肺炎多采用以抗菌药物治疗或抗病毒治疗为主的治疗方案，针对高热及休克可对症处置。
西药
处方1 抗菌药物治疗 经验治疗，查出致病菌后可据药敏调整抗生素：
①青霉素g 每次320万U，加入100mL生理盐水中静滴，每日2～3次。
②第一代头孢菌素 头孢氨苄（先锋霉素 Ⅳ）：1～2g/日，分3～4次口服。或头孢拉定（先锋霉素 Ⅵ）：每次0.5～1g 加入100mL生理盐水中静滴，每日2～4次。
③第二代头孢菌素 头孢呋辛钠（西力欣）：每次1.5g 加入100mL生理盐水中静滴，每日2次。
④第三代头孢菌素 头孢曲松钠（头孢三嗪）：每次2～4g 加入100mL生理盐水中静滴，每日1次。
或头孢噻肟钠：每次2g 加入100mL生理盐水中静滴，每日2次。
或头孢他定（复达欣）：每次1～2g 加入100mL生理盐水中静滴，每日2次。
⑤β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素 复方替卡西林：每次3.2g 加入100mL生理盐水中静滴，每日2次。
或头孢哌酮钠/舒巴坦纳：每次2g 加入100mL生理盐水中静滴，每日2次。
⑥碳青酶烯类 亚胺培南（泰能）：每次0.25～1g，加入50mL生理盐水中静滴，每日2～4次。
⑦大环内酯类 阿奇霉素：0.25～0.5g，稀释后加入250～500mL输液中静滴，每日1次。
⑧氟喹诺酮类 氧氟沙星：静滴，每次0.4g，每日2次；
或左旋氧氟沙星：静滴，每次0.2g，每日2次。
⑨氨基糖苷类 庆大霉素：静滴，每次8万～12万U，每日1次。
或奈替米星：静滴，每次150～200mg，加入100mL生理盐水中静点，每日1次。
⑩万古霉素 每次500mg，加入500mL输液中静脉滴注，每日2次。
（1）社区获得性肺炎
青壮年、无基础疾病患者药物选择：①、②、③、⑦、⑧。
老年人或有基础疾病患者药物选择：③、⑤或联合⑦、⑧。
重症患者药物选择：④联合⑦、⑤或联合⑦、⑥，青霉素过敏者选用⑧联合⑨。
（2）医院获得性肺炎
轻中症药物选择：③、④、⑤、青霉素过敏者选用⑧联合⑦。
重症药物选择：⑧或⑨联合下列药物之一：⑤、⑥、必要时联合⑩。
处方2 抗病毒治疗（针对病毒性肺炎）
（1）抗病毒治疗
病毒唑：静滴，每次0.3～0.5g，每日2次，疗程7天。
（2）止咳化痰
溴己新（必嗽平）：口服，每次8～16mg，每日3次；
痰黏不易咳出可选用氨溴索：口服，每次30mg，每日3次；
或吉诺通（稀化黏素）：口服，每次0.3g，每日3次，疗程4天。
（3）抗生素治疗
明确细菌感染时参照处方1。
处方3 对症处理
（1）高热
对体温在39.0℃以上者可给予物理降温，如用乙醇擦浴腋下、腹股沟等处；
或肌内注射解热镇痛药，如安痛定2mL肌注；
过高热者在足量抗生素应用的同时，可给予糖皮质激素如氢化可的松100～200mg 或地塞米松5～10mg 静滴。
（2）休克
①补充血容量快速输入有效液体如低分子右旋糖酐500mL、血浆等以维持血容量，有明显酸中毒者，可加用5%碳酸氢钠250～300mL。
②应用血管活性药物输液中加入适量血管活性药物，如多巴胺40～60mg、间羟胺20～30mg，使收缩压维持在12～13.3kPa（90～100mmHg）左右。
③控制感染加大青霉素g 剂量：每次400万～1000万U，加入100mL生理盐水中静滴，每日2～3次；
或头孢他定（复达欣）：每次2g 加入100mL生理盐水中静滴，每日2次；
或2种抗生素联合应用。如头孢他定（复达欣）：每次2g 加入100mL生理盐水中静滴，每日2次，联合依替米星：0.2g，加入100mL生理盐水中静滴，每日1次。
（3）糖皮质激素的应用
对于病情严重，抗生素和血管活性药物仍不能控制时，可给予糖皮质激素如氢化可的松100～200mg 或地塞米松5～10mg 静滴。
（4）纠正水、电解质和酸碱紊乱
注意补液和纠正钾、钠和氯的紊乱以及酸、碱失衡。
中成药
1.银翘解毒片 口服，每次4～6片，每日3次。辛凉解表，清热解毒，用于肺炎属风热者，症见咳嗽，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽者。
2.祛痰灵糖浆 口服，每次30mL，每日3次，清热解毒，化痰止咳。用于肺炎属痰热壅肺者，见咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平。
3.清开灵注射液 静滴，每次40mL，加入5%葡萄糖250mL中静滴，每日1次。清热解毒，用于肺炎属肺胃热盛者，症见咳嗽，痰多质黏，胃脘不适，呕恶者。
4.双黄连注射液 静滴，每次3g 加入5%葡萄糖250mL中静滴，每日1次。清热解毒。用于肺炎热象较盛者，症见咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咳吐不爽者。
5.安宫牛黄丸 口服，每次1粒，每日2～3次。清心开窍。用于肺炎属热闭心包而热象较重者，症见灼热夜甚，神昏谵语，咳喘气促者。
中药单方
1.葶苈大枣汤 甜葶苈10g，大黑枣4枚，浓煎分服，每次100mL，每日2次，口服。泻肺止咳。用于肺炎发热、咳血痰或铁锈色痰者。
2.双花饮 双花、白芥子各10g，水煎取汁，每次10mL，每日2次。用于肺炎咳喘而痰多者。
3.川贝散 川贝研末，每次服6g，每日3次。清泻肺火，化痰止咳。用于痰盛的内伤咳嗽。
4.百部散 炙白部研末，每次服5g，每日2次。用于痉挛性咳嗽。
5.鱼腥草饮 鱼腥草20g，水煎服，每日3次。清泻肺火，化痰止咳。用于肺热痰盛的内伤咳嗽。
中药复方
1.加味小陷胸汤
【组成]黄连10g 瓜蒌皮15g 法半夏10g 桔梗10g 杏仁10g 枳壳10g 浙贝10g 金银花15g 连翘15g 鱼腥草15g 甘草5g
【功能]清热化痰，宣肺止咳。用于肺炎之属痰热壅肺者，症见咳嗽，气息粗促，痰多质黏，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤身热，口干者。
【用法]水煎服，每次100mL，每日2次。
【来源]刘渊，郭子光教授治咳经验.1998，18（1）.
2.麻杏甘石汤合千金苇茎汤加减
【组成]炙麻黄6g 杏仁10g 生石膏（先煎）30～60g 黄芩10～15g 知母l0g 大贝母10g 全瓜蒌15g 冬瓜子15～30g 生薏苡仁15～30g 鱼腥草30g 虎杖30g 芦根30g
【功能]清热宣肺化痰。用于肺炎之属痰热壅肺者，症见咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咳吐不爽者。
【用法]水煎服，每次100mL，每日2次。
【来源]单兆伟，内科多发病中西医治疗，北京：人民卫生出版社，2003，12.
3.肺炎合剂
【组成]麻黄6g 杏仁10g 石膏40g 虎杖15g 银花20g 大青叶15g 柴胡15g 黄苓15g 鱼腥草20g 青蒿15g 贯众15g 草河车10g 地龙10g 僵蚕10g 野菊花15g 甘草6g
【功能]清热解毒，宣肺平喘。
【主治]肺炎、急性支气管炎属肺热咳喘者。
【用法]水煎服或制成合剂备用。以上为成人1日用量，小儿酌减。
【来源]首批国家级名老中医效验秘方精选（郑惠伯）.
4.辛润宁肺汤
【组成]麻黄3g 杏仁10g 旋覆花10g 枇杷叶10g 僵蚕10g 桔梗10g 橘红10g 当归15g 甘草6g
【功能]润燥宁肺。用于肺炎咳甚者，症见干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏。
【用法]水煎服，每次100mL，每日2次。
【来源]李素云，曹世宏教授辨治久咳的经验，四川中医，2003，21（4）.
5.辛凉1号
【组成]金银花15g 连翘15g 荆芥15g 甘草5g 桔梗10g 杏仁10g 菊花15g 牛蒡子15g 薄荷15g 芦根15g
【功能]益气养阴，兼清余热。用于大叶性肺炎属卫分期，症见咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出。
【用法]水煎服，每次100mL，每日2次。
【来源]陈光新，董建华老中医运用宣畅气机法则治疗温热病经验，江苏中医杂志，1982.
