登陆注册
13502600000002

第2章 绪论

重点提示

1.掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念的含义及“症状”、“体征”的含义与关系。

2.理解中医诊断的基本原理是建立在整体观念、相互联系的认识之上的。具体有司外揣内、见微知著、以常衡变三点。

3.掌握中医诊断的基本原则、主要内容。

难点释义

1.有关“症”的若干概念。

(1)症状:患者自己能感觉到的痛苦或不适,如头痛、耳鸣、胸闷、腹胀等。

(2)体征:医生通过检查发现的病理改变,如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数等。

(3)症:症状和体征的统称,也称为“症状”。

(4)病状:《医学源流论》说:“辨其生之因各不同,而病状所由异。”即疾病所表现的状态,也就是症状。

(5)病形:源于《灵枢·邪气脏腑病形》,即疾病所表现的病理形态和症状。

(6)病候:源于《诸病源候论》,即疾病所表现的种种症候,也就是症状。

2.关于辨“病”与辨“证”。

(1)辨病:是指诊病,即对疾病的病种作出判断,得出病名诊断。

(2)病名:是指各种具体疾病的名称,如疟病、痢疾、肺痈等。

(3)证:是中医学的一个特有概念(不同于“病”、“症”),是对疾病过程中所处一定(当前)阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理性概括。

(4)证型:是将疾病当前阶段的病位、病因、病性等本质所概括成的一个诊断名称,如痰热壅肺证、肝郁脾虚证、卫分证、脾肾阳虚证、膀胱湿热证等。

(5)证候:是指每个证所表现的、具有内在联系的症状及体征,如发热恶寒、头痛、脉浮等,即证的外候(外在表现)。但在临床上有时将证或证型称为“证候”。

(6)辨证:在中医学理论的指导下,对患者的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位、病因、病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。

综合练习

一、中医诊断学的主要内容

知识点:中医诊断学的主要内容

(一)单选题

1.中医诊断学的目的意义在于:

A.辨别疾病部位B.判断正气盛衰C.区别病邪性质D.推测病情预后E.提供治疗依据

2.下列哪一项不是《中医诊断学》的主要内容:

A.诊法B.辨证C.诊病D.论治E.病案

(二)双选题

1.在中医认识疾病的过程中,哪两者是不可分割的环节:

A.四诊B.舌诊C.脉诊D.辨证E.五色诊

(三)多选题

1.诊法即中医诊察收集病情的基本方法,主要包括:

A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.以上都不是

(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.所谓诊断,就是诊察了解病情资料,并对患者的健康状态和病变的现象进行辨识,对所患病、证作出概括性判断。

2.病案又称诊籍,古称之为“病历”,是临床有关诊疗等情况的书面记录。

(五)名词解释

1.诊法2.辨证

(六)问答题

1.如何理解证的含义?

二、中医诊断学的基本原理

知识点:中医诊断学的基本原理

(一)单选题

1.下列哪一项属于中医诊断学的基本原理之一:

A.整体观念B.辨证求因C.司外揣内D.审察内外E.辨证治疗

(二)多选题

1.中医诊断学的基本原理包括下列哪几项:

A.司外揣内B.见微知著C.以常衡变D.审察内外E.辨证求因

(三)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.中医诊断学的基本原理是指整体审察、诊法合参和病证结合。

(四)名词解释

1.见微知著

(五)问答题

1.试述以常衡变的含义。

三、中医诊断学的基本原则

知识点:中医诊断学的基本原则

(一)单选题

1.从整体观念出发,中医诊断学在诊断辨证时应当:

A.诊法合参B.从病辨证C.整体审察D.辨证求因E.审证求因

2.辨证的前提是:

A.望诊B.舌诊C.四诊D.问诊E.脉诊

3.从全面收集患者的临床资料、为正确诊断提供可靠客观依据出发,中医在诊病时收集病情资料应当:

A.整体审察B.诊法合参C.从病辨证D.辨证求因E.审证求因

(二)双选题

1.为正确地认识疾病,中医诊断疾病时应当注意的原则是:

A.整体审察B.病证结合C.审因论治D.司外揣内E.以常衡变

(三)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.中医诊断学的基本原则是指司外揣内、见微知著和以常衡变。

2.辨病有利于从疾病当前阶段、特征性上认识疾病的本质,病为疾病当前阶段的基本矛盾。

(四)名词解释

1.诊法合参

(五)问答题

1.如何理解病证结合?

四、中医诊断学的发展简史

知识点:中医诊断学的发展简史

(一)单选题

1.首创“诊籍”的作者是:

A.扁鹊B.淳于意C.张仲景D.华佗E.张景岳

2.我国现存第一部中医脉诊专著是:

A.《难经》B.《濒湖脉学》C.《脉经》D.《脉诀》E.《三指禅》

3.我国现存最早的舌诊专著成书于:

A.汉代B.晋代C.元代D.明代E.清代

4.《四诊心法要诀》成书于:

A.唐朝B.宋朝C.元朝D.明朝E.清朝

5.《濒湖脉学》的作者是:

A.张仲景B.张景岳C.叶天士D.李时珍E.孙思邈

(二)双选题

1.唐·孙思邈对诊断原理与方法已有深入研究,其主要表现在:

A.分别病名,以类相续,不相错杂B.注重掌握病源与病机的演变C.强调四诊合参D.重视色、脉与按诊

E.强调抓住病形

(三)多选题

1.金元时期在诊疗上各有特点的金元四大家是指:

A.戴起宗B.张元素C.张从正D.朱丹溪E.刘河间

(四)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.《三因极一病证方论》为我国第一部论述病源与病候诊断的专著。

2.《医宗金鉴·四诊心法要诀》内容丰富,论述精辟,其“脉神章”、“十问歌”、“二纲六变”等,对后世影响甚大。

3.明清时期对温疫、温热类疾病的认识,更有突破性的发展。明·吴又可的《温热论》,对温病学说的发展起了极大的推动作用。

五、学习中医诊断学的方法

知识点:学习中医诊断学的方法

(一)单选题

1.“熟读王叔和,不如临证多”是指在学习中医诊断学时要注重:

A.整体察病B.临床实践C.基础理论D.熟读经典著作E.培养辨证思维

(二)多选题

1.学习中医诊断学的方法包括:

A.熟练掌握中医学的基本理论B.不断进行临床实践

C.必须强调临床实践,适当了解中医学的基本理论

D.重视中医学的基本理论,不必强调临床实践

E.注意科学思维能力的培养

参考答案

一、中医诊断学的主要内容

(一)单选题1.E 2.D

(二)双选题1.AD

(三)多选题1.ABCD

(四)是非题

1.×所谓诊断,就是诊察了解病情资料,并对患者的健康状态和病变的本质进行辨识,对所患病、证作出概括性判断。

2.×病案又称病历,古称之为“诊籍”,是临床有关诊疗等情况的书面记录。

(五)名词解释

1.诊法即中医诊察收集病情的基本方法,主要包括望、闻、问、切四诊。

2.辨证就是在中医学理论指导下,对患者的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。

(六)问答题

1.证是中医学特有的一个概念,是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的概括。

证是对致病因素与机体反应两方面情况的结合,是对疾病当前本质所作的结论。它是通过辨证思维得出的结论,是辨证学研究的主要对象。证其实是一组症组成的,是动态的,它只反映了某一时期,是可以变化的。

二、中医诊断学的基本原理

(一)单选题1.C

(二)多选题1.ABC

(三)是非题

1.×中医诊断学的基本原理是指司外揣内、见微知著和以常衡变。

(四)名词解释

1.见微知著是指机体的某些局部常包含着整体的生理、病理信息,即通过微小的变化,可以测知整体的情况。

(五)问答题

1.常是指健康的、生理的状态,变是指异常的、病理的状态。以常衡变就是指在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化,从而认识疾病的性质及变动的程度。如中医诊法中的望色、闻声、问病、切脉等,都是从正常中发现异常,从对比中找出差别,进而认识疾病的本质。

三、中医诊断学的基本原则

(一)单选题1.C 2.C 3.B

(二)双选题1.AB

(三)是非题

1.×中医诊断学的基本原则是指整体审察、诊法合参和病证结合。

2.×辨病有利于从全程、特征性上认识疾病的本质,病为全过程的基本矛盾。

(四)名词解释

1.诊法合参是指四诊并重,诸法参用,综合收集病情资料。

(五)问答题

1.在中医学中,病和证是密切相关的不同概念,中医诊断既要辨病,又要辨证。

辨病和辨证的意义是不同的。辨病有利于从全程、特征性上认识疾病的本质,病为全过程的基本矛盾。辨证有利于认识疾病当前阶段证候的病位与性质,证为当前阶段的主要矛盾。

中医诊断学强调病证结合,是因为虽然病与证都是对疾病本质的认识,但病、证反映的侧重面有所不同,两者不能互相取代。辨病与辨证相结合,是既重视疾病的基本矛盾,又抓住了当前的主要矛盾。中医诊断在辨病基础上有利于缩小辨证范围,先辨证后辨病有利于对疾病全过程的认识。

四、中医诊断学的发展简史

(一)单选题1.B 2.C 3.C 4.E 5.D

(二)双选题1.BD

(三)多选题1.BCDE

(四)是非题

1.×《诸病源候论》为我国第一部论述病源与病候诊断的专著。

2.×《景岳全书》内容丰富,论述精辟,其“脉神章”、“十问歌”、“二纲六变”等,对后世影响甚大。

3.×明清时期对温疫、温热类疾病的认识,更有突破性的发展。明·吴又可的《温疫论》,对温病学说的发展起了极大的推动作用。

五、学习中医诊断学的方法

(一)单选题1.B

(二)多选题1.ABE

同类推荐
  • 旅游饭店餐饮服务与管理

    旅游饭店餐饮服务与管理

    本书是高等职业教育旅游管理专业“十一五”规划教材之一,全书共十章,分别介绍了饭店餐馆的概况、中餐服务、西餐服务、宴会服务、菜单设计、餐饮营销管理、食品原材料管理、厨房管理、餐饮成本核算与控制和餐厅日常管理等方面的知识和实践。
  • 国际商法作业集

    国际商法作业集

    国际商法课程是国际贸易专业的一门必修课程, 主要阐述国际商事法律规范的内容。该课程既有一定的理论性也有很强的实践性。因此, 作业集在考察基本概念和基本理论的同时, 也考察分析问题与解决实际问题的能力。
  • 调皮的萝卜(陪伴学生健康成长的大自然故事)

    调皮的萝卜(陪伴学生健康成长的大自然故事)

    植物都具有自己的秉性,有自己的特性,作者通过一个一个的故事将植物拟人化,小朋友们可以通过这些故事获得各种各样的知识,从而更了解植物的特性,增广见识,获得知识。该书寓教于乐,很有意义。
  • 学生应对考试的方法

    学生应对考试的方法

    学生怎样学习才能达到最好的效果,一直是众多教师和家长非常关注的问题。要解决这个问题,不同的人能提出上千种不同的方法,但最根本的一条,则是大家都认可的,那就是运用良好的学习方法,这是一条行之有效的学习途径。学习方法是指通过许许多多人的学习实践,总结出来的快速掌握知识的方法。因其以学习掌握知识的效率有关,所以受到大家的特别重视。学习方法并没有统一的标准和规定,它因个人条件的不同,选取的方法也有一定的差别。
  • 海底两万里(语文新课标课外必读第五辑)

    海底两万里(语文新课标课外必读第五辑)

    国家教育部颁布了最新《语文课程标准》,统称新课标,对中、小学语文教学指定了阅读书目,对阅读的数量、内容、质量以及速度都提出了明确的要求,这对于提高学生的阅读能力,培养语文素养,陶冶情操,促进学生终身学习和终身可持续发展,对于提高广大人民的文学素养具有极大的意义。
热门推荐
  • 当前我国基础教育课程

    当前我国基础教育课程

    《当前我国基础教育课程改革理论问题研究》力图通过对第八次基础教育课程改革相关争论内容的全面收集,并在对相关材料进行整理的基础上,对争论展开全面的审视和反思,以尝试弥补相关研究的这一缺失。
  • 傲剑雄霸

    傲剑雄霸

    东土大地四大帝国,海外诸多蛮夷之邦!因为上古时期的一场灭世大战,这个纪元已经处在了无神的时代!但是却有无数的人在追求成神之道,在这个世界只有实力才能让人看得起,让人尊敬,成神之路必须练其体魄壮其三魂,窥至武道之巅峰,才有可能成就神位!武道巅峰境界为:练灵,聚灵,化灵,刻灵,合体,大乘,三花聚顶,武道巅峰,神,每一个境界又分为十重!
  • 青楼掌柜

    青楼掌柜

    阎王满足某人三个愿望---长寿,有钱,有美女。于是,主角轮回转世,成了响当当的青楼掌柜,且看主角怎样带着MM走出新一片天地。目前每天10更。各位朋友可以多看看。请大家有什么意见都留在书评区,好的坏的都可以,来者不拒。或者加到这个群里面来。群号:110771300,110900727。验证的时候输主角名字就可以了最后,求收藏,订阅,推荐。
  • 千奇之闯荡人生

    千奇之闯荡人生

    一次与美女约会死亡,另一位美女却要带你走出这个现世,走进不一样的世界。千年女王、成精少女、不死魔女。
  • 邪恶王冠

    邪恶王冠

    这是一场善良与邪恶的强烈碰撞!邪阴教首席大弟子邪伢来到都市,经过一步步的成长,最终以王者之名,称霸世界!凡是他的朋友都活在天堂,凡是他的敌人都活在地狱。诙谐幽默的故事!热血沸腾的斗争!荡气回肠的传奇!
  • 绯色空城

    绯色空城

    一个将灵魂出卖给异世界神秘来客的高中生,迷失在了另外一个世界,当他寻找到自己丢失的记忆之后,却发现自己深陷一场巨大的阴谋之中。为什么偏偏选择了我?究竟是谁在背后操控着这一切?看一个执着的少年,如何一步一步在危机四伏的世界中逆天崛起。向命运致以微笑,向死神致以歉意,向世界咆哮呐喊。如果有一天坚持没有了意义,还坚持吗?为什么不?总的来说,这是一个关于寻找的故事,你准备好了吗?
  • 轩辕武帝

    轩辕武帝

    修炼大山争道路,只为寻得万人尊。千古渊源遇良师,拼命修炼筑神体。爹娘无踪泪人泣,风起云涌静心狂。一心闯荡离家走,红尘奇爱满香怀。我的未来,不会平凡!(求关注!)
  • 穿越之步步为营

    穿越之步步为营

    她不过就是想回家,想回到自己家人的身边,为了追寻回家的路,她不惜向修罗伸手与他同行,借助他的力量达到自己的目的。危难陷阱让她跟他情愫暗生,两人却浑然不觉。当希望触手可及时,老天却跟她开了一个巨大的玩笑,希望变成了彻底的绝望……可他还是要她,他说要带她回家,她知道今生是逃不开他的魔爪。幸福来的快,去的更快,突如其来的变故,终是让她狠下心肠举起屠刀。再次睁眼甘愿卷入四国是非恩怨,誓要将这深水越搅越浑,她处心积虑,恨意萦绕只为要伤她、害他的人,付出血的代价!步步为营,她操控局面以身犯险,无形的手为她遮风挡雨;腥风血雨,原来他一直伴她左右,从不未离去。【情节虚构,请勿模仿】
  • 咱家夫君桃花多

    咱家夫君桃花多

    蛮横霸道的公主,妩媚缠人的表姐,救命恩人的善良女医……咱家夫君的桃花还真多啊。“哦!是吗?”“嗯哼,我容易嘛我。”“不容易。”“你滚!”本来的小姐死里逃生,却进了一“贼窝”,美男一大把,宅府天天是春天!如何得到腹黑男神,先代表月亮消灭她们呗!
  • 重山烟雨诺

    重山烟雨诺

    苏伊诺一个什么都懂的逗B女,季曜沂一个一根筋的大好青年。携手经历了一些不敢想象的人生,出现了各种不忍直视的狗血桥段。从一个武功高强的高手,变成一个打架除了看就只能跑的逗B女,从一个天赋异禀的大好青年,变成快当配角的小男子。请看小女子和大,大,大豆腐的爱情和不同常人的人生。