本篇专题：六大高招破解分娩疼痛（做版式）
大多数产妇对分娩的恐惧感大多都来源于电视、电影里的分娩镜头。其实对于破解分娩疼痛的密码、从容面对分娩，现代孕妈妈有自己的6大高招。
第1招：私人陪练产前分娩预演
孕妈妈需要详细、完整地了解分娩过程及相关的知识，可以参加妇婴医院的“孕妇学校”，里面会有专家进行专业的指导和讲解。孕妈妈需要了解待产、分娩的全过程，通过熟悉流程，可以使产妇们具备良好的心理认知，进而消除恐惧感。
第2招：温水浴分娩镇痛
在进入产房之前，孕妈妈们可以洗个温水浴，因为借助温水的浮力作用，可以抵消地心引力，这样做就能促使宫颈口扩张，进而帮助接受体内强劲的涌出力。这种方法不但能舒缓产妇的紧张情绪，还能有效地减轻产痛，缩短产程。
第3招：让丈夫陪产
产妇最好的精神后盾——丈夫或者家人的存在，能够有效地消除产妇恐惧、紧张等情绪。丈夫或家属的陪伴，使产妇得到心理慰藉，这可以帮助她们消除对医院的恐惧，降低痛觉反射。
第4招：全程导乐陪伴分娩
如果对准爸爸的信心不足，产妇还可以为自己请一个经验丰富的随身“教练”，她会时刻陪伴在产妇的旁边，告诉产妇该如何呼吸、如何用力，她还能够给予产妇精神上的支持和鼓励以促进分娩过程的顺利完成。
第5招：音乐分娩镇痛
产妇在分娩过程中听点轻松熟悉的音乐也是镇痛分娩的一种方式。由于听觉中枢和抑制痛觉中枢在大脑中的距离很近，产妇可通过音乐对大脑的刺激，使之分泌内啡呔类物质，进而使听觉中枢调节至兴奋状态，抑制痛觉中枢，使痛感明显降低。
第6招：硬膜麻醉无痛分娩
如果以上5种方法还只是停留在精神层面上，那么“硬膜麻醉无痛分娩”就能帮助产妇消除生理上的痛苦。目前国际医学界应用最广泛的是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，它能使产妇在清醒的状态下分娩，轻松愉悦地度过分娩过程。
正常分娩（39）
192.注重产前检查
产前检查非常必要。有些孕妈妈很大意，忽视了产前常规检查，这样会对可能出现的非正常症状没有足够重视，以致延误了病情，甚至错过了救治时机。因此，产前检查关系到孕妈妈和腹中胎儿在整个孕期及分娩过程中的安全和健康，是整个孕产过程的重要步骤。
产前检查主要是对孕妈妈进行定期的、常规的健康检查，以了解孕妈妈的健康状况，看有无合并症；同时也诊查胎儿的胎位、胎心及发育是否正常。
产前检查的内容包括：全身检查和产科检查（包括宫高、胎位、胎心、先露部位是头还是臀、骨盆的测量等），一旦发现异常可及早定出剖腹产计划；辅助检查（包括肝功、血常规、尿蛋白及尿糖、心电图检查，妊娠34周后做胎心监护等）。检查过程中如发现异常可转入高危门诊，由专门的医生监护，这样可保母子平安，大大减少围产期死亡率。
193.哪些孕妇需做产前诊断
产前诊断是用以判定胎儿是否有畸形而做的产前检查，但又不同于产前检查。产前检查是每个孕妇都必须做的，而产前诊断则是有下列情况之一的孕妇才需要做。
（1）35岁以上的孕妇或丈夫年龄超过55岁。
（2）生过染色体异常儿如先天愚型等的孕妇。
（3）生过畸形儿的孕妇。
（4）有习惯性流产、早产、死产的孕妇。
（5）生过代谢病儿的孕妇，如苯丙酮尿症、白化病等。
（6）妊娠头3个月用过致胎儿畸形药物的孕妇，如长期可的松、乙蔗酚、苯海拉明、扑尔敏等。
（7）妊娠头3个月有病毒感染史的孕妇，如风疹、流感、带状疱疹等。
（8）夫妇血型不合，如妇女为O型，丈夫为A、B、AB型者。
（9）孕早期接触放射线、化学毒物、发高烧等情况。
194.掌握预产期的推算方法
知道了预产期，就能知道孕妈妈是不是过了妊娠期，胎儿是否会出现早产等情况，推算预产期对于正常分娩十分重要。一般来说，妊娠期大约需要280天左右，推算怀孕的日期，应从最后一次月经的第一天算起。推算的方法是用最后一次月经的第一天的月份和日期，将月份加9（或减3），日期加7，就算出了预产期的月份和日期。
比如最后一次月经为2008年1月19日，那么预产期计算方法是：1月+9=10月；19日+7=26日，所以预产期是2008年10月26日。
如果孕妈妈不记得最后一次月经的时间，可以通过第一次胎动的时间计算预产期。通常妊娠18～20周开始胎动，初次怀孕的孕妈妈用第一次胎动的时间加20周，不是初次怀孕加22周即为预产期。也可以在孕早期去医院检查，医生可根据子宫的大小来推算预产期。
195.在医院待产时的注意事项
在医院待产时，准爸爸和孕妈妈需要随时观察可能出现的异常情况，及时报告医生，不要耽误病情。
（1）有强烈的排便感但没有大便排出，这对于正常分娩的孕妈妈而言是宫口开全，即将生产的征兆；而对于难产的孕妈妈来说，过早出现此种情况往往预示着可能存在胎位不正的情况，很难自己顺利分娩，需要尽早施行剖腹产。
（2）阴道有大量流液，这往往是胎膜破裂的标志。如果流出的液体不是清澈的而是黄褐色的，请注意这是胎儿宫内缺氧的表现，要立即实施剖腹产。
（3）如果胎心监护表明胎心异常加快或减慢就是胎儿发生宫内缺氧的表现。如果胎动减少或异常活跃，有可能出现胎儿缺氧、胎死宫内、宫缩过强等问题。
（4）宫缩异常。如果孕妈妈腹部硬得像石头一样，持续1分钟都没有变软的迹象，就称之为宫缩过强，这会导致子宫痉挛性收缩，引起宫内缺氧；如果长时间孕妈妈都没有一次阵痛的感觉，则说明宫缩无力。
（5）如果是胎盘位置不好，如胎盘前置，或者在宝宝出生前胎盘自行剥离了，就会出现阴道出血异常增多，需要立即进行剖腹产手术。
（6）如果有条索状物从阴道脱出，很可能是脐带脱出了，这是很危险的情况，需要尽快找医生。
196.产前运动非常有必要
（1）适当合理的产前运动能促进孕妈妈的消化和吸收功能，给腹中的宝宝提供充足的营养，并提供充足的体力，有助于顺利分娩，而且分娩后也能迅速恢复身材。
（2）孕前进行合理的运动，可以促进血液循环，提高血液中氧的含量，消除孕妈妈的疲劳和不适，保持精神振奋和心情舒畅，为即将到来的分娩做好精神准备。
（3）产前运动能刺激胎儿的大脑、感觉器官和平衡器官以及呼吸系统的发育，保证胎儿的健康。
（4）适当的产前运动还可以促进母体及胎儿的新陈代谢，既能增强孕妈妈的体质，又能增强胎儿的免疫力。
（5）产前运动时由于孕妈妈的肌肉和骨盆关节等都得到了锻炼，为即将到来的分娩创造了有利的条件。
197.临产妈妈不宜长时间站立
临产妈妈因为已经处于孕晚期，胎儿逐渐发育成熟，子宫膨大。如果经常站立，腹部向前突出，身体的重心相应的也会随之迁移，摔倒受伤的几率就比较高。而且为了保持身体的平衡，孕妈妈上身就会代偿性的后仰，会使背部的肌肉紧张，长时间的站立会导致背部肌肉负担过重，造成腰肌劳损而发生腰酸背痛的现象。可见临产前应避免长时间站立。即便在站立的时候，也要纠正代偿性的后仰，最好适度活动腰背部，增加脊柱的柔韧性。
另外长时间站立，还会因为重力的影响，使身体低垂部位的静脉血潴留于下肢，导致下肢静脉曲张，使孕妈妈出现下肢酸痛、小腿隐痛、腿足部水肿，造成行动不便。
198.分娩的姿势有哪些
蹲坐式
这是最好的一种临产姿势，可使骨盆充分张开，并且可以利用地心引力帮助把胎儿娩出。但是，孕妈妈在分娩前应进行蹲坐练习，否则蹲一会儿就会感到很累。
扶持的跪式
这种姿势比蹲坐式会少些疲劳感，也是孕妈妈用力娩出胎儿的好姿势。左右两侧各有人扶持，可使孕妈妈更稳固。孕妈妈会发现双手和两膝同时着地的跪姿可能舒服些，若是采用此种姿势，则要保持背部平直。
直立的坐式
这是一种常见的分娩姿势。坐在床上，背部用枕垫撑起。保持颏部下垂，当向下用力时，两手放在大腿的下面。两次宫缩的间隙，背部放松并靠在后面的枕垫上。
自我帮助的方法：①宫缩期间要缓和而平稳地用力向外推出，设法放松骨盆底的肌肉，这样你会感到自己好像完全处于松弛状态。②要保持面部放松，在两次宫缩之间尽可能地多休息，这样孕妈妈会把所有的力气用到娩出的动作上。
199.分娩前要做哪些准备
孕妈妈分娩前的日常生活准备包括以下几点：
（1）个人卫生。勤洗澡，清除乳头的污痂，修剪指甲，最好将头发剪短，以防生产时头发凌乱不堪，也能预防产后宝宝抓扯头发。要注意不宜长时间进行热水浴。
（2）性生活。临产前严禁性生活，防止胎膜早破，导致早产。
（3）运动。禁止做提重、快跑、拥挤、登高等动作。练习分娩的辅助动作以及呼吸技巧。
（4）外出。外出最好要有家人陪伴，以防半路出现生产的前兆，如果独自外出，时间不要过长，并提前告知家人。
（5）营养。保证营养，多食热量、蛋白质等营养成分比较高的食物，诸如牛奶、鸡蛋、鸡汤、鱼汤等。此外，还要保证充足的睡眠以积蓄体力。
（6）物品。清点住院所需用具，包括梳洗用具、衣服、卫生用具、食具、食品、记录用品等，还要妥善安排生产后回家所需的生活用品。
200.如何应对早破水
早破水学名为胎膜早破，指胎膜在临产之前破裂，羊水流出，表现为一次大量流出，也可少量间断性流出。腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏时羊水即可流出。
早破水的原因很多，值得注意的是，妊娠后期性交产生机械性刺激或引起绒毛膜羊膜炎是早破水的常见原因。
早破水可诱发早产、宫腔感染、宫缩乏力、胎儿缺氧，还可因为随羊水的流出脐带脱出于宫颈外造成脐带脱垂而引起胎儿死亡。
发生胎膜早破后，应让孕妇平卧，垫高臀部，在送往医院的途中，也应尽可能保持孕妇臀高头低位，防止脐带脱出，尽量不要站立、走动。
201.偏重孕妈妈的顺产方案
孕妈妈体重偏高不要紧，只要胎儿不是过大（不超过8斤），没有任何异常情况就可以顺产。比较胖的孕妈妈在孕期一定要控制饮食，最好少食多餐，孕后期少吃面食，因为面食中富含促使胎儿长大的热量和麦芽糖，而孕后期又是胎儿成长最快的时期，所以一定要加以控制。
需要注意的是，比较胖的孕妈妈到孕晚期容易得妊高症、糖尿病等，一旦出现这些病症是不能顺产的，最好采取剖腹产手术。所以在产前孕妈妈最好做一个详细的检查，判断是否具备顺产的条件。如果检查的各项指标均在正常范围内，胎位正常、胎儿不超过8斤，孕妈妈的骨盆不是太小，没有出现任何合并症就可以树立信心自己顺产。
202.矮小孕妈妈的顺产方案
个子比较矮的女性一般骨盆比较小，如果胎儿太大，就很难顺产。可见个子矮小的孕妈妈控制胎儿的体重显得格外重要。首先，每餐不要吃得太饱，最好能够少食多餐。在营养均衡的前提下多吃蔬菜和水果，少摄入高热量、高脂肪、含糖比较多的食物。孕妈妈也可以做适量的运动，诸如散步、孕妇操等为顺产做好身体上的准备。个子矮小的孕妈妈尤其需要锻炼大腿和会阴部肌肉的力量。
除了以上准备外，个子比较矮的孕妈妈一定要去医院做产前检查，确保没有其他问题的情况下，胎儿也没有超过8斤，那么还是可以顺产的，只是要做好准备，生产的过程中医生可能会进行会阴侧切，人为加宽孕妈妈的产道以使胎儿顺利分娩。
203.临产时做好肛诊和阴道检查
产妇临产后入院，医生都要为产妇做肛门检查，简称肛诊，并且在临产初期约4小时检查一次。经产妇或宫缩频而强的女性，间隔时间缩短。
临产后，随着子宫的收缩，宫颈口要不断开大，胎儿的先露部要下降。医生就是通过肛诊确定宫颈扩张和胎儿先露下降的程度，了解骨盆腔的大小、宫颈的软硬及厚薄，是否已破膜，确定胎先露、先露部高低以及胎方位、子宫颈口扩张的程度等，以决定其分娩方式。
所以，医生做肛诊及阴道检查时，产妇一定要密切配合。肛诊最好在宫缩时做，产妇千万不要等宫缩后才允许医生检查。
204.住院生产前随身必备的物品有哪些
怀孕到了末期，一定要做好物质上的准备。
预产期前后2周随时都可能临产，所以在预产期2周前就应把需要的东西整理好，如准备换穿的内衣裤、袜子、吸奶器、盥洗用具、产后用的消毒卫生纸、卫生巾、卫生带。还应准备些鸡蛋和红糖，红糖要先蒸过，以免喝了泻肚。每晚临睡前要把暖水瓶、洗脸盆、洗漱用具都放在一起以便随时可拿。现款或记账单也应准备好。各医院让带的物品不完全相同，最好在产前检查时就询问清楚。
婴儿衣服一般出院时才需要，但也应事先整理放好，并向家人交代。婴儿用物主要包括衣服、被褥、尿布，应选用质地柔软、吸水、透气性好的纯棉布制品，用布带代替扣子，宽大以便穿脱为宜，衣缝应朝外，以防摩擦皮肤，线头要剪去，以免缠绕婴儿的肢体，数量要充足，以便换洗。清洁护肤用品应选用专供婴儿使用的产品，以免刺激婴儿稚嫩的肌肤。
