登陆注册
13760700000005

第5章 服药时需要注意饮食调理吗

许多药物的药效会受食物的影响。饮食配合得当,可增强药效;饮食配合不当,可使药效下降,甚至发生毒副作用。

一般来说,食物在胃肠道里就像一道“屏障”,阻碍药物的吸收。因此,饭前(饭前半小时左右)服药,要比饭后服药(饭后15~30分钟)效果好得多。

事实上,大多数药物在空腹时用水服下,可以快速而充分发挥作用,不过,也有一些药物如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等需要在饭后服用,这样可以减轻药物对胃肠道的刺激。有些药物在饭后服用,还能使药效增强。这是因为胃液能促进药物的分解,使它进入小肠后迅速被血液吸收,并送往全身各处。

凡不指明用药时间的药品,均可在饭后服用。一般来说,服用下列药物,要特别注意调理饮食。特别是长期、大量服用时,更应注意。

(1)抗生素:用抗生素治疗尿路感染时,尿液酸碱度对药物有很大影响。四环素、多黏菌素、新生霉素、氨苄西林、呋喃坦啶、环丝氨酸等抗菌药物,在酸性尿液中的杀菌、抑菌作用增强。故应用这些药物时,应多吃酸性食物。

所谓酸性食物是指含硫、磷、氯等矿物质较多的食物,如肉类、鱼、蛋、谷类、豆类等。

而链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、头孢菌素、磺胺类药物,则在碱性尿液中药效增强,故用这些药物时,宜少吃酸性食物,多吃碱性食物。

所谓碱性食物是指含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物,它们在体内的最终代谢物常呈碱性,如蔬菜、水果、乳类等。

考虑到抗生素对胃肠道的副作用,主要是由于胃肠道内菌群比例失调所致,法国里尔大学推荐补充含有双歧杆菌的酸奶。服用抗生素的患者,每次服用抗生素时,可饮一杯酸奶,既能治病,又可以减轻抗生素的副作用,促进食物消化。

常用的抗生素,如四环素、金霉素、土霉素、多西环素等,在与钙、镁、铁、铜、钴、锰、锌等相遇时,可形成不能被吸收的化合物。因此,在使用这些抗生素时,忌牛奶、动物肝脏,少吃海产品、豆类等。

高脂肪饮食能明显影响红霉素的吸收,使其生物利用率仅为空腹时的28%。

因为高脂肪饮食延长胃排空时间,使红霉素长期与胃酸接触、破坏,故宜空腹服用。四环素、青霉素也应在饭前服用。

(2)磺胺类药物:医生在给予患者磺胺类药物治疗的同时,常建议使用碳酸氢钠,并告诉患者要多喝水。这是因为这类药物在酸性尿内溶解度很低,易在肾脏中结晶,刺激和阻塞肾小管,引起血尿或无尿。故服药期间应少吃酸性食物,多吃碱性食物。

(3)口服避孕药:口服避孕药时,吸烟会增加心脏病发病的危险,还可降低血糖。口服避孕药对维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C等的吸收有影响,并促进这些物质分解,引起这些维生素缺乏,故应加强营养,适当补充维生素。

(4)解热镇痛药:阿司匹林不能与酒同服。因为阿司匹林可刺激胃黏膜,酒精对胃也有刺激作用。二者合并,害处更大。在动物实验中,酒与阿司匹林同服后1小时,动物胃中出现多处溃疡。此外,有报道说,高蛋白、低糖类膳食能诱导肝脏药酶,使安替比林在血浆中的存留时间缩短,降低药效。因此应进食低蛋白、高糖类的膳食。球茎甘蓝、卷心菜、萝卜、花椰菜等蔬菜中,含有肝脏药酶的诱导物质,能加速非那西丁的消除,降低药效。

(5)地西泮(安定)等镇静药:如果饮酒,将使地西泮类药物发生过分抑制作用。

(6)异烟肼(雷米封):可抑制组胺酶活性,使人体内的组胺不能及时消除,引起一系列症状,如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、胸闷等,重者出现心悸、腹痛、腹泻、血压下降、呼吸困难等。因此,在服用异烟肼期间,应少吃鱼、虾、蟹,尤其不要吃不新鲜的鱼、虾、蟹类。因为这类水产品死后产生的组胺更多。此外,服用异烟肼时,也不要吃含乳糖的食物,如牛奶(但酸奶可以),因为乳糖能阻碍人体对此药的吸收。

(7)氨茶碱:高蛋白、低糖类食物能诱导肝脏药酶,使氨茶碱在血浆中存留期缩短,影响疗效;而低蛋白、高糖类的膳食,则可延长药物平息哮喘的作用时间,提高疗效。此外,用炭火烤的肉、鸡等,可以加速茶碱的代谢,使其达到最佳疗效之前就被排出体外,过量的咖啡因饮料、吸烟及饮酒等,能增强此药的副作用,出现恶心、头痛及焦虑不安等症状。

(8)抗癫药:长期饮酒者,若服用苯巴比妥、甲丙氨酯等药物,效果不佳,而且酒还能使苯妥英钠抗癫效果下降。服用水合氯醛后大量饮酒,由于二者有强大的协同作用,病人可能致死。服用氯丙嗪、奋乃静的病人,如同时饮酒,可引起严重的低血压。

抗癫药在治疗时,服用时间都比较长。苯妥英钠及苯巴比妥等可引起维生素D缺乏,从而产生佝偻病、软骨症等骨骼病变。因此,在服用这类药物时,应吃富含维生素D的食物(如牛奶、黄油、鸡蛋、动物肝脏、虾皮、沙丁鱼等)或维生素D制剂。

(9)抗抑郁药:抗抑郁药物如苯环丙胺、苯乙肼等,可使体内单胺氧化酶的活性受到抑制,致使酪胺等单胺不能正常脱氨而进入血液循环,从而诱发酪胺综合征,表现为头痛、脸色苍白、高血压、恶心、发热等,甚至偶有脑血管破裂致死者。因此,病人服用上述药物时,应避免进食富含酪胺和多巴胺的食物,以及易使蛋白质分解发酵的食物,如酵母、陈旧乳酪、发酵奶油、葡萄酒、啤酒、咸鱼干、鸡肝、无花果、香蕉、葡萄干、茄子、蚕豆、青豆荚等。

(10)利尿药:在服用螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等利尿药时,由于它们在促排尿的同时,抑制钾的排出,可导致血钾过高。因此,忌食含钾丰富的食物,如白扁豆、竹笋、干辣椒、干冬菇、干蘑菇、桂圆、银耳、香蕉、西红柿、马铃薯等。可食用含钾低的食品,如粳米、香米、米粉、藕粉、小米粥、玉米粥、绿菜花、猴头菇、金针菇、苹果酱、桑椹、银杏、猪蹄、鸭、鹌鹑、鸭蛋、海参、河蚌等。

相反,在服用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、氯噻酮、依地尼酸(利尿酸)等药物时,在排尿、利水的同时,也增加钾离子的排出,从而降低血钾。

血钾过低可致乏力、心律失常、瘫痪,甚至死亡。因此,在服用这类药物时,宜多吃一些含钾丰富的食品。

(11)呋喃类药物:常用的有呋喃唑酮(痢特灵)、呋喃妥因(呋喃坦啶)等。

它们可以抑制人体单胺氧化酶活性,使酪胺等不能分解、清除,诱发酪胺综合征,因此忌吃富含酪胺的食物(见前抗抑郁药项中所列)。

(12)抗癌药物:日本研究小组在给小鼠服用治疗胃癌及膀胱癌的抗癌制剂时,出现肾功能障碍。给予乳酸菌制剂时,不仅肾功能得到改善,肾及脾萎缩的情况也得到改善。因此,他们认为,将乳酸菌与抗癌制剂合用,可望降低抗癌制剂的副作用,酸奶富含乳酸菌,可采用。

(13)铁剂:硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁胺等治疗缺铁性贫血药物,其吸收率与膳食中的维生素C有密切关系。膳食中含有50毫克的维生素C时,铁的吸收率可提高2~3倍。目前,在服用这类药物时,宜多吃富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果等。反之,碱性食物、海带、芝麻酱、花生仁等含钙、磷较多的食物,可与铁形成沉淀物,妨碍其吸收,故宜少吃或不吃。

(14)驱蛔虫药:多数驱蛔虫药是通过麻痹虫体后,使其随大便排出体外。保持大便通畅是驱虫成功的关键。为此,应多饮水,多吃含纤维素类的食物,如蔬菜、香蕉、红薯等。相反,辛辣热性食物,如生姜、大蒜、辣椒、狗肉、油炸食品和浓茶等,常引起便秘。故在服药前后2~3天内,应少吃或不吃。蛔虫喜碱怕酸,所以在服药当天,可吃一些酸味食品或饮少量食醋。

(15)左旋多巴:用左旋多巴治疗帕金森病时,应进食低蛋白膳食。因为高蛋白膳食可产生大量中性氨基酸,与左旋多巴竞争进入大脑,影响疗效。

(16)新康泰克:服用本品时,如果吃巧克力、可可、咖啡、茶或可乐等含咖啡因的饮料,会产生许多不良反应,如失眠、血压升高、心跳加快等,对高血压患者尤其不利。故在用药时,应忌食这类食品。

(17)抗酸药:有氢氧化铝等。服用这类药物时,忌食辛辣刺激性食物、饮酒,因为这类食物刺激胃分泌胃酸,降低抗酸药效果。

此外,甲状腺疾病患者在服药期间,应少吃黄豆及某些十字花科蔬菜,如苋菜、白菜、油菜、卷心菜、绿菜花、白菜花、甘蓝。这些食物会影响甲状腺的正常分泌,并使甲状腺肿复发。

服用皮质激素时,应少吃盐,不吃含钠多的食物,如咸菜、味精、酱油等。

否则易导致钠潴留,出现水肿,加重病情。

服用多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等制剂时,不宜饮茶及吃碱性很重的食品,如苏打饼干等。可吃一些酸性食物或醋,因为这类药物在酸性环境下发挥作用较好。

最后,应特别强调的是,在服药期间忌饮酒、浓茶,因为它们可影响药物的疗效。

同类推荐
  • 肾脏常见病家庭必备手册(医疗保健丛书)

    肾脏常见病家庭必备手册(医疗保健丛书)

    本书主要介绍各种肾脏常见病医疗保健知识,从自我感觉症状、常用检查方法、饮食护理、心理卫生等多方面阐述。它告诉广大百姓有关肾脏的正常结构和生理功能、肾脏病常见的症状、早期预防以及各种常见肾脏病治疗与康复注意事项。
  • 长寿就这么简单

    长寿就这么简单

    本书《每天一堂长寿课(长寿就这么简单)》亮点包括:十二时辰,时时蕴涵养生之道;从头到脚,处处直言长寿真经;21种另类养生方,方方奇妙;33个养生好习惯,个个灵验;……?如果您觉得这些还不过瘾,那么还有——7部国学经典为您的健康掌舵;12位国学大师亲传长寿之秘。
  • 无毒善其身

    无毒善其身

    本书以平民化的语言讲述了那些产生毒素的罪魁祸首及其帮凶的犯罪过程,并向你推荐科学有效的措施和你能接受的小建议。
  • 六味地黄丸,好药莫乱吃

    六味地黄丸,好药莫乱吃

    一年四季都要养生,到了冬季要养什么呢,就是肾。我们不仅知道冬天养肾,还知道有一味药,养肾的效果很好,什么呢,就是六味地黄丸。如果说养肾是养生的大法,六味地黄丸就是养肾的关键,但是,您知道六味地黄丸怎么吃吗?到底是什么人才适合吃呢?还是来听听专家的讲解吧。
  • 求医不如求己小全书(MBook随身读)

    求医不如求己小全书(MBook随身读)

    《求医不如求己小全书(Mbook随身读)》集传统中医养生保健经验之大成,荟萃了《黄帝内经》《伤寒论》《本草纲目》等中医经典的养生精华,凝聚了华佗、孙思邈、朱丹溪、李时珍等古代名医的养生智慧,是每一个中国人健身养生、防治疾病、延年益寿的身体调养宝典。
热门推荐
  • The Memoirs of Louis

    The Memoirs of Louis

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 飘渺神雕

    飘渺神雕

    一颗神秘的玉石,一个尽职的特工;阴差阳错的穿越,神雕,又见神雕!杨过,小龙女,程英,陆无双,公孙绿萼,他们又会有什么不一样的境遇呢?
  • 爱妃,让本王调教下

    爱妃,让本王调教下

    儿时荷塘中的倒影映出的究竟是谁的面容?谁才是谁的替身?谁又用自己的生命成全了对方的幸福?————————身手不凡的女保镖自穿越后只有八岁的智商且记忆全无,对任何人都充满防备,可唯独对他依赖至极。他对何人都视若无睹,却对她宠溺之至,不允许任何人觊觎。
  • 重山烟雨诺

    重山烟雨诺

    苏伊诺一个什么都懂的逗B女,季曜沂一个一根筋的大好青年。携手经历了一些不敢想象的人生,出现了各种不忍直视的狗血桥段。从一个武功高强的高手,变成一个打架除了看就只能跑的逗B女,从一个天赋异禀的大好青年,变成快当配角的小男子。请看小女子和大,大,大豆腐的爱情和不同常人的人生。
  • 暴力女友:请手下留情

    暴力女友:请手下留情

    她,拽,暴力;他,高冷。有一天,他们会走到一起“你没加料吧?”某男担心的问“我不介意现在加”某女表示很想掐死他。第二次,“好酸!”第三次,“好甜”第四次,“好苦”,第五次,“好辣”!某男很悲哀。“活该!这就是你怀疑我的下场!”即使是这样,但心里还是很甜,因为…酸甜苦辣是爱的味道…
  • 学习型学校的管理策略

    学习型学校的管理策略

    行政管理是指通过行政系统,运用行政手段,采取发布行政指令的方式进行管理的方法。行政管理方法是历史上最悠久的方法,也是最基本的、最普遍应用的一种方法。这一方法是建立在行政组织和行政领导人员发布的各种指令性文件、规章制度、命令和有关规范的基础上的。
  • 都市神偷成长记

    都市神偷成长记

    高二学生陆如风,无意间得到了一本盗贼界秘籍,从此人生变得与众不同。什么?几招在手,便为武林高手;学得通透,就成绝世神偷?陆如风:“自从有了它,大盗、武者、杀手、特工,我通通都不怕!”没错,这就是他的故事!看他如何奇术绝天下,偷得美人心!
  • 时光它会告诉你

    时光它会告诉你

    科学家说,不管多么深刻的伤痛,只需七年即可痊愈。可你不知道,唯独你给的这个伤口无法治愈;我忘了我有没有告诉过你,你是我唯一的执着,无论是现在还是未来……
  • 二十四史精华(第五卷)

    二十四史精华(第五卷)

    二十四史不仅真实地反映历史,而且还全面地反映历史,所谓“全面”,是指二十四史涵盖了上起五帝、下迄清初的全部历史。而对于每一个朝代,尽可能把发生在中国大地上的重要事件都容纳其中。在反映各个朝代的历史时,基本上坚持了客观、中正、真实的原则。本书选取二十四史中的重要精彩篇章,对其进行了解读。
  • 世纪大提速

    世纪大提速

    故事发生在北方铁路局下属的凌水车站。在改革开放的新形势下,昔日计划经济培育的“铁老大”早已风光不再。货源不足、运力过剩、收入锐减、事故频发、职工下岗……种种弊端使得这些当年的天之骄子们陷入四面楚歌:他们每天必须应对的是如何落实上面的刚性下岗减员指标,是如何解决月月拖欠薪酬的劳资问题,是如何应付四面八方伸过来的利益之手;真正用来抓生产、搞经营的精力已所剩无几。作为北方铁路局下属的一个重要车站,凌水站同样也处于改革前夕的“阵痛”之中。