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第15章 饮食调理与食疗方案(1)

饮食疗法是糖尿病治疗的基础。从营养学的角度看,饮食疗法就是为糖尿病患者提供一种健康的膳食食谱;从糖尿病的治疗角度看,饮食疗法是通过调节糖尿病患者饮食中营养元素的摄入量,为平稳控制血糖提供有利条件。

而饮食疗法意在让患者养成一种健康的饮食习惯,为糖尿病长期的控制治疗打下良好的基础。

糖尿病患者需知的“营养观念”

控制饮食是控制血糖的基础,但是,一些糖尿病患者对自己的饮食控制得过于严格,久而久之,就造成了营养不良。所以,糖尿病患者要有营养观念,不宜过度节食,用药治疗和控制饮食的过程中都要注意及时补充营养元素。

虽说糖尿病患者需要控制饮食,但人体所必需的营养不能缺,这样才能保证身体健康,配合药物控制好血糖。碳水化合物、蛋白质和脂肪是人体所必需的三大营养素。另外,糖尿病患者多尿,体内的水溶性维生素会随之排出,所以还应多补充维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸和草酸等营养元素。糖尿病患者每天的饮食中至少应含5种以上蔬菜,还可在两餐之间吃1~2种水果。以下列举的是含这些营养元素较多的食物:

碳水化合物:为人体提供能量的主要成分,占总量的60%~70%,食物中的米、面、粗粮、山药、土豆、南瓜和红薯等含有较多的碳水化合物。专家建议,糖尿病患者每天进食粮食不宜低于150克,每天摄入的热量不宜少于1200千卡。

蛋白质:应占一天摄入总热量的20%,主要以鱼类、虾类、肉类、蛋类、奶制品和豆制品含量居多。

脂肪:占总摄入热量的10%~20%,脂肪的摄入主要是通过油类,分动物油和植物油,还有肉类、动物内脏、花生、瓜子、核桃等。

维生素B1:主要存在于动物性的食物中,如动物的心、脑、肝、肾、瘦猪肉、蛋等,也有的存在于植物性食物中,如粗粮、豆类、谷类、干果类等。

维生素B2:主要分布在瘦肉和黄色的蔬菜中。

维生素B6:多存在于鱼类、蛋类、奶类、谷类、豆类、白菜类食物中。

维生素P:在肉类、谷类、豆类、花生和酵母中含量较多。

叶酸:绿叶蔬菜中叶酸的含量较多。

草酸:草酸含量高的蔬菜为香菜和菠菜,水果有草莓,另外,巧克力中草酸的含量也很高。

需要注意的是,糖尿病患者使用的一些药物会影响其对某些营养元素的吸收。常见的有如下3种情况:

(1)二甲双胍影响维生素B12的吸收。患者若长期服用二甲双胍,而不及时补充维生素B12,机体会因缺乏维生素B1、维生素B12而有手麻、脚麻、蚁爬、戴手套等异样的感觉,部分患者有时还会感到莫名其妙的疼痛,大部分患者排尿也会增加。因此,长期使用二甲双胍的患者应及时补充维生素B12,在饮食中多吃各种肉类食物。

(2)糖尿病患者常用的药物拜糖平是通过减慢机体对碳水化合物的吸收而降低餐后血糖。所以,患者服用拜糖平的过程中要补充足够的蛋白质,否则碳水化合物不能及时提供能量,也没有蛋白质来补充,患者就会因机体缺乏能量而出现乏力、头晕等症状。

(3)一部分绝经期后的女糖尿病患者长期使用马来酸罗格列酮,有患骨质疏松的风险,所以,这类患者应多补充钙和维生素D。

定量饮食防控糖尿病

很多糖尿病患者在日常饮食中畏畏缩缩,这也不敢吃,那也不敢碰,生怕饮食中的糖摄入量过多,诱发糖尿病。糖尿病患者这种不良的饮食习惯反而会造成身体缺乏相应的营养元素,影响健康。实际上,控制饮食主要是为了控制食物中热量的摄入,从而降低人体中饱和脂肪酸的含量,来达到预防糖尿病的目的。所以,糖尿病患者需要定量饮食,既不节食,也不暴饮暴食,保证饮食中营养元素的摄入量,合理地控制病情。

糖尿病患者每天的饮食原则应是低脂肪,蛋白质摄入要适量且质量好,大部分为碳水化合物。具体的比例源自人体每天的三大营养成分的理想摄入量比例,即碳水化合物占60%~70%,脂肪为15%~20%,蛋白质占10%~15%。主食为米和面做成的食物,高质量的蛋白质食物有奶、蛋和豆制品等,含脂肪较多的主要就是肉类食物。并且,建议糖尿病患者在患病前期应尽量避免食用西式快餐和煎炸食物,对于脂肪含量较高的肉类应选择瘦肉或去皮和肥膏的家禽,奶类要选择低脂或脱脂奶。

另外需注意,糖尿病患者每天吃主食的量和运动量有联系。例如,终日在办公室的人活动量较少,主食每天吃1~1.5两米或面就可以。中等运动量的人每天吃主食1.5~2两就可以。劳动量较大的人每天需要吃3两以上的主食,以保证碳水化合物的最佳摄入量。如此,糖尿病患者可根据自身情况,合理定量地饮食,也可添加适量的运动,促进消化,增加食欲,有效防治糖尿病。

糖尿病患者需限酒

饮酒时,人体摄入的酒精一般通过肝脏来解毒。由于糖尿病患者的糖代谢发生紊乱,肝脏不能像常人一样储存葡萄糖,所以他们的肝脏的解毒能力就比常人差。酒精会使糖尿病患者的肝脏发生病变。过量饮酒,会使糖尿病患者并发肝病,引发糖尿病性肝病和脂肪肝等。

所以,糖尿病患者要限酒,既是为了控制糖尿病,也是为了预防糖尿病并发症。平时应酬比较多或喜欢喝酒的患者可饮少量的酒,并且要在饮酒的同时进食,以避免正在使用胰岛素治疗或正服用促泌剂的糖尿病患者发生低血糖。

便秘糖尿病患者多吃空心菜

对经常便秘的糖尿病患者来说,空心菜是一道不错的菜肴。因为空心菜中含有大量的纤维素、半纤维素、果胶、胶浆等食用纤维素,这些食用纤维素具有促进胃肠蠕动、促进消化的功能,而且还有通便和排毒的作用。空心菜中含有大量的木质素和果胶,木质素可使巨噬细胞迅速吞食细菌,具有杀菌消炎的作用,而果胶可促进体内有毒物质的排泄。除此之外,《中国组中药大辞典》中记录,空心菜中含有一种胰岛素样成分,对糖尿病患者有利。

需要注意的是,空心菜虽然对糖尿病患者有很多益处,但它是寒性食物,体质虚弱的患者不适合吃。

萝卜的营养吃法

我国有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法,萝卜的品种繁多,营养丰富,具有很好的食用和医疗价值,是糖尿病患者用以代替水果的首选食物。根据萝卜营养元素的分布,可选择不同的吃法。比较营养的吃法是将萝卜分成三段吃:

首先,萝卜顶部以下的1/3处质地较硬,其维生素C的含量也相对较多,这部分适合切成丝或条,或切碎配羊肉做馅等,味道都很好。

其次是中段。萝卜的中段质地脆嫩,含糖量比较高,比较适合切成丝做凉拌菜,或切成丁做沙拉。

最后是尾部。萝卜的尾部含大量淀粉酶和芥子油等物质,这些物质可增进食欲,促进消化,吃起来会有辛辣的味道,削皮生着吃,味道很不错。

不同种类的萝卜含有不同的营养元素,人们常吃的萝卜主要有以下几种:

白萝卜

中医认为,白萝卜性凉,有清热化痰的作用。并且白萝卜水分含量大,占90%以上,可促进胃肠蠕动,有通便的作用。白萝卜的萝卜皮中维生素和矿物质的含量也比较高,最好不要丢弃。白萝卜适合凉拌或生吃。

胡萝卜

胡萝卜中含有大量的胡萝卜素和果胶酸钙,对人体健康有很重要的作用。其中,β胡萝卜素是人体骨骼生长的必需物质,能促进婴幼儿的生长发育,并且,β胡萝卜素能在人体内转化为维生素A,缓解眼睛疲劳,改善眼睛干涩现象。胡萝卜最适宜的吃法是熟吃,将其切成块与肉类一起炖着吃味道最佳,这样也可以提高人体对胡萝卜素的吸收。胡萝卜中还含有大量的脂溶性维生素,若是生吃,不能吸收其中的胡萝卜素。

胡萝卜中的果胶酸钙能够与血液中的胆汁酸磨合,然后以大便的形式排出。机体分泌胆汁酸需要消耗血液中的胆固醇,所以,果胶酸钙对降低血液中的胆固醇有促进作用。

青萝卜

青萝卜也叫水萝卜,是适合生食的食物,有顺气利尿的作用,其味甘、性微凉,从上到下辣味逐增,可长时间储藏。

红心萝卜

红心萝卜含有的纤维素多、热量多,有利于减肥。其含有的花青素具有抗氧化功能。选购时挑水分较多的红心萝卜,食用时凉拌,色泽艳丽,味道鲜美。

洋葱的食疗作用及吃法

洋葱性温,味甘、辛,含有丰富的营养元素,具有很好的食疗作用,欧美一些国家的人们称之为“蔬菜皇后”。对糖尿病、高血压、高血脂患者来说,洋葱是不错的营养食物。食疗在控制糖尿病中起到基础性的作用,所以说,糖尿病患者经常吃洋葱对健康有益,对病情控制、并发症的预防都有好处。

洋葱的食疗作用

洋葱中含有一种特殊的物质元素——前列腺素A,这是一种较强的血管扩张剂,通过使血管扩张,降低血黏度,促进血液循环,防止血栓形成,对降低血压、降低血脂都有促进作用。研究数据发现,洋葱种植区的居民患高血压的几率仅为1.7%,远远低于其他非洋葱种植区。洋葱里的硫氨基酸有降血脂、降血压和抗动脉硬化的作用。所以,为了预防冠心病、动脉硬化和心肌梗死,患者应多吃点洋葱。除此之外,洋葱中含有与降糖药相类似的物质——甲磺丁脲,有降血糖的作用,对糖尿病患者的健康有益。糖尿病患者经常吃洋葱,既可以避免饥饿,又可辅助控制血糖。瑞典科学家研究发现,洋葱中含有钙质,经常吃洋葱还能够提高人体骨质密度,预防骨质疏松。

洋葱的吃法

调查数据显示,每个月吃50克洋葱的高胆固醇血症患者,有90.7%的人胆固醇下降,冠心病患者中,46.7%的人心电图有所改善,每天吃60~70克洋葱有明显的降脂作用。所以说,多吃洋葱对人体健康有很多好处。

另外,专家推荐洋葱用醋泡着吃,不仅能辅助降血糖,还有减肥的功效。建议的做法是准备洋葱500克,去皮洗净,然后再切成薄片,放在微波炉里加热2~3分钟,再取出,将其浸泡于600毫升的醋中,放进冰箱里冷藏,次日可食用,每次不要超过30克,每天1次即可。

洋葱的食疗作用不可忽视,糖尿病患者可在平常多吃一些洋葱,但不可过多食用,所谓物极必反,吃太多势必会产生诸多影响健康的问题,所以适量即可。

山药吃少才健康

山药,古称薯蓣,经常被人们做成主食或各种糕点、小吃和甜点,被人们公认为物美价廉的滋补佳品。山药富含多种营养元素,如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、淀粉酶、多酚氧化酶、胆碱、黏液质等。山药中所含的淀粉酶、多酚氧化酶等物质,平补脾胃,促进消化,对一些胃肠疾病如胃炎、慢性食管炎、慢性胰腺炎以及小肠吸收功能不良等有辅助治疗作用。而山药中所含的维生素、黏液蛋白和一些微量元素能阻止血脂在血管壁内沉淀,对高血压患者有益。

山药还有滋阴补肾的作用,其所含的黏液蛋白有降血糖的作用,所以,糖尿病患者适合吃山药。虽说山药对糖尿病有食疗作用,但糖尿病患者也不可将其当做药品来食用,还是应该少吃。因为山药的含糖量高,糖尿病患者吃多了不但起不到辅助治疗的作用,反而会使血糖升高。所以,糖尿病患者如果想吃山药,充分发挥其食疗作用,就必须少吃,将其糖分和热量算进每天的总量中,不应超过适宜量。

以下是适合糖尿病患者的几种山药的吃法:

燕麦山药粥

取新鲜的山药100克,切成片,并与50克燕麦片加水煮成燕麦山药粥。糖尿病患者可将此粥添加到每日的饮食中,有健脾补肾的作用。

黄芪山药糊

取研成粉状的山药60克,黄芪30克,将黄芪煮成汁,取300毫升,去渣,再与山药粉放一起搅拌成黄芪山药糊。糖尿病患者可每日食用1~2次,有健脾补肾的功效。

山药扁豆莲子粥

分别取山药15克,白扁豆15克,莲子15克,粳米50克,加水一起煮成粥。此粥对心悸、脾虚、泄泻者有辅助疗效。

山药虾皮糊

将山药洗净、去皮,切剁成糜糊状。在锅里加入适量的水,以中火煮沸,然后加入小虾皮、葱花、姜末和黄酒,再煨煮10分钟,之后将山药糜糊加入锅里搅拌,再煮沸,最后添加五香粉、盐、味精,搅拌成糊。该食物对肝肾阴虚型的高血压患者有益,具备补肾、滋润血脉和降低血压的作用,适合早晚食用。

糖尿病患者可以食用的甜味剂

一些喜欢吃甜食的糖尿病患者为了控制饮食,经常将甜味剂添加到食物中食用。甜味剂有很多种,比较适合糖尿病患者食用的主要有以下几种:

木糖醇

该甜味剂进入人体后的代谢过程不需要胰岛素的参与,所以血糖升高的速度相对很低。但是这种甜味剂在肠道内的吸收率还不到20%,每天食用量不得超过50克,否则会引起腹泻等症状。

氨基糖或蛋白糖类

这种甜味剂对热量和血糖的影响不大,甜度很高,是由苯丙氨酸和天东门氨酸合成的物质。纽特健康糖就属于氨基糖,其甜度为蔗糖的8~l8倍,可用于冲牛奶、咖啡和豆浆,也可以拌水果、凉菜,制作糕点用。

甜叶菊类

这种甜味剂从菊中提取甜菊糖苷,不增加热量,不引起血糖波动,而且甜度很高,比蔗糖高出300倍,另外还稍微有点苦味。这种甜味剂又名菊糖,还有防龋齿的功能,适合糖尿病、高血压、冠心病、肥胖症的患者服用。

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