登陆注册
13532400000081

第81章 奠定新疆社会建设的新格局(11)

就业再就业人数不断增加,2001年30.5万人,2002年32.28万人,2003年37.09万人,2004年36.96万人,2005年38.94万人,2006年42.90万人,2007年43.62万人。城镇失业率控制在4%以内。其中下岗职工实现再就业34.36万人,再就业率达86.53%。到2008年末,新疆就业人员达到846.93万人,其中,城镇就业人员380.72万人。通过各种途径实现城镇就业再就业43万人。

当然,我们也应当看到,这些就业人员中,相当大一部分人的就业是不充分的。2004年在就业人员中,稳定就业(签订一年至三年劳动合同)人员14.17万,占38.3%,弹性就业人员22.79万人,占61.7%;2007年在就业人员中,稳定就业16.74万人,占38.37%,弹性就业26.88万人,占61.63%。

二、基本医疗保障制度建设

医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。新中国成立后,党和政府很重视这个问题,在城镇建立了“公费医疗”“劳保医疗”,在农村建立了低水平的“农村合作医疗”。改革开放以来,医疗卫生保险制度的改革,忽视了医疗卫生的公益性,走过弯路。2003年以来,建立政府主导的基本医疗卫生制度,重新回归公益性,深受广大人民群众的拥护和赞扬。

(一)1950-1978年的“公费医疗”“劳保医疗”“农村合作医疗”

新中国成立后,党和政府非常重视医疗卫生事业,提出了“预防为主”“中西医结合”的方针,鉴于医疗卫生事业的公益性,在城镇建立了“公费医疗”“劳保医疗”,在农村建立了低水平的合作医疗。

新疆的公费医疗制度是根据1952年政务院(国务院前身)发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体所属事业单位的国家工作人员实行医疗预防的指示》建立起来的。此后,国家卫生、财政等行政管理部门先后颁布了《关于改进公费医疗管理问题的通知》(1965年10月)等行政规章,公费医疗制度不断得到修订和完善。享受公费医疗的人员包括各级国家机关、党派、团体以及文化、教育、科研、体育等事业单位的工作人员和离、退休人员,在乡二等乙级以上革命伤残军人、大专院校在校学生等。公费医疗经费由国家和各级政府财政部门统一管理使用,实行专款专用。

新疆的劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布、1953年修订公布的《中华人民共和国劳动保险条例》及此后劳动部颁布的《中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。享受范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建、地质、商业、外贸、粮食、供销合作、金融、民航、石油、水产、国营农牧场、森林等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。此外,城镇集体所有制企业参照执行。劳保医疗经费按企业职工工资总额和国家规定的比率,在生产成本项目中列支。在职职工从职工福利费中开支,离、退休人员从劳动保险费中开支。企业根据国家制定的劳保医疗政策自行组织实施。享受劳保医疗的职工患病在本企业自办医疗机构或指定的社会医疗机构就医,可享受近乎免费的医疗待遇,供养直系亲属可享受半费医疗待遇。

农村合作医疗是我国农民群众的创造,最早起源于20世纪40年代陕甘宁边区的医疗合作社。1956年国家颁发的《高级农业生产合作社示范章程》

对合作医疗给予支持和肯定。随后,新疆先在南疆麦盖提县、北疆伊宁县、东疆吐鲁番县进行农村合作医疗试点,然后普及全区各地。各地培养了一大批农民“赤脚医生”。“文化大革命”期间,毛泽东发出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示和提出“合作医疗好”的批示,极大地推动了农村合作医疗的发展。截至1978年,全国有90%以上(新疆有97%以上)的行政村建立了低水平的合作医疗制度,初步解决了农民看病难与无钱看病问题,基本满足了广大农民低水平的医疗需求。

这一时期的医疗保障制度是适应中国国情的,必须充分肯定。一是它坚持了医疗卫生事业的公益性,体现了政府向职工、农民群众提供了医疗公共产品。二是它的覆盖面比较广,城市和农村均覆盖90%以上的人群。因此,在当时深得人心。它的不足之处:一是城镇公费医疗、劳保医疗费用全由政府和企业负担,没有和个人经济利益挂钩,造成小病大养、无度开药、过分要求等严重浪费医疗资源的问题。二是农村合作医疗国家投入太少,基本靠公社社队负担,社队一解体,合作医疗也随之解体。

(二)1979-2003年医疗卫生制度改革的曲折

改革开放以来,新疆医疗卫生保险制度遇到了新的问题,主要是由于家庭联产承包责任制的推广,家庭成为生产主体和消费主体,集体经济处于解体半解体状态,农村合作医疗也随之解体,到1986年,全区实行合作医疗的行政村占全区行政村总数的5%(全国为4.8%)。广大农牧民的医疗保健失去最基本的保障。对城镇公费医疗和劳保医疗进行了一些改革,主要是针对消费者采取一些控制费用的措施,个人要支付少量的医疗费用,一般为10%-20%。随着国有企业改革的深化,一些企业面临破产重组,根本无法支付职工的医疗费用。这表明旧的医疗保障制度已经解体,亟须建立新的医疗保障制度。

1993年建立社会主义市场经济体制以来,确定我国要建立社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度,在这个过程中,又提出把医疗卫生单位推向市场,实行市场化、商品化改革,还有什么“以药养医”的举措,更有甚者有的地方干脆把公立医院拍卖,等等,致使医疗保险制度改革走了一段弯路。首先,医疗卫生改革没有明确医疗卫生的公益性和政府的主导性。医疗和教育一样,具有公益性质,是政府应该提供的公共产品,政府责无旁贷地应该投入大量资金,但是这一时期政府投入资金严重不足。农村合作医疗解体后,农民多次要求恢复,自治区人民政府曾于1987年、1996年两次下令恢复农村合作医疗,但因政府没有投入大量资金支持,恢复的合作医疗也没有维持下去。在公共卫生体系建设上,政府投入严重不足。据有关资料显示,我国卫生事业费占财政总支出的份额,由1980年的2.4%下降到2000年的1.71%,在公共卫生支出方面中国属世界最低一档,非洲最穷的国家也比中国的人均卫生支出高出1倍。在世界卫生组织对191个国家的排名中,中国排在144位。而且,中国在医疗卫生的公平性方面,城乡差距、地区差距、阶层差距十分明显,全国有1/3的患者因经济困难看不起病。2000年世界卫生组织将中国在公平性排名中,排在世界倒数第4位(188位)。而在改革开放前,中国的医疗卫生工作重点在预防和消除传染病等,被世界卫生组织和世界银行誉为“中国模式”。而改革开放以来却忽视了公共防御体系的建设。

其次,公立医院的市场化改革,成了以赚钱盈利为目的,结果是把医疗经费短缺的负担转嫁到广大患者身上,一时间“看病难、看病贵”成为社会焦点问题。据新华社公布的材料,20多年来,我国农民和城市居民可支配收入增长不到20倍,但所负担的医疗费用却增加了133倍。与此同时,居民个人医药支出占卫生总费用的比重由20%左右增加到60%。医药费用的上涨以及医疗保障制度的不健全等,使我国居民“看病难、看病贵”问题突出。据2003年10月进行的第三次国家卫生服务调查显示,无任何医疗保障的城镇人口占45%,无任何医疗保障的农村人口占79%。农村地区患病两周者中46%未去医疗机构就诊,比10年前的调查增加了12个百分点,其中38%的患者是因为经济困难;农村地区应住院未住院的比例为30.3%,其中75%因为经济原因。

(三)2003年以来,开拓医药卫生体制改革的新局面

2003年春夏,“非典”疫情严重的地区十分缺乏传染病医院的现实,暴露出我国公共卫生建设的严重弊端,使人们清醒地认识到,医疗卫生是政府应该提供给人民的公共产品,政府应当全力做好这件事。中共中央及时提出“以人为本”的治国理念,和全面协调可持续发展的科学发展观。为了解决群众“看病难、看病贵”的问题,自治区根据中央的部署加快了基本医疗保险制度改革的步伐。

从1998年启动城镇职工基本医疗保险制度改革,截至2008年底,城镇职工医疗保险参保人数达263.54万人,其中,参保职工184.31万人,参保离退休人员63.64万人;2007年全区基本医疗保险基金收入43亿元,其中统筹基金24亿元、个人账户19亿元;支出32亿元,其中统筹基金18亿元、个人账户14亿元。统筹基金累计结余342亿元,个人账户积累25亿元。

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《自治区党委、人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的意见》的精神,2003年,自治区正式启动了新型农牧区合作医疗试点工作,于田县、麦盖提县、乌鲁木齐县、玛纳斯县和富蕴县成为首批新农合试点单位。六年来进展顺利,截至2008年底,新型农牧区合作医疗覆盖农牧业人口1005.90万人,参合人数950.30万人,参合率达94.47%。新农合制度框架及运行机制基本形成,新农合的健康保障作用日益显现。据对部分首批开展新农合试点县评估报告显示,与开展新农合前相比,农牧民住院率提高了52.7%,患病两周应就诊而未就诊率下降了10.7%,应住院而未住院率下降了15%。

2009年4月6日,新华社受权发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,《意见》是过去三年里,有关部门在党中央、国务院的领导下,开展广泛而深入的调查研究,多次征求国内外各个阶层人士意见的基础上产生的。《意见》要求:以人人享有基本医疗服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则,“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担、切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标,以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

国务院4月7日发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》,提出2009-2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。推进五项改革,旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。

我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度,在三年内将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。中国政府将投入8500亿元巨资,用于医疗卫生体制的改革,保障人民享受基本医疗卫生服务。这在中国历史上是破天荒的第一次。

同类推荐
  • 幸福中国

    幸福中国

    心理学家说,幸福感的本质是一种个人内心的主观感受。因此,每个人幸不幸福又和自己内心的感觉息息相关。这就需要国家在致力于国民物质文明建设发展的同时,还要注重国民精神文明的建设和提高,使每个公民自己能够创造幸福、能从内心感受到幸福。姚巧华编著的《幸福中国》正是从这一基本点出发,把全国人民的幸福提高到“政治”的高度,并力图为广大追求幸福的人们指出一个通往幸福的方向,引领渴望幸福的人们步入幸福的殿堂。
  • 世界级阴谋

    世界级阴谋

    多家媒体推荐作品(法国最大出版集团旗下最新锐出版社 Fetjaine;《广州日报》;《快讯》(Flash) 杂志等)。没有什么是偶然发生的;没有什么是表面显现的;所有一切都经刻意掩盖;所有一切都与秘密相连。你很难拒绝——《世界级阴谋》这部关于所有阴谋论的最完整档案。《世界级阴谋》是法国最新畅销书,是阴谋论的集大成作品,几乎没有人可以逃避于本书所述的内容之外。阴谋论在国外相当盛行,作为阴谋论的经典作品,《世界级阴谋》将悬疑分析推演到生活、政治、经济、军事、健康、药品、科学、传媒、宗教等几乎全领域,使其具备了受众面相当广的阅读性。
  • 麦克唐纳社会主义新评

    麦克唐纳社会主义新评

    麦克唐纳社会主义新评为作者刘书林的一部论文专著。麦克唐纳社会主义新评,刘书林著,
  • 苏联模式与中国特色社会主义

    苏联模式与中国特色社会主义

    纵览现代世界大国之兴衰,一个大国要振兴,非有自己的兴邦之道不可。英、法、美走的是自由市场经济之路,德、日走的是民族利益至上的国家资本主义之路,苏联走的是社会主义的政府全面管理经济之路。这些国家都沿着自己的发展道路,实现了国家和民族的崛起,成为世界强国。中国的崛起,必然也要探索形成符合本国实际的发展道路。
  • 长短经一日一释

    长短经一日一释

    《长短经》是唐代学者赵蕤编写的一本纵横学著作。共九卷64篇,集儒家、道家、法家、兵家、杂家和阴阳家思想之大成,黑白杂糅之书,深入地剖析君臣谋略的利害得失,不失为官场学扬名立万的顶级范本。成书后作者亦因此显名于世,时人称“赵蕤术数,李白文章”。
热门推荐
  • 燕脂旖风

    燕脂旖风

    大漠上的绚烂传奇,刻骨的爱,是真是幻?刀光剑影,武林仇杀,浮光掠影之下暗涌深藏。如镜的双眸,能否倒影彼此的真心?变乱动荡间,谁将执我之手,笑看云卷云舒到白头……应该不会虐,结局是圆满的,我们要追求美好和光明啊……
  • 灵类界限:重启

    灵类界限:重启

    当自己乐此不疲做着专属于自己的任务时,何清浊才慢慢意识到这个世界是个怎样的存在。【不想忘记过去】抱着这样的想法,一个人就开始记录了这个故事。
  • 替身囚爱:老公大人,求放过!

    替身囚爱:老公大人,求放过!

    落魄白领一觉睡醒后,面临霸道男人粗鲁索爱。不想,失身后还不算,极品亲戚又是一个坑。先是被最佳女配好姐姐来了一场当场撕逼秀。紧接着,又怀孕遭被陷害流产,那死男人绝对不会放过她!莫杉吓得差点心脏炸裂,千方百计证明自己是清白的!结果……“我说了多少次,不会因为想离开你伤了我儿子的命!”欧靳玩味一笑:“杉杉,没事,你打了一个,我们可以再怀上一窝。”莫杉仰望帅脸,泪奔:“我不干,我要逃婚,生一窝,你当我属猪的么!”
  • 受益一生的34种记忆方法

    受益一生的34种记忆方法

    好的记忆习惯的养成并不是一件容易的事情。为了达到这个目的,首先要端正记忆的态度,树立信心。其次要有持之以恒的毅力,只有不断的应用各种精彩的记忆方法到记忆中去,才能真正的提高你的记忆力。再次就是创新的精神和习惯。
  • 面对危机我不怕(社会篇)

    面对危机我不怕(社会篇)

    本书主要讲述社会生活中的安全防范知识和各种突发事故的应对措施,内容涵盖校园外的活动安全,如何防抢防盗,如何应对不法分子、自然灾害,网络安全,远离毒品等方面,教导青少年远离伤害,在社会大家庭中健康成长。
  • 卡术武装

    卡术武装

    当太阳走到终结的时候,地球陷入了无尽的黑暗。人类,死灵,冥狱二十四宫,无妄之塔,卡术,武装……一千年后,局势恶化的现在,人类最后的净土由谁来守护?当一个个萝莉,妹子,女神为了守护联盟战斗在第一线时,而凌哲又该何去何从?!当然是把死灵赶走,让妹子们解脱出来!!这是一个亡者归来的故事,精彩这才刚刚开始!
  • 重生之娱乐星凰

    重生之娱乐星凰

    二流歌手安然意外重生于平行世界,发现这个世界娱乐业高度发达,更发现原来世界的许多经典歌曲影视作品这个世界都没有,于是安然凭借重生带来的金手指,在娱乐圈掀起娱乐风暴,实现上辈子的梦想。本文有金手指但不大,女主还是要凭借自己的努力才能成功。
  • 摩登仙侠

    摩登仙侠

    这个世界上真的有孙悟空吗?世界之大无奇不有,很多东西我们都是没见过的,但是这并不代表他们不存在,于心是一个普通的学生,但是他还有着另一个身份,作为修道者的他,有着自己的一番奇遇。
  • 夜半一点钟

    夜半一点钟

    在香港做了十年私家侦探的夜枯兰官突然放弃一切,回到广州,转行做电台主持人,主持一档叫《夜半一点钟》的午夜节目。在这个节目中,听众可以拨打热线电话,讲述那些曾经发生在自己或身边人身上的,不可思议事件。从第一个故事开始,诡异之门缓缓打开,原罪者、偏执狂、少年犯、残缺人……
  • 甜心CEO:缉拿钻石情人

    甜心CEO:缉拿钻石情人

    【新版反映慢,旧版的地址:http://www.*****.com/?a/201122/】【本文有点小虐,有点小白,有点恶搞!还会带点XX迷情。喜者入。】十年前,她大胆地告白,却换来他的不以为然。她与他青梅竹马,相伴长大!可她在他的眼中却是那种戴上假发套也不像女生的捡破烂美少年。十字路口,红绿灯闪烁不停,似乎在说,请不要碰触爱情,因为,注定分开…果真,他们踏上了分道扬镳的道路。十年后,她褪尽青涩,包裹上一层华丽的糖衣,更拥有一头美丽飘逸的长发。十年,什么都改变了!她不再是那个捡破烂美少年罗郡,她是他眼中的神秘精灵——沐亚馨。拥有多重身份的她,以女王的姿态出现,却是为了回来再次诱、惑他!不管他的身边有多少花瓶,不管他的心变得多么不羁,不管他是不是有一个多么爱他的女朋友,不管……千万个不管!纵使,你我都布下天罗地网,只为缉拿对方!我的钻石情人!.想看不一样的总裁文么?厌倦了女人总处于弱势么?当女人不再是弱者,强强相对,谁主浮沉?【甜心CEO系列,给你不一样的精彩!】《甜心CEO:小丈夫来袭》:文/颜舞珏http://www.*****.com/?a/119724/《甜心CEO:情煞XX教父》:文/北宫舞茗http://www.*****.com/?a/186148/《甜心CEO:缉拿钻石情人》:文/少殇狐http://www.*****.com/?a/201122/《甜心CEO:杠上腹黑冤家》:文/kingtea暂时尚未开坑【敬请期待!】——————————————————————顺便宣传自己的另一篇文,是一篇耽美文!喜欢看的人就去看!《美男计:伪娘惑主》http://www.*****.com/?a/189762/