儿童糖尿病患者
儿童的血糖本来就不好管理，儿童贪吃好动，运动量和进食量都不可能控制得较为准确，肯定会存在误差值。家长不宜将孩子的血糖控制得过于严苛，否则孩子的血糖会忽高忽低，反而更不稳定。而且，6岁以下的孩子身体的反馈系统还不健全，他们对低血糖的认识也不足，发生了低血糖也不知道表达，更容易发生危险。另外，研究报告发现，低血糖对儿童的智力也会产生不良影响，因此，家长要尽量避免孩子出现低血糖。
《2009年美国糖尿病诊疗指南》指出了不同年龄段的孩子，不同的糖尿病糖化血红蛋白指标：
（1）小于6岁的儿童：7.5%～8.5%。
（2）6～12岁的儿童：小于等于8.0%。
（3）13～19岁青少年：小于等于7.5%。
老年糖尿病患者
在美国糖尿病学界众所周知的一句话是：“如果老年糖尿病患者发生一次严重低血糖，就可能抵消他一辈子控制血糖的益处。”老年人的神经反应较迟缓，发生低血糖后，没有心悸、出冷汗等症状，直接就出现昏迷的现象，这就是老年糖尿病患者容易发生的“未察觉性低血糖”。因此，老年糖尿病患者的血糖也不宜控制得过于严格，应相应地放宽控制力度。而不同类性老年糖尿病患者也有不同的控制指标要求：
（1）病情较稳定的60～70岁的老年患者，没发生过严重的低血糖也没有并发症，不需要强化降低血糖，可以将血糖控制在接近正常值，即空腹血糖小于等于6.2毫摩尔/升，餐后两小时血糖小于8毫摩尔/升，糖化血红蛋白小于等于6.5%。
（2）70岁以上的新发老年糖尿病患者，病情稳定，无并发症，也不需要强化降低血糖，达到以上指标即可。
（3）伴有心脑血管疾病，且经常出现低血糖的老年患者，应将空腹血糖控制在7～9毫摩尔/升，餐后两小时血糖控制在8～11.1毫摩尔/升，糖化血红蛋白控制在7%～7.5%。
（4）出现严重的心脑血管疾病和肾损害的老年患者，其空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白达到9毫摩尔/升、15毫摩尔/升和9%即可。
血糖自我监测需要注意的细节
生活中，需要进行血糖自我监测的人有：肥胖者，肾糖阀异常者，反复低血糖和患有酮症的人，通过口服药物降血糖的人，患有妊娠期糖尿病的人，全部或强化胰岛素治疗的患者，还有其他的糖尿病患者。
相对于尿糖测试，自我监测这种方法更准确，可及时防止低血糖和高血糖。患者可记录每次测量的血糖值，将血糖维持在最佳范围，根据血糖的变化调整治疗方案。
在进行自我监测前，患者首先要建立个人病历档案。日常生活中，患者可随时进行自我监测，并需要长期持续下去，以达到控制病情的目的。
自我检测需要注意的细节
（1）监测过程中有许多因素会影响血糖值，如血糖试纸超过有效期、血量不够、手指消毒未干、未将血糖仪编码调到和试纸一样等。
（2）采血前，一定要将消过毒的手指擦干，待酒精挥发，使手指干燥。
（3）采血时，不要挤压手指，如果组织液被挤出来，也会影响测试结果。
（4）采血部位要轮流更换，避免总扎一个部位，形成疤痕。
一般情况下，病情比较稳定，血糖较容易控制的患者一个月可以检测血糖5～7次，其中包括空腹血糖、三餐后两小时血糖、夜间血糖，每次只需检测其中的一项就可以了。那些血糖较难控制的患者，如胰岛素功能相对较差的Ⅱ型糖尿病患者，每天需要检测4～8次，检测时间一般为三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一两点钟，等病情稳定后，检测次数可以减到每周4～8次。
看病尽量选择固定医生
糖尿病是慢性终身性疾病，许多患者不堪其苦，有病乱投医，频繁更换医生，希望能“根治”糖尿病。其实，这样做的弊端很多。糖尿病患者看病要尽可能选择固定医生。
患者选择固定医生有以下几点优势：
（1）防止误诊。比如有些患者对某种药物过敏，或服用某种药物时产生较大的不良反应而必须配合其他治疗。此时如果医生熟悉患者的病史和体质，就能找到最佳治疗方案，降低不必要的风险。
（2）节省就诊时间。有的医生很有名，门诊量很大，不可能给患者太多自由问诊时间，这对大部分患者来说是很不方便的。如果是固定的医生，对患者的日常情况较熟悉，在咨询时就能直奔主题，往往会事半功倍。
（3）有助于患者接受有针对性的健康指导。固定医生会和患者形成一对一的服务方式，时间久了，医生就会很了解患者的健康情况。不仅患者可以从医生那里得到健康指导，医生也可以根据病人的病情提供建议，让病人选择最合适的治疗方式。
患者怎样“固定”医生
（1）尽量选择离自己住址较近的医院。生病的人不愿意花很多时间和体力坐车去看病，会因为嫌医院远而延误诊治，从而使病情加重。因此，选择较近的医院有利于从客观上实现固定医生的做法。
（2）尽量选择专业医生。选择一个好医生是固定医生的前提，如果有一个理想的全科医生最好，如果不能实现，选一个对治疗自己主要疾病较专业的医生作为固定医生也不错。
需要说明的是，并不是无论治疗效果如何，病人都应该一直在同一个医院或医生那里就诊。如果是急性病，短期内病情没有得到控制，可找资深医生会诊；如果是慢性病，经过长期治疗的效果不明显，可到专科医院或找知名专家诊治。
糖尿病患者的家属应配合治疗
糖尿病需要终身治疗，而且大多数时间是在家中进行治疗，因此，糖尿病患者的家属一定要积极配合。
第一，家属要学习糖尿病的基础知识，协助患者做好自我管理，并同医生一起努力，使患者的病情得到良好的控制。
第二，要认识到糖尿病不能治愈，并不要对此感到失望，如果漠不关心，任患者的病情发展，对患者的病情控制是很不利的。
第三，应该掌握患者能吃什么食物，喝什么饮料，留意起居规律和学习工作中应注意的问题，不能过分限制糖尿病患者的饮食、运动和起居。
第四，因为糖尿病需要长期治疗，会造成极大的经济负担，而且随着病情的进展，治疗费用也会随之增多，所以在经济上应给予支持。
第五，患上糖尿病后，多数患者精神紧张，有的患者甚至感到绝望而自暴自弃。因此，家属一定要在精神上给予患者关心和支持，患者的情绪稳定有利于控制病情。
第六，糖尿病合并目盲、中风、足坏疽的患者，生活不能自理，家属应该配合患者做好护理工作。
正确选择住院治疗和在家治疗
糖尿病患者有时需要住院治疗，这样有利于病情的监测，能更好地接受糖尿病知识教育，还能使生活和治疗更规律，有利于医生制订合理的治疗方案。但是，糖尿病患者及家属应该明白，糖尿病不是通过短期住院治疗就能治愈的，而要有长期用药治疗的思想准备。如果不认真学习糖尿病知识，不能减少对医生的依赖，只会造成多次住院的情况，影响正常的工作和生活，也容易导致精神高度紧张，同时还会加重经济负担。
如果确诊患上糖尿病，多数情况可以在家中治疗，只要能正确安排好学习、工作、用药和起居，就能把病情控制好。但是，如果出现下面几种情况，就适合住院观察和治疗。
（1）糖尿病合并感染、外伤、手术、大出血、中风、心肌梗死等应激状态时。
（2）糖尿病急性并发症，如低血糖症、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒等。
（3）严重的慢性并发症，如糖尿病肾病合并肾功能不全、糖尿病视网膜病变、顽固性皮肤瘙痒、心律失常、糖尿病足等。
（4）血糖波动大，而且原因难以查出，在家中治疗不易将血糖控制稳定；血脂高、血压高。
（5）初患糖尿病的患者，住院治疗能帮助学习糖尿病的基础知识，学会自我监测。
糖尿病患者出院要完成四件事
经过一段时间的住院治疗后，糖尿病患者在出院时应完成4件事，才能做到对糖尿病“知己知彼，百战不殆”。
（1）了解食物的升糖指数。每天应该吃多少主食、肉类和蔬菜，患者并没有一个确切的概念。在住院期间，医生会根据患者的身高、体重、活动量等个体情况给患者搭配合适的食物，糖尿病患者可以根据医生给予的饮食搭配方案，了解自己的饮食总量和用餐种类，出院后可参照住院时的饮食量进行烹调。
（2）掌握平时的运动强度。在住院期间，医生会给患者选择符合其身体状况的运动方式和运动量，糖尿病患者掌握了这些，出院后就可以自己锻炼，并能预防过度锻炼导致的低血糖。
（3）学会用药和监测血糖。住院期间，医护人员会按正确的时间和方法让患者服药，掌握好所用药物的服用方法、服用时间和不良反应以及胰岛素的注射方法和剂量，有利于患者更好地控制血糖，稳定病情。
（4）妥善保管出院小结。患者出院时，医生会提供一份出院小结，内容包括入院时的病情、入院后重要的检查结果、住院期间的主要治疗方法，还有出院后的注意事项等。因此，患者一定要妥善保管出院小结，并在复查时带到门诊。
糖尿病患者出院后的自我护理仍不可小视，做好上面这4点，有利于病人更好地控制病情。
糖尿病患者应记录护理日志
惰性与行为习惯是影响糖尿病病情发展的变数之一。要让糖尿病患者了解并意识到病情的掌控权在自己手中，积极参与疾病的控制和治疗，简单易行的方法就是让糖尿病患者自己建立其个人的生活日志，将血糖值、饮食、运动、用药、检验报告等资料，完整地收集并做成记录。这样做一来方便医护人员从生活日志里分析、探讨病情，及时改变医护策略；二来能加强病患对疾病的认识，提高自我照护能力。
完整的护理日志应包含如下基本要素：
血糖监测值
是指血糖监测的时间与次数，这根据病情的稳定程度而有不同的选择，还要详细记录低血糖出现的时间和次数。
饮食记录
自己吃了什么，喝了什么，多久吃一次，吃的分量是多少，还有一些特殊情况，比如宴会聚餐、出国旅游等都应一一记载。
运动状况
包括每周运动的频率、时间、强度、做了哪些运动、是否依据个人病情调整运动处方。
用药情况
服用降血糖药物的名称和剂量，是否按时服药；注射了哪种胰岛素，注射的时间和剂量，是否按时注射。
定期的检查和检验
糖尿病合并症的检查，包括眼睛、心脏、血压、肾脏、足部、临床生化检查、体重控制等的检查和检验。
患病日症状
生病的时候血糖起伏变化大，要特别注意高血糖、低血糖症状，尤其是厌食、恶心、呕吐等不适症状应一一记录，不要忽视水分的补充和规律性服药。
糖尿病的护理生活日志是掌握病情的有效依据，糖尿病患者要想控制好病情，最好能遵循健康护理日志记录要素，养成每天记录血糖变化和其他临床检查报告的习惯，久而久之，患者就能自己归纳总结。
