是健脾利水以除痰饮之源而治眩晕之效方。用此方一定要按仲师泽泻5份、白术2份之比配伍方得佳效。葛根有解肌升阳活血之功，研究表明，葛根素有较强的扩张血管的作用，能调节前庭自主神经功能，改善椎基底动脉供血。天麻“入肝经，通血脉舒痰气，治诸风眩掉，头眩眼黑”（《本草从新》），李杲曰“眼黑头眩，虚风内做，非天麻不能除”（《脾胃论》），研究表明天麻能使脑血流量增加，血管阻力下降，且有镇静的作用，全蝎息风止痉，通络止痛。研究表明，全蝎能抑制血管运动中枢功能，扩张血管，对抗肾上腺素的升压作用而降压、镇静和镇痛。泽泻汤分型加味，充分体现了辨证论治的特点，且分型简明，易于掌握。
【方剂出处】蔺卓华.泽泻汤加减治疗椎动脉型颈椎病.医药论坛杂志，2009，30（2）：91
34.白芥子散外敷
【药物组成】白芥子90g，虫60g，穿山甲45g，红花45g。
【治疗方法】上药烘干，碾碎成极细粉末状过筛，制成散剂。使用时用醋20ml加上药散剂20g调制成糊状，黏在颈部，用热水袋装50～60℃热水在敷药处加热，每次30min，每日2次。30日为1个疗程。
【功效】活血通经、祛瘀止痛。
【临床运用】临床治疗80例，治愈21例，显效34例，好转16例，无效9例，总有效率88.8％。
【经验心得】方中以白芥子为主药，白芥子味辛温，具有利气豁痰、温中散寒、通络止痛的功效，可以祛除颈椎的瘀血，疏通经络，缓解麻木、疼痛；穿山甲味咸凉，具有消肿溃痈、搜风活络、通经下乳的作用，兼具充养骨髓之功，且善于走窜，性专行散，活血化瘀之力强；虫咸寒，具有祛瘀通络、续筋接骨的作用，虫亦具补养骨髓之功，且其活血化瘀之力显著；红花性味辛温，有活血通经、祛瘀止痛的功效。4药合用活血化瘀之力强，且具有续筋接骨、通络止痛、充养骨髓的作用。
【方剂出处】赵昌林，等.白芥子散外敷治疗神经根型颈椎病80例临床观察.江苏中医药，2006，27（8）：34
35.颈痛散外敷
【药物组成】白芷10g，川芎10g，红花6g，赤芍10g，羌活10g，补骨脂10g，生天南星10g，制川乌10g。
【治疗方法】上药共研细末，过100目筛，加热酒调成浆糊状，装入纱布缝在（150cm×90cm）的布袋里，趁热敷于患处。
然后用装有60～70℃的热水袋或盐水瓶覆盖加温，最后外用绷带固定。每日2次，每次2h，药末敷干后，可再加热酒调拌重敷，每剂药可连续使用5日。本品有毒，严禁内服。
【功效】活血通络、行气止痛。
【临床运用】临床治疗80例，治愈36例，显效24例，好转16例，无效4例，总有效率95％。
【经验心得】颈动脉型颈椎病属中医“骨痹”“头痛”“眩晕”等范畴。本病系本虚标实之证。本为肾精骨髓亏损于内，标为风、寒、湿、瘀、痰等邪气阻滞经络，从而导致颈椎之系列病变。故临床上以填肾精、壮筋骨、祛寒湿痰瘀、舒通脉络为主要治疗法则。颈痛散就是基于此原则而立方的，故奏效迅速而平稳。
【方剂出处】王德余.颈痛散外敷治疗椎动脉型颈椎病80例疗效观察及护理体会.湖南中医杂志，2007，23（3）：89
36.透敷散外治
【药物组成】羌活（末）18g，玄参（末）12g，细辛（末）6g，红花（末）24g，木瓜（末）36g，桂枝（末）6g。
【治疗方法】将透敷散一包加水4L煮沸10min后，置于熏蒸床上持续加温熏蒸治疗，每日1次，每次30min，每包可连用5次（或一次连续用于5位患者）。或者将该药2包或2包以上（视具体情况而定）装布袋内，放锅内隔水蒸20min后取出，外洒高度白酒25ml，用于局部热敷治疗，药凉后与热药交替使用，每日2次，每次30min，可连续应用5日。第2次及以后每次加热5min后即可照上法使用。用于颈椎病各型而无局部皮肤破损者。
【功效】活血化瘀、舒筋活血。
【临床运用】临床治疗382例，治愈227例，好转119例，无效36例，总有效率90.58％。
治验：赵某，男，48岁。右侧颈肩臂酸痛沉困不适伴右拇指麻木1个月，尤以晨起或骑车时为明显，查体：颈椎生理弓变平，右侧颈部肌肉紧张，压痛明显广泛，右侧椎间孔挤压试验（＋），右拇指背侧痛觉减退，颈椎X线片示：颈生理弓竖平，第5～6颈椎椎间隙变窄，后唇骨质增生，余未见明显异常。
诊断：颈椎病（神经根型）。处理：透敷散蒸热加酒外敷，每日2次；治疗20日后，诸症消失痊愈，随访半年无复发。
【经验心得】本方以活血化瘀、舒筋活血药为主，祛风、散寒、除湿、通络药为辅，使骨舒筋柔、血脉通利，恰合于本病机制。又是局部外用，药力直逼病所，更借温润之力以资药力透达、脉娱血行。合而用之，使邪得去、络以通、筋可舒、节能和而诸症悉除。
【方剂出处】吴随记.单用透敷散外治颈椎病382例疗效观察.亚太传统医药，2007，（2）：53
37.芎芥温通膏穴位贴敷
【药物组成】川芎70g，炒白芥子30g，生白芥子20g，丹参50g，细辛15g，延胡索10g，白芷20g。
【治疗方法】以上各药分别研末，临用前加生姜汁混为糊状，做成等大（直径1cm）的小圆块，用胶布固定在所选穴位。
穴位选择：大椎、肩中俞（双侧）、肩外俞（双侧）、风门（双侧）、阿是穴（双侧、颈部压痛点）。贴药时间：6～9月份，3日贴1次，每次贴3～4h，10次为1个疗程。
【功效】温经散寒、活血通络。
【临床运用】临床治疗140例。92例寒凝血滞型，临床治愈16例，显效40例，有效36例，总有效率100％。48例肝肾两虚兼寒凝血滞型，显效10例，有效26例，无效12例，总有效率75.00％。
治验：周某，女，55岁，2004年7月6日初诊。患者颈部酸痛、牵强，伴头晕、头痛3年余，每因受寒或姿势不当反复发作，且逐渐加重。予以芎芥温通膏穴位贴敷10次。治疗期间症状逐渐消除，治疗后随访1年未发病。此后2年夏季用原药选原穴继续贴敷13次，至今未复发。
【经验心得】中医对颈椎病有“颈痹”“眩晕”和“头痛”等诊断，可将其分为寒凝血滞型和肝肾两虚型等。年轻患者多为寒凝血滞型，年老患者多为肝肾两虚型。两型每多因外感风寒而发病或加重。寒凝颈部，颈痹血滞；肝肾两虚，精髓亏损，颈部骨痹，两者均可致脑府气血失充，出现颈部酸痛、牵强不利和头晕、头痛等症状。外感风寒，风寒入络，常诱发或加重颈部痹阻而发病。根据中医“内病外治”和“冬病夏治”的理论，自拟温经散寒、活血通络的芎芥温通膏，外敷有关腧穴，通过经络传导而达到通痹升清之功效。
方中以川芎为君药，辛散温通，活血升清，祛风止痛；白芥子辛温气锐，辛散走窜，通经走络，为臣药；丹参、延胡索行气活血通脉，细辛、白芷祛风散寒止痛，共为佐药；生姜汁，辛温宣散，走而不守，能引诸药透穴入络而直达病所，为使药。
所选穴位，大椎是督脉要穴，主治头痛项强；肩中俞、肩外俞是手太阳小肠经要穴，主治肩背疼痛、颈项强急；风门是足太阳膀胱经要穴，主治外感风寒，头痛项强。手足太阳经和督脉分别循行头颈部，手太阳小肠经交会于大椎，足太阳膀胱经亦交会于督脉百会穴。故大椎、肩中俞、肩外俞、风门4穴相配，使背上部和头颈部阳脉捷径相贯，共振阳经之气而激发药物温经散寒、活血通络的作用。颈部压痛点，属局部取穴，有加速敷药温经通络之功效。
【方剂出处】汤剑峰.芎芥温通膏穴位贴敷治疗颈椎病140例.中医外治杂志，2000，16（5）：37
38.中药颈枕
【药物组成】薄荷、菊花、荆芥、紫苏叶、艾叶、淫羊藿、晚蚕沙、葛根各50g，细辛、白芷、丁香、甘松、肉桂各30g，冰片、樟脑各10g。
【治疗方法】先用棉花或海绵做成长45cm、直径12cm的长圆形枕芯，再将上述药物碎成细粉，装入长20cm、宽10cm左右的棉布袋中，用缝纫机将布袋每隔3cm一行缝制，使药粉在药袋固定减少移动，最后将药袋放在枕芯上面，罩上棉布外套即成。使用时把中药颈枕装有药袋的一侧枕在颈部。
使用注意：
①药枕中的药物，必须保持干燥，但不宜暴晒，药枕中的药物多有挥发性成分，宜于阴凉干燥处密封保存，以免有效成分挥发而影响疗效。
②使用者要耐心坚持，一般每日至少使用6h以上，可在中午和晚上使用而不影响工作。
③使用中药颈枕期间，应勤洗头，注意调摄情志，少食肥甘滋腻食物。
【功效】活血舒筋、宣痹通络。
【临床运用】临床治疗150例。治愈91例，有效51例，无效8例，总有效率94.67％。
【经验心得】中药颈枕，成品外观呈长圆形，富有柔软弹性，顺应颈椎正常生理曲度，以柔软的形状垫高颈部，头面轻度后仰，形成头颅与躯干以颈部为支点的牵引作用，虽牵引力度较小，但维持时间长，且睡眠体位舒适，颈肌完全放松，牵引效果比较明显，并有助于恢复颈椎正常生理曲度。中医认为，颈椎病多因肝肾亏虚，气血不足，卫阳不固，腠理空虚，风寒湿邪乘虚而入，导致颈部经脉闭阻，气血运行不畅而致病。而枕内所含的多味中药，大多为芳香开窍、活血舒筋、宣痹通络的天然药物，作用持久，通过颈部皮肤的直接吸收，经经络传导，或通过呼吸经鼻腔的吸收从而发挥改善局部血液循环、促进炎性物质的吸收与消散、松解肌肉紧张与痉挛的作用，使临床症状逐步得到缓解或治愈。
【方剂出处】鲁光钱，等.中药颈枕治疗颈型颈椎病的疗效观察.中医正骨，2008，20（2）：16
39.通痹药袋外熥
【药物组成】川芎20g，红花20g，桂枝20g，淫羊藿20g，苍术20g，细辛20g，羌活20g，独活20g，白芷30g，艾叶20g，花椒20g，透骨草20g，伸筋草20g，荆芥20g，防风20g。
【治疗方法】用适量温水将上药拌潮润加100ml白酒拌匀，分装于两个大小适宜的布袋内备用。用时取一备好的药袋放入锅中蒸热，取出后放患者颈肩部外熥，同时将另一药袋放入锅中蒸，如此交替使用，外熥30min，每剂使用2次，次日晚再用上述同样的方法操作外熥患处。
配合颌枕牵引：患者坐位，根据不同患者取颈前屈10°～20°，重量5～10kg，每次20min。以上治疗每日1次，12次为1个疗程。
【功效】温经散寒、除湿通络、祛瘀止痛。
【临床运用】临床治疗61例。治愈29例，好转28例，无效4例，总有效率93.44％。
【经验心得】中医学对颈椎病早有认识，属“痹证”的范畴，多因肝肾亏虚、气血不足、腠理空虚，风寒湿邪乘虚而入，或痰饮瘀血凝滞颈部经脉，以致气血闭阻，气机不畅，不通则痛，筋失所养则痹，则痿。因而对神经根型颈椎病的治疗当以温经散寒，除湿通络、祛瘀止痛为原则。通痹药袋诸药具有遇热易挥发、穿透力强、易于被吸收等优点。现代药理研究表明，上述药物多具有抗炎、镇痛、局部解痉作用。
【方剂出处】周美玲，等.通痹药袋外熥治疗神经根型颈椎病61例.中医杂志，2008，49（8）：719
