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第17章 各家医说厚德济生(3)

§§§第三节感冒的家庭防治

感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起。该病虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。

中医认为,感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病证。感冒全年均可发病,但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤风”;病情重者,且在一个时期内引起广泛流行的,称为“时行感冒”。

【感冒有五种,防治各不同】

感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种,由于中药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐。但临床实践证明,如果中药选用不当,也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒寒包火感冒和时行感冒(流行性感冒)五种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中药治疗。

1.风寒型感冒

病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖厚被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关,治疗应以辛温解表为原则。病人可选用荆防败毒散等,忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚羊解毒片。治疗风寒感冒的关键就是需出汗(中医称辛温解表),有很多方法,包括用热水泡脚(最好加点酒)、多盖几层被子、喝姜糖水、喝姜粥,等等。

2.风热型感冒

病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液黏稠呈黄色或带黑色、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用板蓝根冲剂、银翘解毒片、羚羊解毒片等药物治疗。

3.暑湿型感冒

病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季,治疗应以清暑、祛湿、解表为主,可选用藿香正气水等药物治疗。即使病人胃肠道症状较重,也不宜选用保和丸、香砂养胃丸等药物。

4.寒包火感冒

寒包火的感冒(表现为流清涕,大便干燥,咽部红肿,发热)和风热感冒(表现为喉痛、面红、舌苔黄等)可以靠喝苦丁茶来泻火、清热,缓解感冒的一些症状,但不能预防和治疗感冒,还是要服用银翘解毒片、莲花清瘟胶囊等药物。

5.时行感冒

病人的症状与风热感冒的症状相似且较严重,可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主,可选用抗病毒口服液、防风通圣丸等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。

【预防感冒的按摩手法】

擦迎香:早晨起床或晚上睡觉前,用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。

浴面:取坐位或仰卧位,用掌根在面部上下擦动100次。

摩百会:取坐位,用掌心盖在头顶中央的百会穴上,慢慢摩动2分钟左右。

擦涌泉:取坐位,用小鱼际(小指掌侧肌肉丰厚处)在脚心的涌泉穴摩擦1分钟。

这些简便易行的按摩方法,可以在不知不觉中,帮您轻松远离感冒。

【感冒期间别锻炼】

“刚感冒,趁着难受还不明显,去打球、跑步,痛痛快快出身大汗,让感冒的症状减轻一些。”这也许是很多人都会有的想法。但这可不是什么治疗感冒的“偏方”,运动的结果只能像“抱薪救火”一样,让小小的感冒变成大病!

运动时,会大量出汗,体内的毒素排出较快,表面上看,可以暂时缓解感冒的症状,但会埋下不小的“隐患”,因为,激烈的运动后大约24小时内,会出现免疫抑制的情况,在这段时间里,免疫细胞开始“罢工”,进行休息调养,而感冒病毒入侵体内,正需要免疫系统与之斗争,没有免疫细胞,感冒病毒自然分外猖狂,很可能让小感冒演变为病毒性心肌炎、肺炎、风湿病。同时,运动后机体代谢会相对旺盛,这样大量消耗体内的糖、脂肪、蛋白质等,会削弱身体的抵抗力,“脆弱”的抵抗力在人多的运动场合,常常经不起病毒的攻击,加重感冒的程度。

但是增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴,提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作,避免发病诱因。生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等。

所以,锻炼身体要防患于未然,在于日常的积累,而非患病后的亡羊补牢。

【应对感冒小窍门】

1.生吃大葱

生吃大葱时,可将油烧热浇在切细的葱丝上,再与其他菜凉拌食用,不仅可口,而且可以预防感冒。

2.盐水漱口

每日早晚餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应使用盐水漱口,此时,仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。

3.冷水浴面

每天洗脸时要用冷水,用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔轻轻吸入少许水(注意勿吸入过深以免呛着)再擤出,反复多次。

4.可乐煮姜

鲜姜20~30克,去皮切碎,放入一大瓶可乐中,用铝锅煮开,稍凉后趁热喝下,防治流感效果良好。

5.蒜泥蜂蜜

将等份的蒜泥与蜂蜜混匀后,用白开水送服,每次1汤匙,每天4~6次,对治疗流感有佳效。

6.香油拌蛋

将50克香油加热后打入1个鲜鸡蛋,再冲进沸水搅匀,然后趁热喝下,早晚各服1次,2~3天便可治好感冒愈后的咳嗽。

§§§第四节天天泡脚,胜于吃药

用热水泡泡脚,既解乏,又利于睡眠。其实,只要在水中加点中药,它还可以起到其他的作用。热水泡脚就是足浴,属于中医足疗法的内容之一,也是一种常用的外治法。脚是人体中离心脏最远的部位,冬天由于寒冷的刺激,脚部血管收缩,血液运行发生障碍,易诱发多种疾病。热水泡脚则可以改善局部血液循环,驱除寒冷,促进代谢,从而起到养生保健作用。

【中药足浴老人宜】

一般来说,有慢性病的老人更适合于采用中药足浴。如高血压的头痛眩晕、慢性支气管炎、支气管哮喘、中风后遗症、慢性前列腺炎、慢性脉管炎、更年期综合征、风湿性关节炎、慢性肠炎、神经官能症、冻疮、皲裂等多种疾病症状都可以通过这种泡脚方式得到缓解。

那么,为什么要加中药呢?其一,皮肤是人体的器官之一,有屏障和吸收、分泌与排泄、调节体温、感觉、呼吸等作用。由于它本身就能够吸收药物,如借助热水,则更利于药效在人体内发挥作用。其二,脚是人体经脉会聚处之一。人体12条正经中有足三阳经终止于足,足三阴经起始于足,分布于脚部的经络穴位有60多个。通过中药浸泡,刺激这些穴位,就可以调节经络、疏通气血、调整脏腑功能,从而起到防病治病的作用。故有人说“天天泡脚,胜于吃药”。

如因高血压常出现头痛眩晕感,可加夏枯草、桑叶、菊花、钩藤等;腰腿冷痛的,可加威灵仙、当归、桂枝、川芎等;冻疮加当归、桂枝、生姜、麻黄等;皲裂则可加白芨、甘草、地骨皮、刘寄奴等。

中药足浴虽好,但也有几点必须要注意。药物需在煎好后,加入热水中,为防烫伤皮肤,温度应以42℃~45℃,时间以半小时为宜。为保持水温恒定,宜用木桶。金属盆中的化学成分不稳定,容易与中药中的鞣酸发生反应,生成有害物质,使药物的疗效大打折扣。另外,饭后不宜马上足浴,易影响消化。对药物过敏者当然也是不宜使用中药足浴的。有足癣等皮肤病者应单独使用浴具。

中药足浴虽好,但经皮肤吸收的药物毕竟有限,且吸收速度较慢,只能用于疾病的辅助治疗,病情严重者一定要去医院就诊,以免延误病情。

【艾叶、醋水有良效】

1.艾叶泡脚

方法:取干艾叶50~100克(根据水的多少而定,没有严格标准),先用水煮开后加凉水或待降低温度后泡脚,若嫌麻烦也可先用部分热水浸泡艾叶20分钟后再加水泡脚也可。

艾叶泡脚的几个小验方:艾叶加姜可治风寒感冒、关节痛、类风湿、咳嗽、支气管炎、肺气肿哮喘。艾叶加红花可改善静脉曲张,用于末梢神经炎,血液循环不良,手脚麻木或瘀血。艾叶加盐适用于上焦有火,经常眼红、牙痛、咽喉痛、气躁心烦、上火下寒、脚腿肿胀等症状的病人。艾叶加花椒20粒,可治疗脚汗、脚臭、脚气、湿疹。

2.醋水(米醋或老陈醋100~150克)泡脚

功效:解决脚臭问题,用醋泡脚可以杀灭细菌,在一定程度上可以治疗脚气;缓解疲劳;滋润皮肤,软化角质,增加皮肤弹性;祛除风湿,改善畏寒怕冷的症状;治疗睡眠障碍等。

此外,泡脚时如在水中适当加些药物,效果更佳。香榧树叶l把,用水煎煮,外洗可治脚气。大黄、黄连、黄芩、黄柏、野菊花各15克,水煎取汁,泡脚可治春夏疖病。老鹳草熬水泡脚,可治疗膝踝关节麻木痉挛。银杏树叶煎水洗脚,可防治小儿腹泻。经常用芹菜叶煎水泡脚,对高血压和冠心病患者有益。生姜熬水泡脚,可治疗感冒鼻塞。苦参、白鲜皮、蛇床子、蝉衣、红紫草、防风各10克,水煎取汁泡脚,可防治皮肤瘙痒。

【泡脚小贴士】

不能随便拿一个盆放点水就行,那样是起不到养生作用的,最多也就是洗脚,而不是泡脚。正确的选择是,用一个比较深的木桶,能把小腿整个放进去最好。

泡脚时后背感觉有点潮,或者额头出汗了,就算是泡好了。注意,千万不要出大汗,因为汗为心之液,出汗太多会伤心的。只要出微汗就可以了,说明您的经络上下贯通了。

泡脚用的水应保持在45℃左右,水深至少要超过踝关节,脚在卵石上均衡地踩踏,浸泡20~30分钟为宜。有心脑血管病和糖尿病的患者以及老年人,用热水泡脚时,要特别注意水温和时间的控制,若出现头晕、头痛、乏力、心慌等症状,应暂时停止泡脚,马上卧床休息。

热水泡脚时,如果在泡脚盆里加入鹅卵石,高低不平的石头表面可以刺激脚底的穴位(涌泉、然谷、太溪等)或脚底反应区,可以起到类似足底按摩和针刺穴位的作用,从而提高足浴的效果,促进人体脉络贯通,达到交通心肾、疏肝理气、健脾益气、宁心安神的功效,更好地改善睡眠。但是,足部有损伤(包括关节胀痛、拉伤、扭伤等)、炎症还未痊愈的患者,不宜进行鹅卵石热水泡脚。

三、热用寒凉——河间学派

【学派概说】

以刘完素为代表的河间学派,是以阐发火热病机为中心内容的一个医学流派,开始于研究外感病之火热病机,继而演变为研究内伤之阴虚火旺病机。它促进了中医学病机学说的发展,亦为后来温热学派奠定了基础。刘完素的火热学说思想,渊源于《素问·热论》和《素问·至真要大论》病机十九条。火热论的主要论点是“六气皆能化火”。临床运用则分为表里二证,火热在表,则用辛凉、甘寒之法以汗解;火热在里,则用承气诸方以下解;表里俱热,则用防风通圣散、凉膈散以两解之。

自完素以后,讨论火热病的理法方药乃自成体系,成为河间学派。直接承传完素之学的有穆大黄、马宗素、荆山浮屠,浮屠传之罗知悌,罗知悌传之朱丹溪,朱丹溪传之赵道震、赵以德、虞诚斋、戴元礼、王履、刘叔渊等人,而以朱丹溪最著。私塾完素之学的有张从正、葛雍、镏洪等,以张从正的影响最大。张从正虽言“风从火化,湿与燥兼”,临床亦多采用完素所制诸方,但不都强调“兼并同化”,而谓凡非人体所自有以致病者,不论其为火热与否,概属邪气。主张祛邪务尽、攻邪从速,而倡汗吐下三法以攻邪之说。三法亦分表里,在表汗之,在里或吐或下之,特别是用吐法有得心应手之妙。

总之,河间学派是在特定的历史背景和社会环境下形成的,初期以阐发火热病机、善用寒凉药物而名噪一时,在以后的发展过程中,又先后以攻邪、滋阴而闻名于世,从而由寒凉派又分化出攻邪派、滋阴派。该派所研究的内容,在理论上有新的突破,在临证上有重要成果,促进了中医病机学和治疗学的发展,并为明清温病学派的产生奠定了基础,是中医学术发展史上最具影响的学派之一。

§§§第一节保养身体莫上火

【上火】

上火中的“上”从某种意义上说就是表现的部位,再就是表示的一个动词,也就是产生火了。一般认为上火的具体表现在头面部居多,实际上中医认为人体各部是相互联系的,身体各个部位都应该有不同程度的表现。

那么人体的邪火到底是从哪里来的?是自身引发的还是外界因素导致的呢?

中医认为邪火大部分还是由内而生的,外界原因可以是一种诱因,总的说来还是身体的阴阳失调引起的。中医用“火”来形容身体内的某些热性症状,上火的程度较“热”更重。一般所说的上火,也就是人体阴阳失衡后出现的内热证。

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