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第14章 不可不知的常见误区(2)

只要服用降糖药就能控制血糖

一些糖尿病患者过分依赖降糖药,认为只要按时服药就能控制好血糖。要知道,导致糖尿病的因素有先天的遗传因素也有后天的环境因素,其中后天的环境因素起到绝对性作用。无论是否有遗传,后天的不良生活习惯、紧张的精神和心理等都是引发糖尿病的直接原因。

据此,糖尿病的控制治疗主要是从饮食、运动、药物治疗、血糖监测和病人教育等几方面着手,其中药物治疗是关键,饮食调理是基础,其他治疗起到不可或缺的辅助作用。只有控制好饮食,了解丰富的糖尿病知识,劳逸结合,舒畅心情,养成良好的生活习惯,才能针对糖尿病的病因进行合理治疗。

所以,糖尿病的控制治疗不能只要靠服用降糖药。只有在良好的生活习惯下,药物才能充分发挥其疗效。糖尿病患者需要遵循“五驾马车”的治疗原则,在饮食、运动、药物和自我监测以及生活的各个方面积极地进行治疗。

热衷于食用保健品

糖尿病的保健品可以说在市场上是卖得最火的了。糖尿病患者如此热衷于食用保健品,可见其对糖尿病治疗存在着认识的偏差。市场上常见的糖尿病保健品有各种口服液、胶囊、冲剂、糖果、饮料以及糖尿病主食等,这些保健品都属于食物,不属于药物。不排除这些食物可能有降血压、降血糖和调节血脂等作用,但还没有研究证实这些保健品有降低血糖的作用。因此,只依赖保健品治疗糖尿病是不可取的。

生活中,一些糖尿病患者舍得吃保健品,不舍得吃降糖药,买最贵的保健品,吃最便宜的降糖药,这些都是不科学的做法。产生这些现象的主要原因是糖尿病无法根治,糖尿病患者就把希望寄托在食用保健品上。许多保健品打着“中药成分,具有明显降血糖作用”的广告,大肆在市场上销售。所以,糖尿病患者就蜂拥而至,不惜重金购买这些保健品。还有一部分患者恐惧胰岛素和降糖药的治疗,怕药物治疗产生副作用,或是自己对药物产生依赖性。其实,如果患者合理用药,胰岛素和降糖药的副作用对糖尿病患者的影响是很小的,而且远不如其治疗作用明显。

因此,糖尿病患者千万不可把希望寄托在服用乱七八糟的保健品上。这些糖尿病保健品只是食物,只可能起到辅助治疗的作用,没有明显的降糖疗效。

忽略了自我监测

自我检测是治疗糖尿病的“五驾马车”之一,对糖尿病的控制治疗有重要作用。糖尿病患者中有一部分人对饮食、药物以及运动治疗比较重视,但就是忽略了自我监测,或者自我监测不及时、不认真。

有些糖尿病患者几个月才检查一次血糖,偏低就欣喜不已,偏高就失望沮丧。患者检测的次数太少,不能确定病情是否稳定,也就不能对症治疗。而且,起伏不定的心情也会对患者的病情产生负面影响。另外,一些糖尿病患者只做空腹血糖检测,忽略了饭后的血糖检测。他们意识不到餐后检查的重要性,只以饭前的血糖值来判断病情。在一天中的不同时间,人体的血糖就有不同的值,更何况几个月的时间。血糖只有长时间处于正常值的范围才说明病情趋于稳定。所以,糖尿病患者需要经常监测血糖,将血糖控制在正常值的范围,防止病情复发,并预防并发症。

忽视并发症的治疗

糖尿病的防控治疗是综合治疗,而且持续的时间也比较长。只有不断坚持、合理监控、提高生活质量才能有效预防并发症。也就是说,预防并发症的治疗是全面的、整体的调控,不可片面地看待,也不可只针对一方面治疗。

不少糖尿病患者在预防并发症的治疗中只针对个体,忽略整体,结果误入“歧途”。例如,患者自身的血糖很高,但没有不适症状,就拒绝治疗或是不坚持治疗,认为自己没有不舒服的感觉不需要治疗。这样的患者通常是等到出现手足麻木、心脑血管疾病、眼病和肾病等并发症时,才想起控制血糖,但此时的治疗变得更加复杂。

另外还有一些患者出现了并发症,但只注重对并发症的治疗,而忽略对高血糖的控制。并发症是由高血糖引起的,这样的治疗是本末倒置,治标不治本,消耗了患者大量的钱财和精力不说,还降低了患者的生活质量,给患者带来痛苦。所以,并发症的治疗不可忽略对高血糖的控制。

糖尿病的治疗目的是控制血糖,预防并发症。糖尿病患者需要制订科学、全面的治疗方案,避免走入误区。

尿糖是血糖的准确反应

糖尿病有“三多一少”的症状,其中一多就是尿多,即尿糖。由此,很多人根据尿糖确诊糖尿病。其实不然,尿糖并不代表血糖升高。虽然血糖升高的表现是尿糖,但是还有其他病症也能导致血糖升高。并且,有一些患者血糖升高了也没有出现尿糖的现象。

尿糖更多的是受肾糖阀的影响。人体肾糖阀的正常值是8.9~10.0毫摩尔/升。也就是说,当人体血糖高出这个正常值的时候就会出现尿糖现象。但是,肾糖阀的值在一些特殊情况下是会发生变化的。例如,女性在妊娠期,或患肾性糖尿病时,肾糖阀会降低。其结果是,虽然出现了尿糖现象,但此类女性的血糖仍然低于8.9毫摩尔/升,而且还可能会出现低血糖。还有一些老年人和肾性糖尿病患者,其肾糖阀会升高,所以,在血糖很高的情况下也不会出现尿糖现象。

所以,尿糖并不代表血糖升高。患者不宜通过尿糖来判定糖尿病。并且,若是血糖升高引起尿糖,当尿糖情况出现时,此人就已经患上了糖尿病,并错过了最佳治疗时机。因此,人们应根据糖尿病的早期症状及时检测胰岛素受体的结合率,及早发现糖尿病,及时治疗。

家务劳动能够代替预防糖尿病的保健运动

一些糖尿病患者是家庭主妇,她们一天做许多家务,如做饭、洗衣服、带孩子等。也许有的人认为做了这么多家务就等于运动了,还用进行体育锻炼吗?她们认为家务劳动可以代替预防糖尿病的保健运动。这个观点看似正确,但其实是错误的。

家务是一种轻体力劳动,虽然繁琐,也使人劳累,但是其消耗人体的热量非常少,靠家务劳动一般是不能减轻体重的。因此,糖尿病患者不能以家务劳动代替运动,还需要合理安排时间进行体育锻炼。

另外,经常做家务的糖尿病患者可以把劳动和运动结合起来,例如,可以每天用儿童车推着孩子去散步,也可以和孩子一起进行体育锻炼,或者在公园里一边看孩子一边进行体育锻炼等。并且,带着一份轻松愉快的心情做家务对糖尿病患者的身心健康也是有利的。

加大防治措施力度

糖尿病的防控治疗有“五驾马车”,患者需要在日常生活中坚持控制饮食、适量运动、合理用药、及时检测、适时丰富防控知识才能收到理想的治疗效果。据此,一些糖尿病患者进行全方面的防治。但是为了更快地降血糖,他们过度节食、过度运动、过度用药,结果造成低血糖,甚至还会出现昏厥的现象。由此可见,防治措施的力度加大对身体是不利的,患者须合理适度地进行。

多吃无糖食物不影响血糖

市场上有很多无糖月饼、无糖饼干、无糖面包等所谓的无糖食品,一些糖尿病患者就认为这样的食物所含热量低,能有效控制血糖,所以就不加节制地吃。事实上,这些食物只是不含有蔗糖,或者用木糖醇等其他甜味剂代替了蔗糖,而这些甜味剂一般是低热卡糖或不产热卡糖。因此,所谓的无糖食品并不是无糖,而且这些食物都是粮食做的,粮食中就含有糖分,一块月饼中的糖分相当于一顿饭的糖分。说吃这些食物能有效控制血糖是没有科学依据的。另外,一些无糖点心、无糖饼干中常含有淀粉和油脂,属于高热量食品,吃多了反而会让人长胖。因此,糖尿病患者不能吃过多这样的食物,还是要将这类所谓的无糖食物算在控制的饮食之中。糖尿病患者应首选一些粗粮、蔬菜、豆类和奶制品等,应少吃这类无糖食品。

多吃肉、少吃饭可控制血糖

肉类含有丰富的蛋白质,粮食中含有糖,一些糖尿病患者就多吃肉、少吃饭,认为这样既补充了丰富的蛋白质又控制了血糖。但是,糖尿病患者的饮食应以清淡为主,不宜吃过多的荤菜,摄入过量的油脂。肉类食物进入人体后也可能会转化成糖或提供脂肪。所以,糖尿病患者最好少吃肉,将肉和饭合理搭配,平时炒菜应少放油,烹饪食物多采用水煮、凉拌、清蒸、涮等方式。

有了家用血糖仪就万事俱备

家用血糖仪是糖尿病患者常用的自我检测仪器。这种仪器虽然使用方便简捷,但检测范围在1.1~13.3,有一定的局限性。如果患者用家用血糖仪检测时,低于1.1或高于13.3就会显示过低(LOW)或过高(HIGH),而不能再显示具体数值。此时的情况就比较危险了,患者应及时到医院进行静脉血液检测或酮体检查,并及时进行治疗。

早起空腹吃药后测出的血糖是准确值

有些糖尿病患者习惯了早期空腹吃降糖药,然后检测空腹血糖。其实,这样检测出的血糖值是不准确的。患者吃了降糖药,药物对体内血糖起了作用,是服药后的血糖,所以不准确。患者检测空腹血糖前,千万不要吃降糖药,否则检测不出准确值,也不能真实反应患者的病情,影响治疗。

另外,糖尿病患者在去医院进行检测之前,不宜改变以往的生活习惯,如不吃东西,否则会影响检测结果。需要注意的是,在检测的前一天晚上,糖尿病患者不宜吃太油腻的食物,10点以后最好不要进食和饮水。

忽视了定期血压检测

糖尿病很容易引起高血压,从而对心脏和血管造成损害。因此,糖尿病患者不能忽视血压检测,应定期到医院进行检测。糖尿病患者测得的正常血压值应该是130/85毫米汞柱。另外,个人用的电子血压计测量出的血压值有一定的误差,患者最好到医院用水银柱血压计进行监测。

有了自我检测不用定期到医院检测

糖尿病患者除了要进行自我监测外,还需要定期到医院进行检测。因为控制糖尿病的治疗需要检测的不仅有血糖、血压,还有糖化血红蛋白、尿酮、尿糖和尿微量蛋白等。为了准确起见,糖尿病患者最好定期到医院检测以上这些指标。

在这些指标中,糖化血红蛋白能反映患者最近两三个月的血糖平均水平,也能反映葡萄糖代谢的情况。患者去医院检测这些指标,医生可根据患者的检测结果判断患者的治疗方案是否起效,病情是否控制得好,并据此来调整治疗方案。

另外,还有一些指标不能进行自我检测,只能到医院检测,如尿糖、尿酮、尿微量蛋白和糖化血红蛋白等。例如,尿微量蛋白要1~3个月检测一次,要求数值准确,可检测出糖尿病患者肾脏的轻微损害,若是本来就有肾功能损害者,则需要经常去医院检测尿微量蛋白。

因此,定期到医院进行检测,使对糖尿病的监测更准确,可以更好地控制病情,预防并发症。

运动前不用测血糖

运动前需要检测一下血糖,也许这一点被很多糖尿病患者忽略或忘记了,然而,这却是非常必要的。除了一些糖尿病并发症的患者不适合运动外,血糖过高或血糖波动较大的患者也不适合运动。另外,血糖低的患者也不适合运动,否则可能会在运动过程中晕倒。所以,糖尿病患者在运动之前要记得检测一下血糖。

“多尿”是由“多饮”引起

许多糖尿病患者会有这样的体会,就是多喝水就会多尿,所以,他们认为多尿是因为喝了过多的水。其实不然,糖尿病患者的多尿症状是因为血糖高引发的,而不是喝的水过多而致。由于体内含糖量过高,所以需要通过排尿的形式将糖排出体外,糖尿病患者就出现了多尿的症状。此时,水分也随着排出了体外,机体再次处于缺水的状态,患者也就又出现了口渴的感觉。所以说,糖尿病患者多饮和多尿的症状都是由高血糖引起的,是机体自我保护机制的作用,不需要控制饮水量。饮水太少可能会引发“高渗”现象,即机体缺少水分,血液浓缩,糖分和代谢废物无法及时排出,由此而导致血浆渗透压升高。这种症状严重时会出现昏迷现象,增加了危险性。

即使多尿,糖尿病患者也需要多饮水。水对人体很重要,中医的建议是“水要喝够,汗要出透,便要排清,才能长寿”。而对糖尿病患者而言,喝足够的水也对健康有益,主要有以下几方面的作用:

(1)能及时排出体内代谢废物,预防泌尿系感染疾病。

(2)改善血液循环,降低血黏度,增加血容量,预防糖尿病并发症。

(3)避免“高渗”现象,预防高渗昏迷和酮症酸中毒。

糖尿病患者应以喝白开水为主,不宜喝太多的含糖饮料。不要在感觉渴的时候才饮水,要及时喝水,因为当人感觉渴的时候,机体已经处于缺水状态,体内调节已经失衡。在运动过程中,要多饮水,每次大约150毫升左右。若糖尿病患者在运动中出汗过多,更应及时补水,否则会造成身体缺水而出现昏迷。

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