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第4章 日常起居的细节(3)

控制体重的方法主要有:

(1)合理安排饮食,树立正确的营养观,控制食物摄入量。每天男性所需总热量为1500~2000千卡,女性为1200~1500千卡。多食全谷类及纤维素食品,以不饱和脂肪酸为主,不应采取低糖高脂饮食。

(2)增强运动。运动不仅能减少脂肪,还能强身健体。从事体力活动也是控制体重的重要手段之一。

(3)保持精神愉快和情绪稳定。

如果能培养良好的生活习惯,少吃、多动、放松,就能很好地控制体重,远离肥胖的困扰,远离糖尿病。

不可忽视疲乏

Ⅰ型糖尿病患者对胰岛素完全依赖,但是只占糖尿病患者总数的10%左右,比较少见。此类型糖尿病多在儿童和青少年时期发病,伴随患者一生。大多数糖尿病都属于Ⅱ型糖尿病,此类型多见于中老年人,他们不是缺乏胰岛素,而是体内的胰岛素产生抗性,使胰岛素不能发挥正常功能。

糖尿病的典型症状是体重减轻、疲劳、异常饥渴、排尿增多,也可能出现不易根治的感染,这些症状在Ⅰ型糖尿病中表现明显,因此可以被诊断出来。而Ⅱ型糖尿病有时只表现为过度疲劳,大多数人对此都忽略了,以为只是工作太劳累,或是年纪大了的缘故。

一旦身体经常感到疲乏,不要不在意,这很可能是糖尿病的早期症状,应及时去医院检测血糖,以便及早进行有针对性的治疗。

糖尿病患者出汗要小心

糖尿病患者很容易出汗,尤其在夏季,有一部分患病多年的病人会经常、大量地出汗。汗出得过多,不仅给生活带来麻烦,还会对身体造成一定的损害。所以需要积极调理,尽量不让自己出太多的汗。

汗是调节人体温度和水分的重要途径,当夏季天气炎热,皮肤上的汗孔会自动打开,适量的汗液可以把人体内的热量散发出去。到了冬天,天气寒冷,为了保持体温,汗孔会关闭,水分可以从尿液排出。但是,有很大一部分糖尿病患者在冬天也出汗不止,这是因为糖尿病导致支配汗腺的植物神经受损。从中医角度看,大量出汗会使人体虚弱乏力,免疫力下降,很容易患感冒,女性则易患尿路感染、阴道炎等。

出汗多的病人应在控制血糖的基础上采取中药调理。治疗糖尿病引起汗多的方法有很多,但是需要对症下药。目前西医对该病的治疗尚无特效药物,而中医的治疗优势则比较明显。

中医讲究治疗时活血、化淤、通络,在此基础上,对每位患者进行清热、滋阴、温阳、补气、化湿等治疗,这样可明显改善出汗异常的状况,同时还能延缓糖尿病植物神经病变的发展。

没有胃中食积胀满、便秘、肢体浮肿等症状的糖尿病出汗患者可以适当食用乌梅、石榴皮等食物,以起到敛汗的作用。

预防“隐形”糖尿病

近些年来,患糖尿病的人越来越多,其中大多数是40岁以上的中年人。中年人很容易患肥胖症,由于对胰岛素需求量增大,体内胰岛素分泌不足,从而引起了糖代谢紊乱。很多人在患病早期并没有明显症状,病情不知不觉地发展下去,久而久之,可能会引起心血管系统和肾脏等器官的并发症,危及生命。中年人如果遇到以下情况,必须考虑是否存在“隐形”糖尿病的可能。

排尿困难:数据显示,糖尿病患者出现排尿困难约占42.3%,中老年人若出现排尿困难,除了前列腺肥大者外,有可能是患了糖尿病。

阳痿:男性糖尿病患者并发阳痿的比率达到40%~60%,中年肥胖者更应该警惕。

反复发作低血糖:病人出现多汗、饥饿、头晕、心慌等症状,很可能是患了糖尿病。

周围神经炎症:手足麻木,身体有灼热或瘙痒感。约40%左右的糖尿病患者会出现这些症状。

皮肤发痒:全身皮肤发痒,尤其是女性阴部的发痒程度更严重。

间歇性跛行:若走路多了,下肢会疼痛难忍,不能行走或手掌挛缩。

疲倦感:身体很容易感到疲劳,哪怕什么都没干也是如此。

视力变化:视力减退或出现白内障并且发展迅速。

遗传:有糖尿病家族史。

其他方面:常有饥饿感,嗜好甜食,常口渴难耐。

当怀疑有糖尿病时,应尽早进行血糖检测,争取早发现、早治疗。

降血糖要持之以恒

到目前为止,糖尿病尚无根治的办法。治疗糖尿病现有3种方法:运动疗法、饮食疗法和药物疗法。这3种方法缺一不可,尤其是饮食和运动,是控制糖尿病病情的两大基础。

运动疗法在糖尿病治疗中占有重要地位。患者应该选择在饭后1~2小时进行运动,此时血糖处于高峰期,运动能帮助血糖迅速转化。患者可根据自身情况,选择一些耐力运动,比如慢跑、步行、游泳、跳绳、太极拳等。其中,步行应作为首选。

在运动前,最好进行一下血糖的自我监测,了解自身的代谢情况。血糖大于16毫摩尔/升或小于3.6毫摩尔/升都不适宜运动,否则会引起代谢紊乱。此外,运动前还要做些准备活动,不要空腹运动,最好随身带些饼干、糖或含糖的饮料。

从饮食方面看,有8种蔬菜对降血糖很有好处:紫菜、黑木耳、苦瓜、胡萝卜、蕹菜、洋葱、大蒜和山药。平时注意营养的均衡,合理搭配饮食,对糖尿病的治疗也大有好处。

治疗糖尿病的药物以胰岛素为主,临床常用的降糖药有3类:磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。用药只有与饮食和运动相结合,才能发挥出更好的效果。

治疗糖尿病要持之以恒,坚持用以上3种方法治疗,能有效地控制血糖。

不良习惯易患夫妻糖尿病

随着糖尿病的发生越来越低龄化,夫妻同患糖尿病的现象也在逐年增多,病患夫妻也呈现年轻化的趋势。共同的不良生活习惯是导致夫妻糖尿病的元凶,虽然糖尿病不具备传染性,但应该警惕夫妻同患病、家庭同患病。

患糖尿病的夫妻处于共同的生活环境中,日常生活方式几乎相同,比如经常食用高脂肪、高热量、高糖食物等。

现在很多年轻夫妻工作繁忙,为了图方便,常吃油炸快餐和方便食品。不规律的生活,经常熬夜,加上工作压力大,经常加班,致使他们的运动量偏少,体重指数明显偏高。这些都是年轻夫妻容易患糖尿病的原因。

为了防范夫妻糖尿病和家庭糖尿病,应该尽量找机会多做运动。合理的饮食和营养均衡也十分必要,不要过多地摄取主食,多吃高蛋白、高纤维的食物,以素食为主,多吃蔬菜、水果,少食油炸食品和碳酸饮料。

此外,养成良好的生活习惯很重要。制订作息时间表并严格遵守,要有规律地起居;工作时,不要在电脑前久坐,适当站起来走动;休息日也不要熬夜或睡懒觉,应该多去户外呼吸新鲜空气,多做运动,为拥有健康的体魄打下基础。

别忽视便秘的问题

一旦糖尿病合并了便秘,不仅会影响生活质量,而且很可能发生危险。因为糖尿病会合并许多严重的并发症,如心脑血管疾病等,便秘时用力排便,很可能引起肠破裂穿孔、脑血管破裂,甚至猝死。

糖尿病患者一定要重视便秘问题,集中攻克它。其实,把重点放在用药治疗便秘上,不如放在对便秘的预防上。如果长期服用通便药,就会出现药物依赖性,有的患者还会出现黑便病。

合并便秘的糖尿病患者,应从以下几点着手治疗:

(1)每天早上起床后饮一杯温白开水,或在水中加入少量食盐,这样能增加消化道水分,有利于排便。

(2)每天晨起、早饭后或睡前按时排便,不管有无便意都要按时去厕所,只要长期坚持,就能养成按时大便的习惯。排便时不要看书看报,保持精神放松。

(3)平日多吃富含纤维素的蔬菜(韭菜、菠菜、芹菜等)和新鲜水果,大枣、芝麻和胡桃等有润肺通便的作用。

(4)坚持运动能改善肠胃蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,有利于保持大便通畅。

(5)便秘严重的患者,可适量服用缓泻剂,如蜂蜜、大黄,或使用开塞露、甘油灌肠。

(6)便秘患者体内缺乏双歧杆菌,补充微生态制剂不仅可调节肠道菌群,还可促进肠道平滑肌收缩。

上厕所顺便做个体检

胰腺是人体消化系统的重要器官,而糖尿病患者的胰腺若受到损伤,就会影响整个消化代谢的过程。另外,糖尿病患者常采用降糖药控制血糖,这些药的副作用伤害了肠胃和肾脏器官,故而形成便秘。

根据自身的排便情况,能知道自己是否患有糖尿病,也就是说,上厕所也能检查出糖尿病。

相对正常人来说,糖尿病患者更容易出现便秘,还有的病人出现一段时间腹泻、一段时间大便干结的情况,这是由于糖尿病造成肠道神经功能异常而引起的,是糖尿病的并发症。

除了排便情况外,从尿液的反应上也可检测糖尿病。

尿液上出现一层“珍珠样”的细小泡沫,在糖尿病患者中比较常见。因为当尿液在膀胱内蓄积一段时间后,由于患者尿液中的含糖量过高,里面富含的糖类物质会发酵并产生气体,排尿时,经过尿液的震荡,就会形成细小气泡。如果发现此种现象,一定要警惕是否患上了糖尿病。

糖尿病与长期从事的职业有关

经研究发现,糖尿病患病率与长期从事的职业有关。从事体力劳动者,比如建筑工人、渔民,还有经常在田间劳作的农民患糖尿病的几率很低,而从事脑力劳动者,比如公司职员、办事员、知识分子等,近年来患糖尿病的人数明显增多。

一些中老年患者,由于年轻时操劳过度,没能进行及时的调治,导致身体机能受到损害。现代社会工作、生活节奏加快,给人们带来不小的压力,从事脑力劳动的人时常面临加班的问题,为了完成工作经常熬夜,过度透支了身体。

上班族长期在电脑前静坐,没有运动的机会,容易囤积脂肪造成肥胖,进而引发糖尿病。相当一部分上班族忽视了饮食的营养和均衡,有时不吃早餐,造成血糖偏低,或是不能按时进餐,有时吃得少,有时吃得多,给肠胃带来负担。熬夜也会带来一系列负面问题,它打乱了人体内正常的生物钟,长期熬夜会造成人体代谢紊乱。

建议从事办公室工作的人要注意饮食和运动。饮食要以清淡的蔬菜为主,避免高脂肪和高热量食品。不要忽视体育锻炼,最好养成饭后散步的习惯,节假日多参加一些远足、爬山之类的运动,避免身体内多余的脂肪堆积。

此外,充足的睡眠也不可少,只有得到充分休息,人的精神状态才会更好。

糖尿病“心仪”的人

容易得糖尿病的人群又称“糖尿病高危人群”,指目前血糖完全正常,但患糖尿病的几率较高的人群。主要有以下几种:

(1)40岁以上的人。40岁以后,人体内的血脂水平会越来越高,到了这个年龄段,应该每年检查尿糖、血糖、血脂、血压等,有利于早期发现糖尿病。

(2)有糖尿病家族史的人。父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者,即是有糖尿病家族史。母亲患糖尿病的遗传倾向高于父亲,患糖尿病的父母所生子女,患糖尿病的年龄早于无糖尿病的父母所生子女。

(3)肥胖者。肥胖会造成胰岛素抵抗,从而导致胰岛素分泌过多,最后胰岛细胞会不堪重负致使功能衰竭,引发糖尿病。

(4)久不锻炼、体力活动不足或者饮食习惯不合理的人。摄入高热量及不均衡的膳食、体力活动不足都易引起肥胖,降低了胰岛素的敏感性,加速糖尿病的发生。

(5)曾有过高血糖或尿糖呈阳性的人。有这种情况的人要定期检查血糖和尿糖,以便及时采取措施。

(6)生过4公斤以上巨大胎儿的妇女,得糖尿病的危险较大。

(7)长期服用糖皮质激素的患者。

(8)有自身免疫疾病的患者。

(9)出生时体重小于5斤者。此类人群胰腺发育有问题,患糖尿病、冠心病、高血压的几率较高。

(10)长期从事脑力劳动者。

(11)经常精神紧张、忧愁、抑郁、吸烟和饮酒过量的人也容易患糖尿病。

糖尿病虽然很难治愈,危害大,但是只要加强保健,预防糖尿病发生是完全可能的。

使糖尿病患者重拾“性福”

糖尿病和性功能障碍有很大关系。大约有90%的糖尿病患者有不同程度的性功能障碍,其中,男性患者多表现为阳痿、早泄、射精迟缓,女性患者则表现为性欲低下。性功能障碍多数在糖尿病发病的2~3年后出现,也有和糖尿病同时出现的,这严重影响了患者的“性福”。

糖尿病导致性功能障碍主要有四点原因。首先,糖尿病损害了全身的血管,而阴茎勃起恰恰需要血液供应;其次是神经受损,糖尿病患者的植物神经和营养神经都会出现问题,而植物神经的一个重要作用就是支配血管收缩;再次,糖尿病对大脑功能的影响,也使患者的性反应能力下降;最后,糖尿病患者的心理压力较大,有普遍的抑郁症状,直接影响了患者的性功能。

糖尿病患者重拾“性福”,应注意以下几点:

(1)控制血糖是恢复性能力的首选对策。性功能障碍源于糖尿病,只有控制好血糖,才能有完满的性生活。一般来说,轻度患者口服降糖药即可,如果有并发症出现,则要尽早采用胰岛素。

(2)治疗神经受损针对的是糖尿病性功能障碍的直接病因,常用的药物有维生素类、补充肌醇类、神经节苷脂等。

(3)心理治疗的作用不可小视。患者需要建立信心,减轻心理障碍,必要时可以去看心理医生。

必要的情况下,可以考虑与外用药物配合,但是要有医生的指导。

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