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第13章 不可不知的常见误区(1)

治疗糖尿病一定要先正确认识糖尿病及其治疗机制,然后才能正确地进行治疗。事实上,许多人对糖尿病存在认识的误区,导致糖尿病的高发人群不能及早预防和发现糖尿病,糖尿病患者不能正确治疗疾病,甚至走入了治疗糖尿病的“歧途”。

因此,了解这些常见的误区,纠正对糖尿病的认识,就显得尤为重要。本章提供的都是糖尿病的常见误区,为糖尿病的治疗做一个正确的指导。

糖尿病只是“老年病”

糖尿病自流行以来被人们称作“老年病”。根据相关数据显示,10多年以前,糖尿病的发病年龄主要在50岁左右。所以,大部分年轻人都认为糖尿病是老年病,不需要预防。而近年来,糖尿病的发病率年轻化趋势明显,主要的发病年龄为30~50岁,糖尿病患者中也有20%以上的人是年轻人。所以,糖尿病已经不只是老年病,年轻人患糖尿病的几率也呈上升趋势。

现代饮食结构发生了改变,人们摄入了过多的高热量食物,从植物性膳食变成了动物性膳食,这使人体摄入的总热量过剩,又没有添加适当的运动来及时消耗掉多余的热量,导致肥胖,引发糖尿病。另外,很多年轻人觉得自己年轻体壮,就经常熬夜,还暴饮暴食,抽烟酗酒,又不经常运动,形成了不良的生活习惯。久而久之,这些恶习影响了身体代谢,过多热量的摄入加重了胰岛素的负担,导致糖尿病。

另外,有许多年轻的糖尿病患者都有家族糖尿病史,他们的父母或其他家庭成员中有的曾经患糖尿病。这些年轻人没有预防糖尿病的意识,加上不良的生活习惯,很容易患上糖尿病。

糖尿病不只是“老年病”,年轻人也有患病的危险。年轻人应养成良好的生活习惯,做好糖尿病的预防,不能掉以轻心。专家提示,肥胖或有糖尿病家族病史的青少年更应该进行糖尿病的保健预防,每半年检查一次血糖,及早发现和治疗糖尿病。

瘦人不得糖尿病

很多人认为瘦人不会得糖尿病,只有肥胖的人才可能患糖尿病。现代研究发现,很多身材苗条的人也患上了糖尿病。身材的胖瘦不是衡量一个人是否有可能患糖尿病的标准。生活节奏加快,运动量减少,工作和心理压力大是导致糖尿病的主要原因。瘦人如果有不良的生活习惯也能导致糖尿病。

这些瘦人也属于肥胖者,被称作外瘦内胖型,他们身体的脂肪隐藏在肝脏、胰腺、心脏或者很少活动的肌肉内部或外围,这些脂肪的量可能很大,而且对健康有害。

因此,瘦人不良的生活习惯会导致身体内部肥胖,特别是腹部,也会因影响胰岛素代谢而患上糖尿病。

瘦人如果出现易疲劳、易渴易饿、食欲减弱、嗜睡、多尿等症状时,就有可能是患上了糖尿病。

人只有在运动的时候,体内脂肪才会燃烧,所以,运动是最佳的保健方式。

不良的生活习惯是引发糖尿病的最主要因素。瘦人也应均衡饮食,适量运动,培养健康的生活习惯,预防糖尿病。

忽视小症状

人们习惯用“三多一少”的症状来判定糖尿病,但是在不同时期,或者说在早期,糖尿病会引起多种小症状。很多人都忽略了这些小症状,才使糖尿病发展形成。等到“三多一少”的症状出现时,糖尿病已经形成。因此,不能忽视这些小症状。

糖尿病前期的小症状主要有以下几种:

(1)瘙痒:糖尿病前期通常会出现瘙痒的症状。中年妇女可能会出现外阴瘙痒,而且瘙痒难忍,久治不愈,很可能是患上了Ⅱ型糖尿病。另外,老年人在糖尿病前期可能会出现皮肤瘙痒。

(2)长期脱发:长期脱发,而且严重到头发所剩无几,有可能就是糖尿病造成的长期营养不良所致。

(3)口腔疾病:容易口干、口渴,经常出现牙周炎、牙龈出血、牙龈炎及牙痛,还有皮肤面膜有水肿、淤斑等都有可能是糖尿病引起的。

(4)尿路感染:与一般尿路感染不同的是,糖尿病引起的尿路感染是由肾脏引起的,其中急性肾盂肾炎发热期相对较长。

(5)视力下降:这个症状表现是患者站起时眼前发黑、眼皮下垂、眼睛容易疲劳、视力下降。

(6)便秘、腹泻:这些症状是因为糖尿病引发了神经病变,导致胃肠功能失调。而且这种便秘和腹泻的症状非常顽固,其中腹泻不能用抗生素治愈。

(7)排尿困难:这一症状尤以男性糖尿病患者表现明显。

(8)其他症状:乏力、体重下降、手脚麻木、性功能障碍等小症状。

素食、粗粮多吃无害

在饮食上,糖尿病患者宜多吃素食,不能多吃高热量食物。

因此,一些患者就认为吃大量的素食、粗粮对身体有好处。其实,这种看法是一种认识的误区。无论是素食还是荤食都是含有热量的食物,无论是动物油还是植物油都是含有热量的油,都是脂肪。如果不控制脂肪的摄入,同样会导致肥胖,引发糖尿病。

此外,粗粮中含有丰富的膳食纤维,有改善便秘、降低血脂、降血糖的功效,符合糖尿病患者的膳食原则。但是,如果吃过多的粗粮,可能会加重肠胃的负担,对机体营养的吸收产生不良影响,进而使糖尿病患者出现营养不良的现象,同样会加重糖尿病病情。

糖尿病患者选择素食和粗粮应根据糖尿病的饮食处方,科学地调配,不可单一地吃一种食物,也不要进食过量。数学上有一个黄金比例,即精致粮食和粗粮的最佳比例为6∶4,患者以这个比例进食主食,对健康最佳。

血糖平稳就代表根治了糖尿病

许多患者血糖正常了就认为可以不吃药、不打针,不用治疗糖尿病了。这是一种对糖尿病治疗认识的严重误区。糖尿病是一种难以治愈的终身疾病,以目前的科学水平来看根本无法治愈。所以,患者需要长期监控治疗,随意中断治疗反而会延误病情。

血糖容易受进食量和糖代谢的影响,餐前空腹和餐后的血糖都只能反应这一段时间的血糖水平,不能说明患者的血糖已经处于平稳状态。国际上公认的监控糖尿病的“金标准”是糖化血红蛋白,患者可在每3~6个月检测一次。这个“金标准”没控制好就说明血糖在检测以外的时间段仍然会产生波动,并没有稳定。而且,糖尿病的控制不仅仅是调节血糖,还需要控制血压、血脂、体重等其他指标,以预防并发症的形成。

因此,血糖平稳了并不代表根治了糖尿病,患者仍需继续监控治疗。另外,糖尿病患者也不要相信一些虚假广告,如一些药物广告声称能迅速降血糖、根治糖尿病。患者要认识到糖尿病是需要终身控制治疗的疾病,不能根治。

吃少了就能降血糖

“饭量已经减到很少了,血糖值还是居高不下”,经常有糖尿病患者发出这样的抱怨。他们认为吃少了就能降血糖。其实这一看法是不科学的,吃得少不一定能降血糖。

还有一些糖尿病患者一看到血糖升高了就减少饭量,实际上这对身体是不利的。人体在摄入热量不足的情况下,会通过肝糖原分解,提供能量,血糖并不会因此而下降。糖尿病患者越吃越少,反而会使血糖变得越来越高,还有可能会因此产生胃病。另外,糖尿病患者吃得少,总热量不能满足机体所需,机体内的蛋白质和脂肪过量分解,容易使患者身体消瘦、营养不良,出现低血糖或饥饿性酮症。

糖尿病患者的饮食需要定量,食物须保证质量,才能起到辅助治疗的作用。饮食要有规律,一天至少三餐,也可在两餐之间再加2~3餐,加餐是从原三餐中匀出食物来换个时间吃,这样做的目的是为了防止患者出现低血糖。原三餐要定时、定量,间隔4~5个小时。

睡眠和血糖没关系

一些糖尿病患者认为睡眠和血糖没有关系,所以,作息不规律,没有养成好的起居习惯。事实上,睡眠习惯能影响血糖。不规律的睡眠习惯会影响荷尔蒙的调节,可能会引起血糖和血脂升高。

另外,偶尔睡懒觉,还可能令糖尿病患者的病情加重,出现血糖的波动。血糖最容易升高的时间段是上午的4∶00~9∶00。如果糖尿病患者没有按时起床,而是继续睡懒觉,会打乱日常的血糖规律。血糖升高会增加肾脏的负担,血糖波动会伤害血管,某些正在使用胰岛素的患者可能会出现低血糖。总之,不按时起床会令糖尿病患者的病情加重。

糖尿病患者只能吃“糖尿病食品”

市场上有许多“糖尿病食品”或是“含糖量达到健康饮食标准的营养膳食”。许多糖尿病患者钟情于此类食品,而且只吃适合糖尿病的食品,拒绝吃淀粉、巧克力、糖果等高热量食品。

其实,这些所谓的糖尿病患者的专用食品实际上对控制糖尿病不一定有什么作用,吃得过多同样会使血糖升高。如果这类食物中含有糖醇类原料,患者吃了还可能会引起腹泻。有的患者不加节制地吃这些糖尿病食物,认为这类食品不在控制的范围之内。这些食品虽然标着不含糖或含糖量不超标,但仍含有热量,吃多了一样会导致血糖升高。

糖尿病一般是由遗传和不良的生活习惯引发的,给糖尿病患者制定的饮食就是适合所有人的健康膳食,其组成成分上并没有特殊的要求,只是糖尿病患者的进食次数可能会稍有不同。因此,糖尿病患者最好不要拒绝淀粉、巧克力、糖果等高热量的食物,只需吃得适量即可。

淀粉类食物是健康膳食的重要组成部分,糖尿病患者可以吃少量土豆、面包和面食等。其他含淀粉的食物如谷类、山药、豌豆等都可以成为糖尿病患者膳食的一部分。糖尿病患者对诸多食物的禁忌与常人没有多大区别,只要能够控制好量就可以了。

胰岛素治疗的认识误区

有许多糖尿病患者恐惧胰岛素的治疗,是因为他们对胰岛素治疗有一些认识上的误区。这些误区主要有以下几点:

(1)胰岛素治疗会“成瘾”,只有重型患者才需要使用。这种认识是错误的。胰岛素是机体内代谢所必需的,机体胰岛素缺乏会引起血糖波动。所以,胰岛素不只是重型患者或Ⅰ型糖尿病患者才需要的,是所有人都需要的。胰岛素治疗就是为糖尿病患者及时补充胰岛素。当机体的胰岛素分泌不足或大量缺失时,就需要外源补充,稳定病情。这样也使得自身的胰岛素细胞能有时间休息或恢复,为削减药量打基础,而且患者在合理有效的控制下,可改用口服药物来补充。

(2)胰岛素会导致动脉粥样硬化。这一认识的误区源自实验室的一项研究结论,即胰岛素能够启动动脉粥样硬化的一些早期过程。但是,这个结论并没有事实依据,也没有获得实验的证实,所以患者不必担心这个问题。

(3)胰岛素会导致肥胖,糖尿病患者不应进行胰岛素治疗。胰岛素治疗有使人体增重这一点副作用,但是实验结果证实,胰岛素治疗给糖尿病患者带来的治疗作用远远超过其副作用产生的危险性。

拒绝甜味水果

大多数水果都口味甘甜。所以,一些糖尿病患者彻底告别甜味水果,以免摄入过多热量。其实这些水果使血糖升高的速度和能力并不高,相反,水果中含有丰富的维生素和膳食纤维,对糖尿病患者有保健的作用。若是在病情稳定的情况下,患者可用适量进食这样的水果。一般情况下,一天可吃3~4两,根据水果中淀粉和糖的含量,还有升糖指数的不同进食不同的量。糖尿病患者可尽量选择升糖指数低的水果食用。

大剂量口服降糖药能消化多吃的食物

在糖尿病患者中存在这样一种现象,当饮食过量时,就加大降糖药的口服剂量,想以此来消化多吃的食物,从而使血糖不至于升高。而大部分的结果是,这样做并没有起到降血糖的作用,过量地服用降糖药反而增强了药物的毒副作用。而且暴饮暴食也会加重胰腺的负担。如此一来,不仅对糖尿病起不到治疗作用,还会对身体产生其他不利影响。

零食不在饮食控制范围之内

为了控制血糖,保证营养,一些糖尿病患者选择吃花生、瓜子、核桃等零食来充饥。这的确是一种不错的减轻饥饿的方法。但是,这些食物也含有热量,对糖尿病患者来说,也在饮食的控制范围之内。

瓜子、核桃、花生这类零食含有过多的脂肪,糖尿病患者若加餐吃这些食物,就应在正餐中相应地减少油脂的摄入量。另外,这些食物虽然糖分不大,还含有不饱和脂肪酸,但是它们都是种子食物,是高热量食品,必须要控制。事实上,同等重量的瓜子、花生或核桃所含的热量比同等重量的猪肉所含的热量还要高。糖尿病患者不宜多吃,每天进食的花生应控制在10粒也就是8克左右,瓜子应控制在50粒也就是20克左右。

其他零食也一样,都在饮食的控制范围之内。糖尿病患者需要遵循正常人的健康饮食规律,所摄入的食物都在控制范围之内,无一例外。

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