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第21章 健康妈妈怀孕第五月(2)

3.帮助妻子量宫底,听胎心音,数胎动,称体重,记孕期日记等。如发现异常,应马上护送妻子去医院检查,千万不可粗心、怠慢。

保护妻子是科学胎教方法之三

1.丈夫要主动分担家务,绝对不允许让妻子做挑、抬、提、扛等重活。要主动干重活。特别到妊娠后期,要承担全部家务,保证妻子充分休息和足够睡眠。

2.丈夫树立生男生女都一样的思想,不要给妻子施加任何压力,更不要口是心非。

3.丈夫要节制房事,避免流产、早产、阴道感染等现象发生。

4.丈夫要陪妻子散步、逛商店。外出活动时,避免冲撞、挤压妻子腹部。上下台阶、走坑洼不平之处,提醒妻子要当心,要搀扶妻子避免摔倒。

5.遇到噪音大、振动强烈的环境及恶性事件,设法让妻子尽快离开,避免对妻子及胎儿造成不良影响。

6.为了母子健康,要坚决杜绝不良嗜好。

7.为了母子健康,特别是在传染病流行期,丈夫少到公共场所,避免染上传染病,影响母子。

陪伴妻子是科学胎教方法之四

怀孕妻子都怕孤独,所以丈夫不管工作怎样忙,想方设法挤出时间多陪陪妻子,使妻子心境轻松、愉快。

1.丈夫要陪妻子做孕期保健操,陪妻子检查身体。

2.丈夫要陪妻子观看喜剧、艺术展出、欣赏音乐等。要陪妻子散步、短途旅行、走访亲友,以及参与社交活动。

3.丈夫要与妻子说笑话、讲故事、画画、写诗,丰富妻子业余生活。

4.临产时,丈夫要陪伴一侧,这样会使妻子情绪稳定,痛苦减轻,顺利分娩。

帮助胎儿做体操的方法

胎儿需要母亲的爱,不但需要语言上的安慰、优美的乐曲,还需要有肢体的接触。经常抚摩胎儿,可以激发胎儿运动的积极性。也许不会明显感到胎儿反馈的信号,这种信号缓慢而有节奏,只有实践,才可能有清晰的感觉。

具体做法:用一个手指轻轻按一下再抬起。开始时,有的胎儿能迅速作出反应,有的则要过一阵甚至几天再做时才有反应。如果此时胎儿不高兴,他会用力挣脱或蹬腿反对,碰到这种情况,就应立即停止。过几天,胎儿对母亲的手法习惯了,母亲手一按压、抚摩,胎儿就会主动迎上去。到6~7个月,母亲已能分辨出胎儿的头和脊,就可以轻轻推着胎儿在子宫中“散步”了。如果和着轻快的音乐与胎儿交谈和“玩耍”效果会更好。母子“玩耍”式的触摸训练从妊娠5个月开始,到预产期前2~3周之间进行,怀孕晚期尤为必要。每次时间不要太长,5~10分钟即可。此外,还可以给5个月以后的胎儿光刺激,用手电贴紧肚皮一亮一灭照射,透过肚皮和子宫壁的微弱光亮,可使胎儿视觉获得一点信息,促使他眼球转动,并促进视觉神经发育。

亲密抚摸,也包括丈夫在内。做丈夫的可以用手轻抚妻子的腹部同胎儿细语,并告诉胎儿这是父亲的抚摸,并同妻子交换感受,这样能使父亲更早地与未见面的小胎儿建立关系,增进全家人的感情。

四、饮食保健

怀孕第五月的保健措施

妊娠5月时,孕妇下腹部隆起已很显眼了,腹部有下坠、松弛之感,饭后食物在胃里不易消化,可以每顿饭减少些数量,将1日3餐分为4餐、5餐,即少食多餐。要争取吃些含铁多的猪、牛、鸡等的肝脏及海藻、绿色蔬菜,防止贫血症的发生。从这时起,做哺乳的准备,开始乳头的保养。为了做到有备无患,这时可制定出必需的育儿用品和产妇用品的计划,并开始一点点地做准备。这时期的胎动情况彼此差别很大。早的从怀孕17周即可感觉到,晚的到20周才感觉到。因此要记录首次胎动的日期,在做产前检查时,应告诉医生。如果每天持续的胎动突然消失,并持续一、两天,这就有可能是胎儿有了异常情况,应立即去医院检查。

这段时期,孕妇也要加强对乳房的保养,因为这时如果乳房保养不好,将不利于哺育时乳汁分泌,所以,要采取各种方法护理好乳房。

乳罩的大小应随妊娠月份随时更换、调整。有些孕妇干脆不戴乳罩,任乳房自然悬垂,以为这样便不会压迫乳房,影响乳房的发育,其实这种观念是不对的。如果失去了乳罩的固定和支持,那么增大的乳房就会顺重力作用而向下垂坠。易引起淋巴和静脉回流障碍,还可以致乳汁停滞。

乳罩的质料以柔软的棉布为好。化纤类乳罩虽然较美观,但其脱落的纤维容易堵塞乳腺管,是导致现代妇女乳汁分泌不足的原因之一。另外也不要贴身穿腈纶衣、人造羊毛衫、毛绒衣、羽绒衣等。乳罩买来后要洗涤一遍再穿,平时也要勤洗勤换。洗涤乳罩时也不宜用洗衣机同其他衣物共同进行,避免脱落的细小纤维黏附于乳罩上而使乳腺管堵塞。

乳房是新生儿饮食之源。为了母亲及婴儿的健康,在怀孕期间就必须注意乳房卫生。为了保护乳头,在孕期尤其是后半期,要经常用混肥皂水擦洗乳头,既保持了乳头的清洁,又使乳头变得坚韧些。清洁后,最好在乳头、乳晕上涂上一层油。

妊娠5个月时便可以系腹带,系腹带应以感到舒适为准,不能太紧,选择腹带最好选择不易皱成一团且易吸汗的漂白布,长为5米左右。系腹带时先在腹部对折,再一圈圈地缠绕。腹带的两端刚好在骨盆部位,腹带下侧贴住腹部,上侧稍有松动,刚好撑住腹部,这样绕一圈,然后在腹部正面折回,最后将腹带末端塞进腹带中间。妊娠后期,腹部增大,在腹部正面有时会难以折回,在侧腰骨折回去也可,腹带至少要备2条,以便经常换洗。

帮肚不比腹带系在腹部上时显眼,对于职业女性很适合。在选用布料方面,因为有容易结成一团难洗的特点,所以应注意选购。如果就保护腹部和保温这一点来说,帮肚就足够了。

孕妇不宜大量服用人参蜂王浆、鱼肝油与含钙食品

有些孕妇为了使胎儿健康活泼,盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出,血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时,血中钙浓度过高,会出现肌肉软弱无力。呕吐和心律失常等,这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时已萌出牙齿,一个可能是由于婴儿早熟的缘故;另一个可能是由于孕妇在妊娠期间,大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品,使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此,孕妇不要随意服用过量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要,应按医嘱服用。

人参蜂王浆是人们熟悉的滋补品之一,具有增强体质,调节机体免疫功能,增强机体抗肿瘤能力,改善机体内分泌功能,延缓衰老等作用。但人参蜂王浆中的人参成分药性偏温,又动血,加之蜂王浆成分可刺激子宫,引起宫缩,导致流产,对胎儿发育也有不利影响,因此孕妇不宜服用人参蜂王浆。

怀孕第五月的健康食谱

怀孕5个月的孕妇,每天膳食中必须保证钙1.5毫克、维生素A300国际单位、胡萝卜素6毫克、维生素C100克。

小烧什锦

主料

猪舌、猪心各250克,猪肉150克。

辅料

猪肝500克,水发玉兰片150克,化猪油、酱油50克,菜油250克,菌子5克,汤1500克,食盐7.5克,味精1.5克,水豆粉125克,葱姜30克。

制作方法

将猪舌、心出水,然后分别刮洗干净,煮熟,切成长约5厘米、宽1.5厘米、厚1.2厘米的条。

玉兰片及鲜菜(菜头、萝卜或青笋均可)切成条;瘦猪肉剁细,放入碗内,加少许盐、水豆粉拌匀,再在八成熟油锅内炸成肉丸子;菌子用水发胀,淘洗干净,切成片,用清水漂起待用。

炒锅置旺火上,放入猪油,至五成热时,先下葱、姜,然后依次下食盐、酱油、肉丸子,加汤烧开,再连汤倒入锅内,用小火慢烧。

猪心、舌等约烧两小时,加入菌子、玉兰片,再烧约半小时,而后加入蔬菜同烧,熟时,随即下水豆粉,勾成二流芡,下味精起锅即成。

炒素蟹粉

主料

水发冬菇15克,熟胡萝卜、熟鲜笋各12.5克,熟土豆250克。

辅料

生油150克,白糖、精盐、米醋、姜末、味精、时令绿叶菜各少许(冬菇可用黑木耳代替)。

制作方法

把熟土豆、胡萝卜去皮揿成泥;鲜笋斩细;绿叶菜、水发冬菇均切成丝。

炒锅内放生油熬熟,投入土豆、胡萝卜泥煸炒,炒到起酥,再放绿叶菜和冬菇、笋同炒,并随加白糖、精盐、味精、姜末梢炒,最后淋少许米醋,即成。

五、医疗预防

注意宫颈糜烂对孕妇的影响

宫颈糜烂是由子宫颈炎发展而来的,宫颈局部呈颗粒状红色区。炎症初期,宫颈表面尚平坦,称为单纯性糜烂,病程较长者糜烂面凹凸不平,呈颗粒状或乳头状。按糜烂面占整个宫颈面积大小,又将糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面占整个宫颈的1/3以内,中度占1/3~2/3,重度占2/3以上。

重度宫颈糜烂由于破坏了阴道的正常环境,可影响受孕机会,已妊娠的妇女宫颈糜烂对胎儿无不利影响,在孕期有可能发生少量阴道出血或白带内有血丝,尤其在性生活后易发生。在临产过程中随子宫口开大,宫颈糜烂面可能有出血,表现为血露较多。产后如无其他原因而有少量持续阴道出血时,应检查是否来自宫颈糜烂局部。

总之,宫颈糜烂对妊娠的影响不大,因此,如孕妇患有宫颈糜烂,不论哪一度,均暂不治疗,除非有活跃出血,可用药物止血。

注意心脏病对孕妇的影响

妊娠后随着血容量增加,心排出量也增加,这是由于心搏量和心率增高的结果。心率随妊娠期的进展而逐渐增快,足月时比未孕时每分钟增快15次。每次搏出量比未孕时增加30%~40%,28~32周达高峰,孕33~36周达39%并维持到足月,这无疑增加了心脏的负担。

孕妇代谢率增高,耗氧量较正常增加15%~25%。此外,孕妇体重增加,体内水钠潴留,胎盘血循环形成,子宫增大,隔肌上升,心脏发生移位,这些也加重了心脏负担,到了妊娠晚期,这些负担很容易导致心脏功能的进一步衰竭。

有器质性心脏病的孕妇,早孕时即应到医院检查,最好能明确心脏病的病因、病变程度、病程、心脏代偿功能,以决定是否可以妊娠。不宜妊娠者应于孕12周前施行人工流产术。

心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与感染,未经产前检查的心脏病孕妇,心力衰竭的发生率要高出经产前检查的许多倍。检查应从早孕开始,检查次数及间隔时间可根据具体情况而定。除了产科检查外,对心脏病应通过各种客观检查做全面估价。

预防心力衰竭,安排好工作、生活,每日至少睡眠10个小时,避免过劳,防止情绪过度激动。而且,要严格限制盐的摄入,一天食盐不超过4~5克。积极防止并及早纠正贫血、维生素缺乏、蛋白质缺乏及感染。

提高对心衰的认识,早期心力衰竭表现为轻微活动即有胸闷、气急、心悸。如果休息时心率大于110次/分,呼吸大于20次/分,夜间常胸闷,需起床到窗口呼吸新鲜空气者,应提高警惕。

产程开始给予抗生素预防感染,适当使用镇静剂,手术助他缩短第二产程,胎儿娩出后腹部置沙袋,以防腹压突然下降而发生心衰。尽量不使用宫缩剂,输液输血注意滴速。可酌情选用剖宫产,麻醉剂中不要加肾上腺素。

产后1周,尤其24小时内,由于回心血量骤然增加,仍然易发生心衰,因此应密切观察心率、心律、呼吸及血压变化。继续用抗生素预防感染。心功能Ⅲ级以上不宜哺乳,凡属不宜妊娠者应严格避孕或进行绝育术。

妊娠期卵巢肿瘤的防治

孕期卵巢肿瘤比非孕期卵巢肿瘤易发生扭转和破裂,应提高警惕。

妊娠发现卵巢肿瘤,首先应鉴别是生理性的还是病理性肿瘤,以及病理性肿瘤属良性还是属恶性。发现卵巢肿瘤不必急于手术,尤其妊娠期间的黄体囊肿可能性较大,妊娠中期及分娩后,黄体囊肿可消失。一般卵巢肿瘤小于5厘米,无不适症状,可定期复查;若肿瘤虽大于5厘米,但无扭转或急腹症,可待妊娠4个月时行手术治疗。因4个月时胎盘已形成,不易流产,且子宫不十分大,不影响手术视野。畸胎瘤发生蒂扭转,保守治疗不缓解,以及恶性肿瘤,均可危及孕妇生命,因此需即刻进行手术治疗。

妊娠晚期发现卵巢肿瘤,如无急性特征,可不予处理,顺其自然,以自然分娩为宜;若较大的卵巢肿瘤、肿瘤阻塞产道或为抢救胎儿须剖宫产,可在行剖宫产同时切除卵巢肿瘤。

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