良、舒适的生存空间,通过母体良好的心理、生理状态,给予胎儿正常的良好的刺激,使胎儿大脑提前接受各种良性刺激并留下记忆,也就是说,打下良好的“烙印”,为出生后的发育创造更加有利的条件。胎教的意义就在于使胎儿发育得更快、更好,也使婴儿成长得更快、更好、更聪明、更健康。

间接胎教间接胎教,就是通过母体自身的心理、生理变化,包括精神状态、情绪变化、营养供给、休息睡眠以及肌体的变化等所导致的内分泌腺的功能变化,再通过血液胎盘途径去影响胎儿,使两者在精神上相互联系。也就是说,通过激素,母婴之间在不断地进行感情交流。

有人说,母亲和腹中胎儿,感情合一,同体同心,是很有道理的。母亲的每一情绪变化,都会影响到胎儿,例如,孕妇在妊娠7~10周时,情绪过度紧张,焦虑不安,忧愁难解,会导致胎儿唇腭发育的畸形;如果妊娠后期,孕妇精神不佳,经常恐惧、忧伤或受到严重精神刺激,可严重影响胎儿发育,甚至发生死胎。

由此可以肯定,孕妇在妊娠期间,保持一种平和、良好的心境和乐观、轻松、愉快的情绪,对胎儿的正常发育有多么重要。这也是间接胎教的重要内容之一。

另外,多听一听轻音乐,到河边、树林散步,看一些色彩艳丽的画报,建立正常的生活秩序,养成良好的卫生习惯,搞好家人和外人的往来,不看或少看武打、凶杀、警匪等电视电影,不接触有毒物品,戒除烟酒,不滥用药物等,都属于胎教不可缺少的内容。

间接胎教,看似间接,实际上也很直接,直接关系到胎儿的现在和婴儿的未来,所以,绝不能掉以轻心,不懂科学,又不学习,到头来发现问题,后悔莫及。

直接胎教直接胎教,就是采取适宜的方式方法,使胎儿本身直接接受有关的刺激信号而进行的各种训练。

一般可从胎儿5~7个月开始,训练的内容包括语言、音乐和体育。孕妇通过轻拍肚子与胎儿对话,而胎儿则以动手动脚予以回应,使胎儿接受教育,利用语言和音乐等听觉刺激信号,通过胎儿的听觉器官来促进胎儿的言语和大脑的发育。另外,孕妇以抚摸、轻弹、摩擦、叩击等动作刺激信号去诱发胎儿的各种动作,促进胎儿动作和大脑的发育。

经过这样特殊训练而生育的婴儿,大多表现活泼、聪明,对音乐和体育等有一种特殊的偏爱,不仅培养了乐感,而且陶冶了情操。孕妇每天用手轻轻地拍打胎儿踢脚的部位,可使胎儿听从母亲的指挥,指哪儿就踢哪儿,使胎儿变得灵敏、活泼,反应力强。

胎儿的耳目和感觉在母体内是逐渐完善的,在妊娠中期,胎儿的中耳发育已经完成,不仅能听到子宫内外的声音,而且还能听到成人听不到的极低或极高频率的声音。所以,孕妇应经常对腹中胎儿讲话,教胎儿熟悉家庭中常见的事物,如:爸爸、妈妈、牛奶、水、爱、娃娃……这样的语言训练可使胎儿较早地得到智力开发,等出生后已经掌握许多词汇了。

胎教五法胎教的方法很多,主要有以下5种。

(1)避免刺激法孕妇要保持安定、平静,避免一切不良因素的刺激,如不要看惊险、武打、暴力、悲伤的电影、电视和书刊,不参加具有紧张气氛的活动,远离噪声、毒品、射线等刺激。

(2)情绪控制法孕妇要保持心情愉快、情绪稳定,当遇到不顺心的事情时,要冷静,控制感情冲动,倾听和理解别人的劝告,调节忧郁、惆怅、苦闷等消极性心境。

(3)心理暗示法6个月以后的胎儿,能听到母亲的心音、说话声和外界的声音,并能做出适当的反应。孕妇经常采用心理暗示,想像自己的孩儿长得漂亮、聪明伶俐、活泼可爱、茁壮健康等,像图片上的婴儿,像电影中的某个孩子,像邻里谁家的宝宝等。经常与胎儿沟通感情,达到心灵感应。

(4)腹部按摩法孕妇睡前躺在床上,自己把双手放在腹部,由下而上地抚摸胎儿,每次5分钟。这样可以训练胎儿的灵敏反应,对大脑发育有好处。

(5)视听训练法孕妇经常欣赏优美的歌曲,收听一些轻柔动听的音乐,观赏优雅的画报,到风景秀丽的江边、花园散步。这不仅是孕妇自己在欣赏,实际上胎儿也在同时接受各种美好的信息,得到真实的视听训练,促进胎儿良好的发育。

孕期保健怀孕是一个生理变化过程,孕期为280天,分为妊娠早期(怀孕3个月以前)、妊娠中期(怀孕3~7个月)、妊娠后期(怀孕8个月以后)。妊娠期间所发生的变化,一般都是正常的生理现象,但不注意保护自己,不认真做好孕期保健,也容易出现一些疾病,如胎位不正、高血压、贫血、浮肿等,严重的还会造成流产、早产、产前出血等。因此,应注意以下几个问题。

(1)产前检查这是早期发现不正常现象的一个重要措施,每个孕妇都应按期做好产前检查,初次检查应在停经后3个月内,以后每隔1~2个月检查1次,在怀孕7个月以后,每半个月检查1次,在怀孕的最后1个月里,每7~10天检查1次。整个孕期应检查10次左右,如有异常情况,还应增加检查次数。检查内容包括血压、脉搏、心跳,有无脚肿、头昏、眼花等情况,胎位是否正常,如不正常,在怀孕7个月以前发现,可以纠正。

(2)呕吐一般以晨吐为重,多发生在怀孕的前3个月内,以后会消失。减轻晨吐的办法是:早晨醒来不要马上起床,可先吃一些饼干或点心,喝点米汤等,吃完休息半小时再起床,无论呕吐轻重,都不要拒食。要选择些清淡可口的蔬菜、水果,少吃油腻和太甜的食物。同时以少食多餐为好。在呕吐发作时,可以做深呼吸来缓解症状;如果呕吐严重,吃啥吐啥,不吃也吐,甚至吐黄水或含血的胃内容物,就要去医院请医生诊治了。

(3)营养胎儿的营养全部来自母体,所以妊娠期间安排好孕妇的饮食营养是相当重要的,母体健康是婴儿茁壮的基础。

蛋白质是胎儿脑细胞发育不可缺少的物质,在妊娠前3个月内和后3个月时,适当增加蛋白质的摄入量,将有利于胎儿的智力发育。牛奶、蛋类、豆制品、鱼虾及瘦肉等,是蛋白质含量丰富的食品;干菜、干果中数蘑菇的蛋白质含量最高,而瓜子、花生仁、紫菜和黄花菜等,也含丰富的蛋白质。

在妊娠4个月时,适当增加钙、铁类食品,这对于胎儿骨骼的发育大有好处。新鲜蔬菜如菠菜、芥菜、白菜、胡萝卜、西红柿以及水果等,含有大量的维生素和钙、铁、磷等微量元素,是胎儿的骨骼、神经、造血系统发育不可缺少的营养。

另外,怀孕期间要少吃些有刺激性的东西,如辣椒、花椒、胡椒、浓茶、烟、酒等,太咸的东西也要少吃,口太重了能加重浮肿。

有的孕妇怕孩子长得太大不好生而不敢多吃,也不敢吃好的,其实,这种顾虑是多余的。吃得少,营养不足,大人的健康保证不了,孩子的发育也要受影响,这样做对大人和孩子都是没好处的。

(4)预防各种传染病孕妇得了风疹、巨细胞病毒症等,可使胎儿发生严重的先天性畸形、流感、肝炎等严重的急性病毒感染,都可能杀伤胚胎细胞,引起死胎、流产以及其他先天性疾病。因此,怀孕以后,一定要讲究卫生,注意预防疾病,尤其是急性病毒感染。为了预防风疹、流感等经呼吸道传染的疾病,室内要经常通风换气,保持空气流通;根据气温变化随时增减衣服,防止受凉;疾病流行季节应尽量少去公共场所,外出时最好戴上口罩;家中发现疾病患者,要注意隔离。此外,还要注意饮食卫生,以预防经消化道传染的各种疾病。

(5)慎用药物孕妇患病需要吃药或打针时,应去医院请医生诊治,自己千万不可滥用药物,以免对胎儿和母体造成不良影响。如:

①能引起子宫收缩,发生流产或早产的药物有缩宫素、垂体后叶素、表面新碱、奎宁、前列腺素等,还有某些活血化淤的中药,如益母膏,以及西药的泻药、催吐药、驱虫药和各种防疫针等。

②能通过胎盘传给胎儿,使胎儿中毒或发生某些副作用的药物,如链霉素、氯霉素、四环素、利舍平、异烟肼、抗甲状腺制剂硫氧嘧啶、碘剂、大量的丙嗪类及吸入性麻醉剂等。

③能对妊娠早期发生抑制作用,甚至可以引起胎儿畸形的药物,如磺胺类药物、抗癌药、某些激素、苯巴比妥钠和沙利度胺等。

因此,孕妇用药一定要小心,能少用尽量少用,能不用的坚决不用。但是病情需要,该用的药一定要用,以便使自己迅速恢复健康,以利胎儿的发育。有的妇女由于有病长期服用某种药品,当怀孕后是否可以继续服用,要请教医生。最好的办法是等停药后6个月左右再怀孕。

(6)睡眠与休息每天要保证8个小时的睡眠时间,中午最好有1~2个小时的午睡。避免长时间站立或步行,当然也不宜过多卧床,适当活动不可少。

(7)运动经常散步或适当运动,可促进血液循环,增加食欲和消化力,促进通便,防止便秘。但应避免剧烈运动或乘坐震动厉害的车子长途旅行,妊娠晚期不能骑自行车。

(8)衣着所穿衣服要宽大、柔软,避免紧胸束腰,以免影响血液循环及胎儿正常发育。平时应穿平底鞋。

(9)清洁卫生妊娠期间汗腺分泌旺盛,应勤洗澡,勤换内衣裤。洗澡时应采用淋浴或擦浴,不要盆浴,以防脏水进入阴道感染发炎。尤其是妊娠后期,每晚睡前,应用温水洗净外阴部,以防止盆腔感染。

(10)乳房的保护应戴合适的乳罩,切不可穿紧身衣,以使乳房血液循环良好。乳房上如有痂皮,可用温水轻轻洗去。尤其是临产前3个月,要经常用毛巾擦洗乳头,以防产后哺乳时发生乳头皲裂。对内陷的乳头,应经常用手外提,每日2次,每次5~10分钟。

(11)浮肿多数孕妇在孕期都有程度不同的下肢浮肿,如经检查,血压和尿无异常,就不会有什么危险。避免过于疲劳,避免长时间站立,夜间睡眠时将下肢稍垫高些,可减轻浮肿。

(12)性生活怀孕期间对性生活应有所节制,有过流产或早产的孕妇就更应该注意了。妊娠早期,严禁过性生活,由于胎儿早期发育很娇嫩,兴奋的性生活,容易引起胎动,轻的需要保胎,重者可能造成流产。妊娠后期,也要禁止性生活,以防止感染或早产。

(13)异常现象怀孕期间如有下述情况,应立即去医院诊治:怀孕早期剧烈呕吐;严重浮肿;头昏、眼花;腹部剧烈疼痛;阴道出血。

高危妊娠高危妊娠是指对孕妇、胎儿及新生儿具有很大危害和高度危险的妊娠。如以下5种情况中的任何一种,均属于高危妊娠:

①妇女在高龄(35岁以上)初产,或多年不孕后怀孕的妇女。

②此次怀孕,孕妇合并有较严重的高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等。

③孕妇有习惯性流产、早产、难产、死胎、死产、剖宫产、新生儿死亡等不良生产史。

④孕期发生异常情况,如妊娠中毒症(血压增高、严重浮肿、尿少等)、过期妊娠(2周以上)、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置不正、母子血型不合、曾服过某些有害药物等。

⑤估计分娩有困难的,如胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称,以及产后出血、产后感染、产后休克等。

高危妊娠大多数都可能同时危及母子生命和健康,少数的仅危害胎儿。但是,属于高危妊娠的妇女也不必过于紧张,只要自己引起重视,在怀孕期间按期做好产前检查,在医生严密观察和治疗下,与医护人员密切配合,就会安全度过孕期,平安地娩出一个健康的婴儿。

过期妊娠孕妇怀孕超过预产期2周(14天)以上,叫过期妊娠,也叫过期不生。

过期妊娠对母体影响不大,但对胎儿的危害确实不小。

(1)胎儿的综合征是由于胎盘功能不足,不能满足胎儿对营养物质及氧气的需要所致。其死亡率较高,为足月儿的6.54倍,主要是产前死亡和产时死亡。

(2)围产儿窒息与死亡过期妊娠使胎盘功能不全,加上胎儿已经成熟,其神经系统对低氧环境非常敏感。因此在分娩发动后,如产程延长或难产时,容易发生胎儿宫内窒息与死亡,过期儿死亡率是足月儿的3~6倍。

(3)颅内出血过期妊娠的胎儿,其新生儿颅内出血的发生率是足月儿的17倍。

(4)巨大儿体重超过4千克,发育过熟,头部囟门较小,骨质较硬,致使胎儿头部变形困难,有的肩径比头径大,给分娩带来困难,增加胎儿产伤的机会。

(5)新生儿感染过期胎儿易患新生儿吸入性肺炎,以及其他各种感染性疾病,其死亡率为足月儿的3~4倍。

因此,凡是认为过期妊娠者,都要确定是否真的过期,必须认真回忆,核实月经周期、末次月经日期、妊娠反应出现日期、开始胎动时间,准确地推算预产期。有的人月经周期较长,其预产期也要相应地向后推迟。孕妇应请医生检查,关注胎动情形,参照胎儿胎盘功能及宫颈成熟度决定是自然临产,还是剖宫产或是引产,尽力保证胎儿正常及母体健康。

临产的标志十月怀胎,一朝分娩。有些初产妇由于不了解临产前有哪些征兆,还没到预产期,就紧张、不安、手忙脚乱起来。那么,临产前有哪些规律和标志呢?

(1)子宫底开始下降一般的初产妇,大约在分娩前3个星期,子宫底就开始下降。这是由于胎儿的先露部在慢慢下移,由上腹降至下腹部。此时,孕妇会觉得上腹部轻松多了,呼吸比以前顺畅,但是感到下腹部沉重,有下坠感。也有的孕妇感到腰酸腿胀,小便次数增多,阴道分泌物增多等。

(2)有规律的腹痛约从分娩前2周开始,孕妇会感到下腹部有规律性的疼痛。每隔10~15分钟1次,以后间歇时间会逐渐缩短,这是由于子宫阵发性收缩所致。子宫收缩时,孕妇觉得腹部绷紧、发硬、疼痛。宫颈不随宫缩消失或扩张,故称假临产,不必慌恐。

(3)见红在临产前24~48个小时,孕妇阴道会排出少量血性黏液,俗称见红。这是分娩即将开始的一个十分明显而又准确的信号。由于宫颈口扩张使其内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而有少许出血,与阴道、子宫颈的分泌物混合在一块儿,从阴道流出。

(4)破水一般孕妇在临产前因胎膜破裂而羊水流出,称为破水。孕妇可突然感到有水自阴道内流出,时多时少,持续不断。破水后往往在24小时内分娩。

发现临产的准确信号,要做好临产准备,去附近医院做产前检查,根据医生检查情况,决定住院时间。产妇应保持冷静,积极与医护人员配合,避免精神紧张,不进食或过早用力,以免由于产时疲乏而造成滞产。

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