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第14章 不同群体的睡眠障碍(1)

人的一生从出生到老,睡眠是绝对必需的,但睡眠的时间、结构和内容却随着年龄的增长、身份的不同、职业的性质而有着相当复杂的变化。不同类型的人群,有着不同的睡眠障碍。每个群体的睡眠障碍都有其共性,并有其调治的方法。

儿童也会失眠吗

很多家长以为孩子不应该有什么失眠,其实,各个年龄阶段的儿童都有可能出现失眠。失眠在幼儿中的发生较少,在学龄儿童尤其青少年中,是较为常见的一种睡眠障碍。

婴幼儿失眠的原因,一般是由于饥饿或过饱,身体不舒适,睡前过于兴奋,生活不规律,环境改变或嘈杂,因与亲密抚养者分离而产生焦虑等原因而导致的。

较大儿童的失眠除以上原因外,还常与由学习、家庭、社会因素等造成的心理紧张、焦虑、抑郁有关。此外,如果孩子晚间饮用某些令精神兴奋的饮料,如可乐、茶、咖啡等也可引起大脑兴奋而失眠。

有的孩子失眠几次后就形成了条件反射,一到上床睡觉时就担心睡不着,因担心而焦虑,形成了习惯性失眠。

儿童睡眠不安的原因是多方面的。例如,由于父母的宠爱,孩子白天嬉戏过度或看电视过久常造成临睡眠前大脑皮层高度兴奋,不能安然入睡;又如父母总是对孩子关爱有加,晚上临睡前,孩子常常穿、盖、捂得严严实实,结果大汗淋漓,始终有一种燥热的感觉而无法入睡;更有甚者,为了防止孩子着凉、感冒,有些家长常常将门窗紧闭,造成室内空气不流通。我们知道,孩子肺血管虽然丰富,但氧含量相对缺乏,倘若室内空气混浊,妨碍孩子体内的气体交换,就会直接影响孩子的睡眠。这种现象,在我们周围的日常生活中并不少见。另外,如果饮食不当,孩子在临睡前吃得过量或是食用不消化的食品,也会直接导致孩子睡眠不安,这些都需要每位家长留意观察。

如果你现在已经是一名孩子的家长了,那么在了解孩子的失眠原因之后,就一定要注意尽量使孩子的失眠在开始时得到遏止,避免形成习惯性失眠。由于躯体因素引起的失眠只要及时处理,很快就会好转。由于心理因素造成的失眠,除了要尽快消除不良因素,还应给予孩子足够的理解、保证等心理支持,帮助孩子改善情绪。另外,可以采用一些有助睡眠的方法,如用热水洗脸、泡脚等,做一些睡前的准备,给孩子讲轻松愉快的故事或听轻松的音乐,都会有助于孩子入睡。

儿童睡前不要吃东西

有些家长看到孩子长得过于瘦小,心里非常着急,总是想方设法加以弥补,但有时急不择法,也会带来新的问题。比如,有的家长听别人说睡觉前给孩子再加一顿饭,就能长得胖,长得高,于是仿效此法,结果反而打乱了孩子的生活规律,妨碍了孩子的睡眠,使孩子的身体发展受到影响。

临睡前,孩子的大脑神经处于疲劳状态,胃肠的消化液分泌减少,这时如果吃东西,就会增加胃肠的负担,刺激消化液分泌,从而打乱消化液的正常分泌,使胃不停地蠕动;再加上孩子消化系统的发育还不是很完善,所以常常感到肚子胀,这样会使孩子睡不踏实,影响睡眠质量。

睡前吃东西,不管分量有多少,对孩子都有危害。小孩睡前吃饼干或糖果,其残渣就停留在牙缝中或塞在牙齿的发育沟内,吃完就睡下,口中的自洁能力差,牙缝及牙沟上的食物就逐渐发酵变酸,细菌容易生长繁殖,时间一长,牙齿表面就会逐渐受到腐蚀。

1~2岁的孩子大都已经断奶了,家长在保证满足孩子饮食的营养外,特别要注意做到饮食有规律。这个年龄的孩子适合一日三餐两点(早、中、晚三餐,上、下午两次点心),除此以外,不要随意给孩子增减食物,以保证孩子养成饮食有规律的好习惯。

别让孩子蒙头睡觉

有人曾做过这样一个简单的试验:如果把两只小白鼠分别放在盖好和敞口的两个相同的玻璃瓶子里,第二天就发现,盖盖儿的瓶子里的小白鼠已经死了,而敞口瓶子里的小白鼠却安然无恙。其实这个道理很简单,盖盖儿的瓶子里的空气与外界完全隔绝了,小白鼠消耗完了瓶子里的氧气,不能及时得到补充,所以死亡。

其实把头蒙在被窝里睡觉,与上述情况就很相似。

有的孩子喜欢用被子蒙头睡觉,特别是寒冷的冬天,以为这样可以御寒取暖,其实,这是一种坏习惯,一种不卫生的睡觉方法。这是因为,人体吸进氧气和呼出二氧化碳是通过呼吸器官进行的。新鲜的空气里如果有20%以上的氧气,人就感到呼吸舒畅,精神爽快,如果空气中氧气含量减少,吸入体内的氧气就不足,人就觉得胸闷、气短、头痛、头昏、全身酸软。

如果蒙头睡觉,由于棉被的阻隔,使外界新鲜空气进不来,而被窝里的空间是有限的,吸入的氧气越来越少,呼出的二氧化碳越来越多,孩子又把二氧化碳吸入到身体里,血液里的二氧化碳越来越多,浓度逐渐增高。高浓度的二氧化碳对人体具有毒性,可出现头疼、气急、全身无力等症状。在出现这些症状时,孩子就会感到不舒服而挣扎翻动,直到把被子蹬开,有的还会从梦中突然惊醒或大喊大叫。这样长久下去有损孩子的身体健康。如果在天气寒冷时蹬开被子,还可能引发感冒、气管炎、肺炎。

如果长时间在这样的环境里呼吸,不但身体各器官会失去良好的调节功能,而且容易使孩子产生气闷、头晕、头痛、乏力及精神萎靡不振等多种不良反应。所以,不管室内温度多低,也不要让儿童蒙头睡眠,一定要使儿童养成睡眠时口、鼻露在被子外面的习惯。此外还要养成经常开窗的习惯,但睡觉时头不要正对窗口,以免着凉感冒。这样,才有益儿童的健康。

儿童坚持午睡好

前文已经讲过关于成人的午睡问题,其实孩子更需要午睡。夏季天气炎热,夜短昼长,这样使夜间睡眠时间相对减少,为此,需要有一定时间的午睡来补足。特别是儿童,由于大脑发育尚未成熟,更易于疲劳,更需要午睡来补充夜间睡眠的不足。另外,天气炎热,人体主要靠皮肤的汗液蒸发散热,这样血液大量集中在皮肤,从而导致体内各个器官血液减少,当然大脑组织也不例外。当大脑组织血液减少时,会使人精神不振,易于睡眠。再有,由于天气炎热,要多喝水,这样会冲淡胃液,使消化不好,也就是说,食欲减退,如果不午睡,儿童就会不仅吃不好,而且睡不好,长期下去会影响生长发育,同时也会影响智力。

午睡时间的长短,应根据儿童年龄大小而定,年龄越小,午睡时间越长,随着年龄增长而午睡时间逐渐缩短。总之,坚持午睡有益于儿童的身心健康。

然而,生活中,家长常常因孩子不愿意午睡而伤透脑筋。这就要找一找原因,并采取相应的措施。

平时用不正确的方法强制孩子午睡会使孩子产生反感。应该耐心地加以提醒:“该午睡了,睡醒再玩。”而不是大声叫喊,甚至吓唬孩子。

父母要注意调整孩子的睡眠时间,早上按时起床,上午安排一定的活动量,孩子有疲劳感就容易入睡了。

要在固定的时间安排孩子午睡,节假日带孩子上公园或到亲戚朋友家做客,也不要取消午睡。

如果家里环境不够安静,就会影响孩子午睡。这就要求父母为孩子创设一个安静的睡眠环境,做到在孩子午睡时不高声谈话或发出较大的响声,适当开窗,拉好窗帘。

如果孩子在午后过多地活动,或做他们感兴趣的事情也会使精神处于兴奋状态而不愿意午睡。家长要让孩子在午睡前安静下来,不要给孩子讲可怕的故事或让孩子做剧烈的活动,以免孩子神经紧张或兴奋而影响午睡。

孩子磨牙的原因及防治

前文已经讲过关于睡觉磨牙的问题,现在着重讲一下孩子睡觉的磨牙问题。

有些孩子熟睡之后会不自主地把牙齿咬得“咯咯”作响,即所谓的“磨牙”。许多人认为,孩子磨牙是患了寄生虫病。其实,儿童夜间磨牙的原因是多方面的,主要原因包括以下这些:

1.精神过度兴奋紧张

孩子入睡前如果玩耍过度,过于激动或疲劳;或受了惊吓,引发不安和焦虑;或学习紧张,使大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,就会诱发咀嚼肌的运动发生不规则的痉挛或收缩,导致夜间磨牙。

2.肚子里有蛔虫

蛔虫寄生在孩子的肠内,不仅会掠夺营养物质,还会刺激肠壁,分泌毒素,引起消化不良,导致肚子隐隐作痛。此外,孩子入睡以后,蛔虫会悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,使孩子睡得不安稳。孩子睡得不安稳,加上肚子隐隐作痛,就会给孩子造成失眠、烦躁,从而引发夜间磨牙。

3.消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙。

4.牙齿排列不齐

牙齿排列不整齐的孩子的咀嚼肌的位置也往往不正常。晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。

5.营养不均衡

有些孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,使牙齿便来回磨动。

6.睡眠姿势不好

如果孩子睡觉时头经常偏向一侧,会造成咀嚼肌不协调,使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩,因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉,由于二氧化碳过度积聚,氧气供应不足,也会引起磨牙。

7.其他

换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍、慢性牙周炎、精神运动性癫痫、癔病,或做梦吃东西等,均可以造成夜间磨牙。

孩子磨牙的防治应从病因入手,才能收到好的效果。

1.消除孩子的紧张情绪

在生活上需保持规律,情绪上需心平气和。父母可以通过观察孩子、与孩子交谈等方式了解孩子紧张的原因。然后,父母就可以给孩子进行适当的解释,解除孩子心中的困惑。

2.养成良好的生活习惯

让孩子起居有规律,晚餐不宜吃得过饱,睡前不作剧烈运动,特别是要让孩子养成讲卫生的习惯。

3.肠道有寄生虫

在医师指导下进行驱虫治疗,减少肠道寄生虫刺激肠壁。

4.到医院检查

请口腔科的医生检查一下是否有牙齿咬合不良的情况,如果有,需磨去牙齿的高点,并配制牙垫,晚上戴后可以减少磨牙。

5.睡眠放松训练

大人可以教孩子在睡觉时练习放松,随着呼吸,把全身的肌肉自上而下进行放松。做法是这样的:安静地躺在床上,轻轻地闭上眼睛。先吸一口气,然后慢慢地呼出。在呼气的同时心里默想着身体某一部位的放松。每呼一次气,就放松一个部位,使全身肌肉放松。放松的顺序一般是从上到下,从外到内。训练时间是睡前进行一次,每次可以进行半小时左右。

儿童睡眠的注意事项

儿童有了足够的睡眠,才能精力充沛,食欲良好,身心健康。关心儿童的睡眠,要注意以下这些方面:

1.让孩子坚持早睡

生长激素能促进骨骼、肌肉、结缔组织和内脏的生长发育。生长激素分泌过少,势必会造成身材矮小。孩子在睡着后才能产生生长激素,深睡1小时以后逐渐进入高峰,一般在晚上10点~凌晨1点为分泌的高峰期。如果睡得太晚,对于正在长身体的儿童来说,身高就会受到影响。

2.给孩子定下生活模式

不少孩子在晚间精力特别好,怎么也不闭上眼睛。专家表示,家长可以为孩子建立一个有规律的生活习惯。如晚上8点洗澡,之后玩儿一会儿,再听听柔和的音乐,替他做按摩,孩子就会较容易入睡,而且睡得特别甜。当习惯了这种生活模式,每晚到时候,孩子便会容易入睡。

3.防止孩子精神过度紧张

为让孩子睡好觉,睡前不要看惊险恐怖的电视节目、电影,不要听类似的广播、故事,以免孩子精神过度紧张,睡不好或睡眠中做噩梦。

4.让孩子保证足够的睡眠

足够的睡眠有利于孩子的生长发育。新生儿一天要睡16个小时,出生后3个月要睡14个小时,6个月到1岁的孩子要睡13个小时,2~3岁要睡12个小时。也就是说,婴幼儿1天的一半时间都应处在睡眠之中。

5.让孩子单独睡觉

让孩子独自睡不仅可培养孩子良好的睡眠习惯,而且对孩子的身体健康也大有好处。切记不要让孩子睡在大人之间,因为大家呼出的气体交融在一起,使空气污染浑浊,可增加孩子遭受感染的机率。另外,在这种睡眠的小环境中,充满了大家呼出的二氧化碳,可使孩子整夜处于缺氧状态,会导致睡眠不安,做噩梦,惊哭惊叫,从而影响睡眠质量。

如何面对青春期睡眠障碍

有这样一个案例:初三女生李某,初一和初二时,学习成绩一直很好,性格开朗,同学间的关系也非常融洽。她一直非常希望能考上重点高中,父母对她也有很高的期望。可是升入初三后,她越来越觉得力不从心,每天晚上学半小时就头晕,而且情况逐渐加重,头晕时无法学习,写作业时爱打瞌睡,看书时总想睡觉,但睡觉时又一直在做梦,精神十分不好。

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