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第22章 良好习惯——健康生活新起点(4)

(4)感官刺激训练

我们对身边环境的认知是通过不同的感官完成的。但痴呆老人的认知、理解力都有所下降。在家中开展一些感官刺激活动,可以帮助他们重新感受生活的快乐。

①垒搭积木。让老人将相同大小的木块垒招起来,再抽出其中数块,并保持其不倒塌。此种活动可以通过对老人视觉的刺激,纠正、改善其空间感知觉障碍,每次时间不宜超过15分钟,以免反复失败,造成心理上挫败和无用感。

②推托气球。用彩色气球一个,相互用力推托给另一方。活动时最好是两人以上参加,时间以不感到疲劳为宜。气球鲜艳的颜色和不断的移动,会加强对老人视觉的感官刺激。每次触到气球,他都会感到心情愉快,有成功感,还可增加家庭成员间的感情沟通。

③鲜果品尝。准备各种鲜果一盘,先让老人戴上眼罩或闭上双眼,然后将鲜果送到其口中,再让老人摘下眼罩或睁开双眼,鼓励他叙述品尝到的味道和感受,再说出鲜果的名称,分辨出盘中的鲜果。通过对鲜果的品尝,可提高患者对环境的关注及味觉的刺激。

④“它在你手中”。准备一些结实、没有尖角的物品(如钥匙、梳子、笔、碎布、棉花、砂纸、海绵等),缝制布袋数个。将准备好的物品分别装在布袋中(每个布袋放一件物品),然后让老人将手伸人布袋中触摸其中的物品,鼓励他说出触摸到的物品的名称及与该物品有关的个人经历。

(5)加强手工制作能力

痴呆老人由于智力及脑力日渐衰退,学习新的技能对他们来说难以承担。但可以用美术创作和手工制作为媒介,通过创作过程发挥他们的残存能力,让他们接触颜色、香味、材料等,以强化各类感官的刺激。当他们完成自己的作品时,更会油然生出自豪和骄傲,如将作品郑重地陈列起来或当礼物赠送给他人,会增加老人的自我价值感。下面这些活动都可在家中开展:

刺绣、编织、剪纸、立体手工制作、扎风筝、糊纸扇、布艺粘贴、图画填色、书法、竹管吹水墨画及包饺子、包粽子、自制家庭各类小莱等。

(6)帮助病人生活自理

要帮助病人生活有规律,避免白天睡,夜晚有精神,吵闹他人。如,每天早上6点起床,带病人洗脸、刷牙、吃早点、活动。午饭后,休息一会儿,下午让病人干些力所能及的劳动,如擦桌子、扫地等。晚饭后,看会儿电视,有家人陪着聊聊家常最好,8点以后吃药,洗漱,休息。天天这样强化训练,使病人逐渐适应新的作息时间,做些力所能及的事,逐渐做到生活自理。

(7)保证营养摄入量

保证病人每天营养的摄入,以营养丰富易消化的食物为宜。病人不知饥饱,到吃饭时间,要让病人吃饭,并让病人吃饱。每次吃饭后,告诉病人吃的食物是什么,如吃面条,告诉病人吃的是面条,以强化病人记忆。还要告诉病人什么东西能吃,什么东西不能吃,以避免病人随便拣脏东西吃。

4.家庭输液中注意事项

(1)输液架

输液前应先准备好“输液架”,通常可利用现成的如衣服架、铁丝、绳等。其必须做到牢固、高度适宜。

(2)对所输的液体加温

此特别是在冬季,如输甘露醇需要给液体加温,冬季有些液体也可以加温,以防低温输液给病人造成不良反应(如寒颤等)。这里必须记住的是有些药物如青霉素、维生素c等不能加温。

(3)液体的滴速

家庭输液按要求保持稳定滴速,对老年人、心肺疾病等病人尤其重要。

要充分利用家庭中的人力资源,如清醒、能自理、可合作的病人;要教会家属或家中其他人员学会数滴数,对可引起滴速改变的行为或动作,如大小便、进食、饮水等,要注意尽量保持输液针头与滴管的距离和高度,活动度不可过大,必要时可使用硬物如夹板等进行保护性固定,以防针头滑出血管而造成药液外溢。

(4)抗生素

静脉输入抗生素,应视抗生素的半衰期采取分组给药。两组不同的药液需分开滴人时,当滴完第一组药液后应加入适量的5%萄葡糖溶液或生理盐水以冲洗输液管。在药液将滴完时应再滴入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水,以保证血管内不留有药液。因液体滴完即行拔针、加压,在穿刺部血管就留有一定量的药液,该药液(特别是刺激性强的药物)由于加压而形成血液片刻不流动,药物将对血管产生刺激,造成了人为的血管破坏。

(5)静脉拔针

在静脉穿刺过程中形成了两个穿刺点,即皮下、静脉,它们之间有一定距离。应采用两点连线式(顺式)压迫止血拔计法,以减少淤血,保护血管。

最后以上所有事项都必须建立在严格对药品和液体的查对,严把一次性输液器的质量关,严格无菌操作的基础上。

5.调养老年人咳喘的家庭方法

咳喘病多发生有老年人群中,随着年龄的增长,人体呼吸系统出现结构老化,生理功能衰退,鼻咽腔、喉黏膜常因不同程度的萎缩而变薄,加温、湿化气体的功能减弱;支气管柱状上皮细胞发生萎缩,分泌物不易排出,导致细菌繁殖,发生感染。此时,如不注意治疗调护常常迁延难愈,从而严重影响老年人的生活质量。

有关专家指出,老年人咳喘在药物治疗的同时,更应该注意自我调护:

(1)合理安排居室环境

咳喘病人一般都存在气道高反应性,对于正常人无明显影响的各种刺激均可诱发老年人咳喘。所以居室内要保持空气新鲜、流通,室内无刺激性气味。另外,室内要尽量减少可能致敏的物质,不铺地毯,不放花草,避免陈旧被褥,不用羽绒制品。采用湿式扫除,以免室内尘土飞扬。注意保暖,避免冷空气刺激。还应常备一些气雾剂类的药物以备应急之需。

(2)注意饮食调理

老年咳喘病人的饮食要清淡,易于消化,饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。特别是因胃——食管返流而致的咳喘病人,更应避免晚饭进食过多、过迟,一般应在进食3小时后入睡。咳喘病人不宜进食具有刺激性的食物如辣椒、大蒜、洋葱等,不宜饮用具有刺激}生的饮料如浓茶、咖啡、酒、可口可乐等。

(3)药膳(食疗)

亦药亦膳,可在饮食的同时治疗疾病。

杏仁粥:杏仁10克,粳米50克,冰糖10克共同煮成粥饮用。具有宣肺化痰、止咳平喘的作用。

苏子粥:苏子10克,粳米50~100克,煮粥,具有利膈消痰,降气平喘的作用。

6.脚踝扭伤的处理方法

在日常生活中,扭伤脚踝是特别常见的,然而,在扭伤足踝后,很多人都会以“理所当然”的方法处理:热敷、擦跌打酒和不停的扭动患处,许多入以为这样可以减轻痛楚和消肿,其实它们只会令患处的情况更加严重。

错误处理方法

(1)在急性扭伤期间,热敷不单不能减低痛楚,反而会加快肿胀及出血。利用热敷方法去处理患处,不但没有帮助,反而令血管受热膨胀,加快血液的流动量,令足踝周围的软组织更易发炎。

(2)未经检查,用跌打酒在脚踝患处用力按摩、搓揉是最大的禁忌。这种做法不但无法减低痛楚,反而容易加深伤势。在未知道关节附近有否骨折、韧带有否撕裂时,用力按摩患处有可能破坏关节周围的组织,红肿及出血的情况会越来越严重,进一步加重创伤。

(3)在扭伤期间,大部分人都会利用伸曲运动,企图令患处周围的柔软组织得到一定的松弛及舒缓。其实这种做法不但不能改善病情,同时亦会加重肿胀及疼痛的机会。当脚踝扭伤后,脚踝周围或附近若出现红肿或瘀血,即暗示脚踝关节周围的韧带及肌肉过分伸张,或韧带及踝骨可能折断及撕断。若不立即稳定受伤的部位而继续扭动关节,不但没法改善情况,反而会令患处恶化,并加剧痛楚。

正确处理方法

(1)以休息为主,通过减少患处活动,让受伤的部位得以静止,有助减轻痛楚及减低受伤的程度。

(2)采用冰敷法,冰敷法(冰袋或冰块)是一种最简单及最有效的处理肿胀的方法。冰敷令血管收缩,减慢血液流往创伤部位的纤维组织,使患处部位麻木,达到止痛的效果。约10至15分钟冰敷患处1次,急性期间则每2至3小时冰敷1次,反复进行数次。在冰敷前,建议利用1条毛巾包着冰袋或冰块以免皮肤冻伤。

(3)采用压迫法,利用弹}生绷带包扎患处以控制肿胀及固定受伤部位,但不可过紧,以免导致血液循环出现障碍,令患处附近的组织坏死。

(4)采用高举法,尽可能抬高受伤部位,以舒缓肿胀,并降低出血的机会。

最后,专家提醒如果采用上述的方法后,在48小时内不能控制病情,患者应尽快咨询医生,找出真正的

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